试析从肝辨证论治血液病及薛敬东教授临证经验

血液病涵盖病种广泛,且临床复杂难治,薛敬东教授从事临床工作多年,在治疗血液病尤其是原发性血小板减少症方面有独到见解。本文通过从肝主疏泄、主藏血、肝体阴用阳的生理功能、特性来辨证论治血液病,探讨薛敬东教授基于“肝藏血”理论治疗原发免疫性血小板减少症(PIT)的临证经验。薛教授从肝郁火旺、肝郁脾虚、肝郁阴虚入手辨证论治PIT。薛教授认为该病初起为风热邪毒,伤及血络,随着病程进展,情志失调成为病情进展变化的主要因素,肝失疏泄,肝气郁滞,血行逆乱,发为各种血症。辨证施治宜疏肝气、清肝火、滋肝阴,配合健脾、益气、养血止血,从而使肝木条达,脏腑气血阴阳调和。薛老认为“肝不藏血”的机制为:肝失疏泄,调节血行功能异常,使血外溢; 或肝失疏泄,郁而化火,血热妄行; 肝(肾)阴血不足,热妄动,血妄行,使血外溢; 肝失疏泄,木旺克土,脾气失健,不能统血,使血外溢。提倡从肝辨证论治。     

薛敬东运用“浊毒理论”治疗非酒精性脂肪肝经验总结

非酒精性脂肪肝的发病率逐年升高,目前西医主要的治疗方法是生活方式干预及控制血糖、调脂、改善肝功药物的应用,但是患者依从性较差,且西药治疗本病存在药物潜在肝功能损伤因素,而中医治疗非酒精性脂肪肝具有疗效稳定、安全、不良反应少等优势。现从浊毒理论阐释病因病机、用药遣方特点,介绍薛敬东教授辨治非酒精性脂肪肝的相关经验。     

张氏肝病流派从“补肝体强肝用”辨治臌胀

探讨长安医学张氏肝病流派“补肝体强肝用”的学术思想。通过对临床诊治思路、临床医案的总结,探讨辨治臌胀的经验,为临床实践提供新思路。长安医学张氏肝病流派基于整体观念、脏腑学说理论,根据肝体阴用阳、肝肾同源、精血同源特点,提出“补肝体强肝用”的学术思想,用于治疗臌胀阴虚水停证、脾肾阳虚证、水湿内停证,效果较好。     

增抗胶囊治疗自汗预防感冒100例临床研究

表虚自汗，易患感冒，是一种临床上常见病症。尤其伴有慢性鼻炎、慢性支气管炎患者，更是病情缠绕，反复感染，抗病能力极差。中医理论认为，其病机多由卫表不固，腠理疏泄，营卫失和，不能有效地抵御外邪侵袭。“邪之所腠，其气必虚”，笔者自2006年以来，用自拟固卫增抗胶囊治疗表虚自汗，预防感冒100例，效果较佳，特报告如下。     

马齿苋临床应用浅谈

马齿苋首见于唐《新修本草》，性味酸寒，归大肠经和肝经，有清热解毒，凉血止血之功，临床常用于治疗湿热泻痢所致的下痢脓血，里急后重之症。现代医学研究证明，马齿苋具有软化血管，降低血脂，治疗动脉硬化，降低血压和调治糖尿病等多种疾病的功效。笔者在吸收前贤近哲经验的基础上，试将本药用于多种病症，疗效明显。现简略介绍于下。错舛之处，尚祈同道教正。     

拉米夫定致头晕1例

患男，38岁，因双目、小便黄染3月收住我科。2年前体检时发现HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAb( )，肝功能轻度损害，多方治疗，“大三阳”未转阴，肝功能持续损害。人院前3月，双目、小便黄染，伴乏力，右胁不适，门诊治疗无效，遂求住院治疗。既往无特殊病史。否认药物过敏史。     

鼓胀病的中医证候文献研究

目的:探讨鼓胀病(相当于现代医学病毒性肝炎肝硬化腹水)常见症状、体征及证候类型及其分布规律。方法:对中国医院数字图书馆学术期刊数据库1995年1月至2005年12月的全部期刊进行检索,从符合研究标准的1604篇文献中提取鼓胀病的症状、体征及证候类型,进行统计分析,总结证候分布规律。结果:鼓胀病常出现的症状和体征有19个,其中最常出现的症状和体征有腹大胀满、尿少、倦怠乏力、纳食减少、腹水、脾脏肿大及肝病面容等7个。鼓胀病常见证候类型共有8个,其中居前六位的证型依次为:脾虚湿阻型、寒湿困脾型、脾肾阳虚型、湿热蕴结型、肝脾血瘀型和肝肾阴虚型。结论:腹大胀满、尿少、倦怠乏力、纳食减少、腹水、脾脏肿大及肝病面容等是鼓胀病最常见的7个症状或体征。脾虚湿阻型、寒湿困脾型、脾肾阳虚型、湿热蕴结型、肝脾血瘀型和肝肾阴虚型是鼓胀病最常见的6个基本证型。     

经方治疗慢性肝炎的临床应用

作者根据自己多年的临床实践,结合慢性肝炎之病机及证候表现,分为肝气郁结,胆胃不和;肝郁湿热、壅结不解;肝脾郁热,气机失调;肝脾失调,寒热夹杂;肝郁脾虚,气滞血淤。经临床运用经方治疗,取得了满意效果。     

中药膳食辅助治疗肥胖性脂肪肝患儿的效果及对相关血清指标的调节作用

目的分析中药膳食辅助治疗肥胖性脂肪肝患儿的效果及对相关血清指标的调节作用。方法选择2018年3月至2020年3月收治的86例肥胖性脂肪肝患儿为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组与研究组,各43例。对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上配合中药膳食治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的WC与BMI均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TC、ALT、TG水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药膳食辅助治疗肥胖性脂肪肝患儿的效果理想,能够调节相关血清指标,值得临床应用推广。