3种沙眼衣原体POCT检测试剂盒性能评估

目的对3种不同厂家的商品化沙眼衣原体即时检测(POCT)试剂盒进行评估,为中国医学科学院北京协和医院检验科实验室及其他医疗机构实验室提供参考。方法采用沙眼衣原体菌株(血清型D和E)冻存毒株,化冻后经细胞培养法滴定确定浓度,使用生理盐水进行系列稀释,对试剂盒A(衣原体抗原检测试剂盒)、试剂盒B(沙眼衣原体抗原检测试剂盒)、试剂盒C(沙眼衣原体抗原检测试剂盒)进行最低检出限和重复性实验。采用人胚肺成纤维细胞、非洲绿猴肾细胞系、大肠埃希菌标准菌株菌悬液进行特异度实验。结果对血清型D的最低检出限,试剂盒B和C浓度均达1.86×10~7 IFU/mL,试剂盒B在1.86×10~6 IFU/mL观察到隐约可见条带;试剂盒A仅能检测到1.86×10~9 IFU/mL。对血清型E检测灵敏度,试剂盒B和C均达2.80×10~7IFU/mL,但均为弱阳性;试剂盒A仅能检测到2.80×10~9 IFU/mL。3种试剂盒均有较好的重复性,但均存在阳性条带显示颜色强弱不完全一致的情况。3种试剂盒均能够抗人胚肺成纤维细胞MRC-5(2.9×10~6/mL),非洲绿猴肾细胞系BGMK(5.0×10~6/mL)和标准菌株ATCC25922大肠埃希菌(1.5×10~8 CFU/mL)的干扰。结论试剂盒B和C最低检出限明显优于试剂盒A,但试剂盒B较试剂盒C略好。在特异度和重复性方面3种试剂盒均较好。     

乳腺癌乳房部分切除术后即刻背阔肌肌皮瓣重建乳房的临床应用

Objective To study the immediate conservative breast surgical reconstruction by trans-ferring the same lateral latissimus dorsal myocutaneous flap (LDM) for the treatment of stage Ⅱ and stage Ⅲ breast cancer, combined with neoadjuvant chemotherapy. Methods Breast cancer patients in stage Ⅱ and Ⅲ with pathological diagnosis by core needle biopsy, had undergone immediate conservative breast reconstruction surgery with transferring the latissimus dorsal myocutaneous (LDM). We scored the reconstructed breast twice at one month after operation and completion of radiation. The final score was decided using the mean value of the twice evaluating score. Kaplan-Meier survival was used to analyze the survival of 18 cases with traditional mastectomy. Results The tumor size ranged from 30 mm to 55 mm before neoadjuvant chemotherapy, and ranged from 25mm to 45 mm after neoadjuvant chemotherapy. The median weight of the tumor specimens in breast conservative operation was 140 g (90 g to 220 g). A-mong the 18 patients, 16 cases had more than 3 scores with satisfied cosmetics (93.33 % ). Dorsal subcu-taneous seroma in donation area was observed in 5 of 18 patients (27.78 %) and dorsal incision dehiscence was observed in 2 of 18 patients (11.11%). None of the patients developed recurrence except that 1 pa-tient (5.55 %) had distance metastasis (bone metastasis} in a mean 22-months follow-up. The Kaplan-Meier survival curve in breast conservation reconstruction patients had no different from that of traditional mastectomy patients at the same time. Conclusions Immediate conservative breast surgical reconstruction by using the same lateral latissimus dorsal myocutaneous flap is an effective method for stage Ⅱ and stage Ⅲ breast cancer patients combined with neoadjuvant chemotherapy, which can increase satisfactory breast so that cosmetic outcome can be reached.     

