药师在临床医疗行为中的作用

传统的医院药师以保障临床用药为核心,提供药品采购供应、药品调剂、药物制剂、药品质量控制及相关药学服务。新形势要求药师从“以保障药品为中心”向“以患者为中心”转变,面向临床,直接参与临床用药,为患者提供药学技术服务。从事调剂工作的药师要提升服务技术含量,进行用药交待、安全用药教育,这是医院药学的发展趋势和惟一出路。     

社区老年人用药现状调查

目的:了解社区老年人的用药现状,为药师促进老年人合理用药提供工作切入点。方法:采用问卷与访谈相结合的方法,对484例社区老年人的用药现状进行调查。结果:影响老年人健康的主要疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病;平均用药品种数为2.92种;随着教育背景的升高,阅读药品说明书的比例有所增加,但用药依从性的比例降低;老年人普遍对药品和药品不良反应(ADR)知识不甚了解(91.74%和60.74%);表示接受过药师用药指导的占21.11%;有问题咨询药师的仅占3.10%。结论:老年人用药品种多,对ADR的认知少,药师的公众认知度低。亟待提高社区医疗机构的药学服务能力,以提升药师的社会影响力。     

医院药师如何开展社区药学服务

目的:探讨医院药师如何开展社区药学服务.方法:适应社区服务模式,提高药学服务能力和水平等3个方面进行论述.结果:在与群众沟通和在服务中做到热心、耐心和关心,获得群众认可.再以帮助社区群众合理用药为核心,进一步提高药学服务的水平.结论:医院药师能够利用自身的优势开展社区药学服务,并有可能通过长期的努力为医院药师的发展开辟一片新天地,导致一种新的职业即家庭药师或个人药师的出现.     

提高药师素质把好门诊调剂关

随着社会的前进 ,我国医院药学事业也有很大发展 ,医院药学工作模式亦发生转变 ,从“面向药品”转变为“面向患者” ,由“对保障药品质量和供应负责”向“对患者用药结果负责” ,医院药师职能也发生了较大变化。药师做好药品供应、正确调配处方、选药和合理用药 ,始终是医院每位药师最基本的职责。我院是山区二级甲等综合性医院 ,把好门诊调剂关更是药师首要任务。因此 ,针对我院药师业务水平和实际工作能力 ,我们采取了一些行之有效的措施 ,加强了药师责任心 ,调动了药师勤奋学习的积极性 ,取得了可喜的成绩1　提高自身素质是保证调剂工作…     

社区医院开展药学服务的模式探讨

目的探讨社区医院药师如何开展社区药学服务。方法从适应社区的药学服务模式,提高药学服务能力和水平,为临床和患者提供药学服务以及社区药学服务的几点建议等4个方面进行论述。结果社区药学服务中药师要做到热心、细心、耐心、有责任心,以合理用药为核心,提高社区医院药学服务水平。结论医院药师利用自身的专业优势开展社区药学服务,良好的社区药学服务将为药师开辟一片新天地,也是实现公众安全合理用药的主要途径。     

开展社区药学服务的必要性

由于药品分类管理制度和医疗保险制度的确立，大批社会药房的设立，社区医疗的深入开展，人们因医疗保健和药品知识的提高而日益增多的自主用药，医院内部的药学服务实践已不能适应形势的发展，必须走出医院，走向社区，以新的服务形式为患者服务一社区药学服务。所谓社区药学服务是指在基层社区中药师与患者之间建立一对一的服务关系。患者用把自己的用药事务托付给药师，药师接受委托，     

“安心用药工程”介绍

“安心用药工程”是以《北京社区医院药物利用与评价研究课题》为基础，由北京中青年药师沙龙发起，《药品评价》杂志社支持，由ABD品牌推广机构承办，以医学、药学界知名专家学者为顾问，中青年药学专家为核心，整合三级和二级医院专家资源，对社区常见慢性病开展系列安全、合理用药知识教育的活动。     

