睡眠剥夺后类比推理认知功能改变的功能性磁共振成像个体差异初步分析(英文)

目的研究睡眠剥夺后类比推理认知功能改变在功能性磁共振成像上的个体差异表现。方法对30例健康志愿者(男性18例,女性12例,平均年龄40岁)进行2次类比推理功能磁共振成像扫描,分别于正常睡眠情况下和睡眠剥夺24小时后,扫描顺序是制衡的。扫描后根据参与者的行为学表现(反应时间与错误率)分别将其分成睡眠剥夺易损组及睡眠剥夺拮抗组,再回顾分析功能性磁共振成像上个体差异表现。数据处理由统计参数图及功能性神经影像分析软件完成。结果正常睡眠情况下,睡眠剥夺易损组的脑活动较睡眠剥夺拮抗组明显减少;睡眠剥夺后,易损组的脑活动显著减少,而睡眠剥夺拮抗组脑活动显著增加。结论不同人群对睡眠剥夺后的人脑反应不尽相同;磁共振成像可能成为睡眠剥夺易损性的一种预测手段。     

左心室射血分数保留的老年心力衰竭病人心率变异性与血浆氨基末端脑钠肽前体的相关性分析

目的探讨左心室射血分数保留的老年心力衰竭( HFpEF)病人心率变异性( HRV)与血浆氨基末端脑钠肽前体(NT?proBNP)的相关性,为 HFpEF的诊断提供参考指标。方法选取阆中市人民医院 2014年 1月至 2017年 5月住院的 98例慢性心功能衰竭( CHF)老年病人为心衰组,男性 54例,女性 44例,年龄( 70.0±6.3)岁;根据美国纽约心脏协会( NYHA)心功能分级分为心功能 Ⅱ级组、心功能 Ⅲ级组、心功能 Ⅳ级组。选择同期住院的 41例无 CHF老年病人为对照组,男性 22例女性 19例,年龄( 71.5±4.4)岁。完善 NT?proBNP及动态心电图等相关检查。结果心衰组的尿酸( 385.5±93.4)mmol/L、NT?proBNP(2 294.9±626.2)高于对照组( 308.4±89.5)mmol/L、(196.2±59.9),差异有统计学意义( P＜0.05);心衰组的正常 RR间期标准差(SDNN)［(88.9±15.0)比( 140.4±17.9)］、 5 min均值标准差( SDANN)［(77.2±13.6)比( 127.5±12.7)］、全程相邻 RR间期之差的平方根( RMSSD)［( 21.6±4.6)比( 36.6±10.2)］、相邻 RR间期相差＞ 50 ms的个数占总心跳数的百分比( PNN50)［( 6.4±2.3)比(17.5±6.2)］低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);随着心功能减退, SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50逐渐降低, NT?proBNP逐渐升高。 NT?proBNP与 SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50呈负相关( r＝-0.854,P＜0.01;r＝-0.876,P＜0.01;r＝-0.737,P＜ 0.01;r＝-0.698,P＜0.01)。结论 NT?proBNP与 HRV的相关指标均能反映心力衰竭,随着心力衰竭加重 NT?proBNP逐渐增高,而 HRV的相关指标逐渐降低, NT?proBNP与 HRV的相关指标呈负相关。     

睡眠剥夺后类比推理认知功能改变的功能性磁共振成像初步分析(英文)

目的研究睡眠剥夺后类比推理认知功能改变在功能性磁共振成像上的表现。方法对30例健康志愿者(男性18例,女性12例,平均年龄40岁)进行2次类比推理功能磁共振成像扫描,分别于正常睡眠情况下和睡眠剥夺24小时后,扫描顺序是制衡的。数据处理由统计参数图及功能性神经影像分析软件完成。结果 24小时的睡眠剥夺没有显著性地改变人脑类比推理活动,包括双前额叶及顶叶区的活动。结论睡眠剥夺后人脑类比推理可能存在代偿机制。     

COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭33例无创通气治疗效果分析

目的:探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期呼吸衰竭的疗效.方法:选择我院2010年1～12月慢性阻塞性肺疾病患者加重并Ⅱ型呼吸衰竭53例.随机分成无创组33例和对照组20例,两组在年龄、性别、病情等方面均无显著性差异.53例患者均采用抗感染、纠正电解质紊乱、应用支气管扩张剂、平喘、使用激素及呼吸兴奋剂等常规治疗.无创组采用无创呼吸机:吸入压力8～25cmH2O,呼吸压力在3～6cmH2O,氧流量4～6L/分,使血氧饱和度在90%,维持3～6小时/次,2～3次/日.对照组鼻导管吸氧,吸O2量1～2L/分.两组观测4小时后病情及血气分析恶化,及时行气管插管.结果:无创组与对照组PaO2、pH、PaCO2等指标的变化经过治疗后,两组PaO2、pH、PaCO2指标均有显著改变(P＜0.05).4小时后治疗组PaCO2、心率和呼吸频率均下降(P＜0.05),PaO2、pH明显增加,24小时后PaO2、pH、PaCO2指标改善更加明显,33例无创组中,32例患者逐渐好转出院.3例由于肺部严重感染,积液不易排出,患者神志不清,呼吸相当困难,用气管插管机械通气治疗.1例死于全身衰竭;20例对照组中有15例缓慢好转,住院时间比无创组长,5例经过气管插管,均因全身衰竭而死亡.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气治疗效果显著.     