颅脑手术仰卧位与侧卧位肺通气功能与脉搏氧饱和度的临床观察

随着麻醉监测仪器的增加,临床监测技术日渐提高,麻醉科已从单纯的监床麻醉逐渐转入到生理功能监测、调节与控制。本文重点是对颅脑手术仰卧位与侧卧位对肺通气功能及脉搏氧饱和度的影响进行了临床观察,现分析报告如下。 1 资料与方法     

强化个体化糖尿病教育的实施及效果评价

160例糖尿病（DM）患者分为教育组（E组）和非教育（NE组），两组根据病情给予常规药物治疗，E组实施强化个体化DM教育。E组治疗后3个月血糖、血脂等指标明显下降，DM知识积分明显升高，与NE组比较均有统计学差异（P〈0．05）。强化个体化DM教育能有效提高患者自控水平，改善糖脂代谢。     

小剂量硫酸镁治疗多沙普仑所致躁动18例

小剂量硫酸镁治疗多沙普仑所致躁动１８例刘文东⒇赵兵赵颖崔骥陈金良朱喜春关键词硫酸镁多沙普仑催醒中图法分类号Ｒ９７１多沙普仑广泛应用于全麻后催醒，但其引起苏醒期躁动应注意。我院自１９９３－０６～１９９６－０８对１８例应用多沙普仑全麻催醒患者的剧烈躁动以...     

羟基磷灰石义眼台暴露的处理和预防

目的：修复较大范围的羟基磷灰石义眼台暴露。方法：将异体巩膜覆盖于义眼台表面，然后严密缝合球筋膜与球结膜，共治疗20例患者。结果：19例修复成功，1例未成功而取出义眼台。结论：应用异体巩膜修复义眼台暴露是有效的。     

血清HBV-DNA模板两种提取方法的比较

目的　选择提取血清HBV -DNA模板的最佳实验。方法　用碱裂解法、直接煮沸法两种方法提取81份血清HBV -DNA模板然后进行对比分析。结果　直接煮沸法优于碱裂解法 ,具有方法简单易行且阳性率高于碱裂解法 ,两种方法结果经u检验后 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　直接煮沸法提取血清HBV -DNA模板优于碱裂解法 ,是值得推荐的一种经济、简单、易行的实验方法。     

子宫癌患者术后的护理要点

子宫癌在日本女性恶性肿瘤中占的比例仅次于胃癌。子宫癌根据其症状不同,治疗方针也不同,手术也不同。本院妇产科1989年间的281例手术中有49例是子宫癌的手术,由于早期发现早期治疗,广泛性子官切除根治术也在减少。该手术全身损伤大,易引起并发症等问题。我们尽力护理使其各种问题限于最小范围内。术后问题及护理目标一、问题手术对全身损伤大,产生痛苦、障碍。二、护理目标 (一) 早期发现异常,防止术后并发症及感染。 (二) 尽早离床活动,增强体力恢复。 (三) 缓解其精神和身体上的痛苦。     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎疗效观察

鼻窦内窥镜手术患者80例,术后随访6月～1年,探讨基层医院提高内窥镜手术的疗效和减少并发症的方法.     

胃肠间质瘤的CT诊断及治疗评价

目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的CT表现及分子靶向药物甲磺酸伊马替尼(STI571)对胃肠间质瘤疗效的CT评价。方法:选择经手术及病理证实的胃肠间质瘤病例32例进行回顾性分析。对19例接受STI571治疗者进行定期CT检查随访,观察病灶大小、形态及密度变化,评价药物疗效。结果:32例GIST中,发生于胃部的18例,小肠11例,肠系膜1例,直肠2例。①CT特征:恶性度较高的胃肠间质瘤CT表现为:肿块相对较大,密度不均,肿瘤中央坏死及囊变多见;肿瘤边缘多不光整,可呈分叶状。增强扫描肿瘤呈不均匀强化;少数巨大肿瘤密度较低,极少数可见高密度出血及钙化灶。良性GIST体积较小,密度均匀,肿瘤坏死及囊变少见,病灶边缘光整,增强扫描多呈均匀强化;②19例接受STI571治疗者定期CT检查疗效评价为(肿瘤缩小):疗效达PR(部分缓解)者9例,占47.4%,疗效为SD(疾病稳定)者8例,占42.1%,病灶进展(PD)者2例,占10.5%。术后2年内复发及转移者19例。结论:①螺旋CT扫描是诊断胃肠间质瘤最常用和最有价值的影像检查手段,其定位诊断率达81%以上;②应用CT扫描观察测量病灶变化是评价药物(STI571)治疗胃肠间质瘤疗效最重要和最直接的方法之一;对指导临床治疗具有重要意义。