广州市部分社区老年人用药现状与药学服务需求调查分析

目的:探索医院药师参与社区药学服务的途径和方法,为保障老年人安全用药提供参考。方法:随机选取广州市越秀区、荔湾区部分社区老年人就其用药现状与药学服务需求进行问卷调查,并对调查数据进行统计和分析。结果:共发放问卷300份,回收有效问卷283份,有效回收率为94.33%。受访者中,具有高中以上学历的占64.66%;享有城镇居民医保的占87.99%;所患主要疾病种类以高血压、骨质疏松、高脂血症、糖尿病等慢性病为主;习惯从大型医院和社区医院购买药品的分别占55.48%和40.28%;从医院医师和药师处了解药品信息的分别占72.08%和12.72%。受访者用药种类较多,72.44%会完全按医嘱服药。受访者家中随意摆放药品的占44.88%。认为药师现阶段能负起的职责是配发药的受访者占68.20%,认为其能提供用药指导和咨询服务的受访者仅占28.27%;在对社区药学服务的期望方面,选择日常保健知识讲座和合理用药知识讲座的比例相对更高。结论:社区老年人用药种类多,存在诸多不利于安全用药的问题,对社区药学服务的需求非常迫切,这也对药师的专业素质提出了更高的要求。     

提高社区药学服务水平的探索与实践

目的:提高社区药学服务水平,促进社区居民合理用药,改善患者生活质量。方法:通过分析社区药学服务现状,从转变药学服务模式、积极开展合理用药宣传、加强药师岗位的再培训等3个方面提高社区药师药学服务水平。结果:上海市虹口区临床药事质控组组织区属多家医院签订"药学联动帮扶协议",通过临床药事质控组与多家医院的努力,社区药学服务水平有所提升,合理用药宣传取得了一定成效。结论:通过探索与实践,社区药师药学服务水平得到提高,促进了社区居民合理用药。     

药师在药品调剂工作中的价值

目的:为了解药师在医院药房服务中的价值提供参考.方法:结合工作实际具体阐述药师在药品调剂工作中各环节药学服务的价值.结果:药品调剂工作中药师所提供的药学服务包括审方、配药、发药、用药指导、用药咨询等各个环节,可促进整个治疗过程中用药的合理性,提高医疗服务质量.结论:药师在药品调剂过程中具有别人不可替代的知识技能与经验,亦应进一步提升药学服务水平,以更充分地体现其工作在医院药房的价值.     

我院开展社区药学服务初探

目的探讨如何利用三甲医院资源优势开展社区药学服务。方法介绍4个试验小区开展多种形式的药学服务,针对不同人群开展合理用药和药品不良反应知识讲座;讲解假药、劣药的识别,药品名称、剂型、规格的识别,药品的储藏保管;讲解药物与食物的关系,饮食与健康的关系;对社区高血压居民实行健康教育,提高服药依从性;充分利用网络、通讯工具为居民服务。结果通过开展多种形式的社区药学服务,增加了社区居民对药物不良反应及合理用药的认识,提高了社区居民服药的依从性,缓解了医患关系并为医院创造了经济效益。结论医院药学人员利用其自身优势,开展社区药学服务,服务于患者,服务于广大社区居民,既可提升药师在公共健康中的作用,又能满足日益提高的公众健康需求,是医改形势发展的必然结果。     

香港医院药剂部化疗药物配置服务以及肿瘤学药剂师的作用

香港医院管理局通过44家公立医院,向全港市民提供医疗保健服务,其中6家医院有肿瘤学中心。目前已有4家肿瘤学中心由药剂部提供100％的化疗药物配置服务,仅一家中心雇用护士提供该服务。6家肿瘤学中心的工作人员数量不等,而且有些员工人数与工作量不相称。香港的肿瘤学药剂师仍处于机械式工作状态,他们只有足够时间从事日常的药品调剂工作,没有时间深入临床药剂的研究,更加没有机会参与日常病房的巡查工作。通常他们根据轮转式值勤表上班,该模式妨碍了药剂师提高专业水平和技能。伊利沙伯医院(QEH)创新地将药剂师从该模式中解脱出来,以改善工作体系,保证工作质量,加强与医生的联系以及培训专门调配化疗药物的药剂师。又将全静脉营养输液(total parenteral nutrition)生产系统全面自动化,允许药剂师重新投入化疗药物配置服务等工作。标准化的工作制度使得生产更加合理化,“剂量分组”方案提高了工作效率。药剂师还参与了医院的化疗药物安全监管委员会,从而使药剂师意识到化疗药物配置服务存在的职业风险。尽管伊利沙伯医院药剂部在该领域有所突破,但是通往临床肿瘤药学的道路仍然是漫长而曲折的。     