双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势及临床价值分析

【摘要】 目的 探讨双源CT诊断心肌桥的优势及临床价值。方法 选取2015年1月~2016年4月我院放射影像科收治的169例心肌桥（MB）患者及31例行冠动脉造影及双源CT动脉成像检查的非MB患者作为研究对象,使用FLASH双源CT扫描仪及ARTIS数字减影造影机进行检查。结果 双源CT冠脉检测MB的临床检出率为3846%,高于对冠脉造影的检出率769%（P＜005）;双源CT冠脉检测共发现75处病灶,检出率为4098%,高于冠脉造影检出率710%（P＜005）。结论 采用双源CT冠脉成像对MB患者进行检查便捷、无创且检出率较传统检查方法有显著提高。     

胆囊动脉的临床应用解剖研究

目的对胆囊动脉进行形态学观测和分析,进一步充实形态学和临床应用资料。方法解剖成人尸体30具,观察胆囊动脉的起始、分支、走行及位置关系,测量主干起始外径和长度。结果有83.3%、10.0%、6.7%的胆囊动脉分别起自肝右动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉。有6.7%、3.3%、83.3%、3.3%的胆囊动脉分别在胆囊体后面、前面、左缘、右缘进入胆囊。除左缘较分散外,其余均靠近胆囊颈。结论胆囊切除术中,在胆囊左缘及胆囊颈附近寻找、结扎胆囊动脉效果最佳。     

DWI对新旧脑梗塞的鉴别诊断价值

目的：探讨DWI对新旧脑梗塞的鉴别诊断价值。方法回顾分析578例资料完整的脑梗塞病例,计算MRI各序列对急、慢性脑梗塞诊断的阳性率。结果对超急性期（6h以内）及慢性期（11d及以后）脑梗塞,DWI序列的检出率均明显比T1WI、T2WI、Flair序列高,其检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,对急性期（6~24h 以内）脑梗塞,T1WI、T2 WI、Flair 序列的检出率与 DWI 序列的检出率差异没有统计学意义（P＞0.05）,影像诊断与临床符合率最高的是DWI。结论 DWI是鉴别诊断新、旧脑梗塞重要手段,为提高诊断的准确性,不能只作常规的T1WI和T2WI,还应加作flair、DWI,这对鉴别新、旧脑梗塞尤其重要。     

丹参川芎嗪注射液通过氧化应激反应对心肾综合征大鼠心肾损伤的影响

目的 探究丹参川芎嗪注射液对心肾综合征（CRS）大鼠心肾损伤及氧化应激反应的影响。方法 按照随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、卡托普利（阳性药,13.0 mg/kg）组以及丹参川芎嗪低、中、高剂量（0.4、1.0、2.0 mL/kg）组,假手术组仅暴露肾脏,不切除右肾及结扎左肾分支动脉,其余组采用永久性结扎大鼠冠状动脉左前降支1周后行3/4肾脏切除方法建立大鼠急性CRS模型。苏木精-伊红（HE）染色观察心脏、肾脏组织病理变化;化学比色法检测各组大鼠血清血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平;ELISA法检测血清脑钠肽（BNP）水平以及心脏、肾脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清Scr、BUN、BNP水平以及心脏、肾脏组织中MDA含量均显著升高（P<0.05）,心脏、肾脏组织中SOD、GSH-px活性显著降低（P<0.05）,同时可见心肌细胞肥大、排列紊乱,部分肾小管扩张,肾小球增大、结构模糊,刷状缘脱落;与模型组比较,丹参川芎嗪低、中、高剂量组和卡托普利组大鼠血清Scr、BUN、BNP水平以及心脏、肾脏组织中MDA含量均显著降低（P<0.05）,心脏、肾脏组织中SOD、GSH-px活性显著升高（P<0.05）,同时心脏、肾脏组织病理损伤程度明显改善,并呈剂量相关性。结论 丹参川芎嗪注射液可有效改善CRS诱导的心肾损伤,可能与氧化应激反应密切相关。     

利用Mimics软件构建颅骨缺损区数字模型的研究

目的探讨使用Mimics软件构建颅骨缺损区数字模型的方法及临床意义。方法利用螺旋CT对20个有颅骨缺损头颅进行螺旋扫描,以获得1.25mm层厚的颅骨薄层后重建图像。Mimics直接读入后重建图像,在获得新蒙罩后,以此新蒙罩为基础经重建后获得头颅三维实体模型。通过切割、分离及镜像等步骤后,将缺损对侧的数据镜像复制到颅骨缺损处,以得到颅骨缺损区的数字模型。结果得到的数字模型经重置与重新调节后能与颅骨缺损处达到最佳吻合。结论使用Mimics软件构建颅骨缺损区得到的钛网数字模型,对于提高颅骨缺损区修补术的手术效率、塑形满意度以及大面积颅骨缺损修复术后钛网强度和稳定性均有极大的帮助。     

干髓术、去髓术联合治疗多根管牙牙髓炎临床疗效

作者于１９９３年选择一组多根管牙牙髓炎病例,采用干尸术、去髓术联合治疗。１　资料和方法１．１　病例选择随机选出２０岁以上患者磨牙非化脓性坏死性牙髓炎４００人,共４１２牙。将患者按来院先后顺序,随机分配到联合治疗组和干髓治疗组。１．２　治疗方法干髓治疗组：首诊封砷失活剂,隔日复诊,开髓、切除冠髓、置干髓剂、充填。联合治疗组：首诊封砷失活剂,隔日复诊,开髓、切除冠髓,用拔髓针抽出一个相对较粗根管的根髓,用Ｙ型牙科发声探针测量牙齿工作长度,生理盐水冲洗、吸湿、吹干后,用根管糊剂加牙胶尖充填根管,然后置…