药师开展硫酸阿托品眼用凝胶儿童散瞳验光用药教育的方法探索

目的 探讨药师开展硫酸阿托品眼用凝胶儿童散瞳验光用药教育的方法,保障患儿用药安全性,为药师职能转变提供了新的发展方向。方法 选取门诊75例患儿家长,针对硫酸阿托品眼用凝胶验光散瞳的用法用量、眼用制剂规范的使用方法、不良反应及相关注意事项以上内容进行问卷调查,药师在用药咨询中心开展多模式(现场讲解、视频演示、微信收听语音、宣教材料自行学习)用药教育,2～3周后进行回访,用相同的问卷再次调查,并用统计学方法分析知晓率及问卷整体正确率,收集不良反应并评价。结果 药师耐心细致的用药教育使得问卷中5道题的知晓率和整体正确率比例均大幅提高,差异有统计学意义(P<0.05)。在75例患儿用药过程中,出现15例不良反应,不良反应发生率20.00%。通过用药宣教,所有出现的不良反应家长均合理应对,未造成恐慌。结论 药师开展硫酸阿托品眼用凝胶儿童散瞳验光用药教育保障了用药安全,提高了药学服务质量。在减轻眼科医生工作强度的同时也充分发挥了药师价值,受到了广大患者的肯定。     

Challenges to and the future of medication safety in Saudi Arabia: A qualitative study

Background

Medication safety is a global concern among healthcare providers. However, the challenges to and the future of medication safety in Saudi Arabia have not been explored.

Objectives

We explored the perspectives of healthcare practitioners on current issues about medication safety in hospitals and community settings in Saudi Arabia in order to identify challenges to improving it and explore the future of medication safety practice.

Methods

A total of 65 physicians, pharmacists, academics and nurses attended a one-day meeting in March 2010, designed especially for the purpose of this study. The participants were divided into nine round-table discussion sessions. Three major themes were explored in these sessions, including: major factors contributing to medication safety problems, challenges to improving medication safety practice, and participants’ suggestions for improving medication safety. The round-table discussion sessions were videotaped and transcribed verbatim and analyzed by two independent researchers.

Results

The round-table discussions revealed that major factors contributing to medication safety problems included unrestricted public access to medications from various hospitals and community pharmacies, communication gaps between healthcare institutions, limited use of important technologies such as computerized provider order entry, and the lack of medication safety programs in hospitals. Challenges to current medication safety practice identified by participants included underreporting of medication errors and adverse drug reactions, multilingualism and differing backgrounds of healthcare professionals, lack of communication between healthcare providers and patients, and high workloads. Suggestions for improving medication safety practices in Saudi Arabia included continuous education for healthcare professionals and competency assessment focusing on medication safety, development of a culture that encourages medication error and adverse drug reactions reporting, use of technology proven to decrease medication errors, and promotion and implementation of national patient safety initiatives.

Conclusions

Healthcare professionals have identified major challenges and opportunities for medication safety in Saudi Arabia. Policy makers and practitioners should consider these factors when designing future programs aimed at improving the safe use of medications.     

临床用药风险分析

目的:分析常州市第七人民医院临床用药存在的风险,从保障患者用药安全的角度出发,提高临床对药品风险防范意识,避免药疗差错。方法:依据《临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等相关规定对用药过程中存在的药品风险因素进行分析。结果:药品风险存在于用药的全过程(医师处方、药师配方、护士给药、患者用药)。结论:临床药师要积极发挥自身作用,对用药全过程进行监护,通过有效的药学干预,促进合理用药,降低用药风险。