新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效评价

目的观察新活素(rh BNP)联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法 50例急性心肌梗死伴心力衰竭患者随机分为治疗组(24例)和对照组(26例),治疗组在对照组基础上加rh BNP(0.5 mg·支-1,1.5μg·kg-1负荷剂量静脉推注3~5 min,然后以0.01μg·min-1·kg-1的速度持续滴注72 h,对照组予40 mg·d-1速尿静脉注射、病因治疗、扩血管等对症治疗,观察2组患者治疗前后相关心功能指标、血清脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化。结果治疗前后2组患者左心室舒张末期内径(LVDd)变化差异无统计学意义,治疗组LVEF明显升高(P<0.05),2组血浆BNP、血清hs-CRP水平均有下降(P<0.05),且治疗组较对照组改善更优(P<0.05)。结论 rh BNP联合小剂量速尿疗效明显优于速尿一般治疗,能有效改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者症状,减少利尿剂抵抗。     

中西医结合专业医学生高等教育临床教学方法

中西医结合是中、西医学的交叉领域,中西医结合包括的内容有：结合疾病的诊治;结合中西医诊断方法的研究;结合中医治法治则的研究;结合中医学基础理论的研究;结合方剂药物的研究;结合针灸及经络研究。中西医结合教学必须从以上内容出发采用讲授法、直观教学法、床边教学法、医学模拟教学法、以问题为基础的学习等方法以达到中西医结合教学的良好效果。     

急性冠脉综合征患者糖化血红蛋白的测定意义

目的：通过检测糖化血红蛋白水平,探讨其在急性冠脉综合征中的意义及对预后的影响.方法：选择急性冠脉综合征患者共120例,其中非ST段抬高（NSTEMI/UA）组40例,ST段抬高（STEMI）组40例,正常对照组40例作为研究对象,测定HbA1c水平,并记录4周内所有患者的病情转归情况.结果：急性冠脉综合征两组中糖化血红蛋水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,STEMI组GHB水平高于NSTEMI/UA组（P〈0.05）.同时发现GHB水平高者病情转归及预后差,水平低者病情转归及预后良好.结论：GHB与急性冠脉综合征的发生有关,部分参与了急性冠脉综合征的发病机制,并且与病情的严重程度呈正相关,对病情转归有一定预测价值.     

新活素注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者心功能及血清脑钠肽水平的影响

目的:观察新活素注射液对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和血清脑钠肽(BNP)水平的影响及临床疗效。方法:将160例患者随机分为两组,治疗组81例给予新活素注射液,对照组79例进行常规治疗,比较两组患者治疗前后心功能指标及血清BNP水平的变化。结果:治疗后治疗组较对照组在左室射血分数增加(P<0.05);在治疗后治疗组较对照组血清BNP水平较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:新活素注射液治疗老年CHF可使人体中内源性神经激素得到有效调节,使其血清BNP水平明显降低,从而改善心脏功能。     

甲状腺功能减退致间歇性高度房室传导阻滞13例诊治分析

甲状腺功能减退非缓慢性心律失常的常见病因,其引起的缓慢性心律失常常表现为窦性心动过缓或Ⅰ度房室传导阻滞,引起高度房室传导阻滞较为罕见。本文回顾性分析了13例甲状腺功能减退致间歇性高度房室传导阻滞患者的临床资料,就其机制、临床表现和治疗进行了探讨,认为甲状腺功能减退致间歇性高度房室传导阻滞的治疗应以积极改善甲状腺功能为主,并动态观察心律,可取得良好预后。     

心脉隆注射液联合IABP泵治疗急性心肌梗死心源性休克的临床研究

目的评价静脉使用心脉隆注射液联合主动脉球囊反搏泵(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的疗效。方法将100例急性心肌梗死合并心源性休克的病人按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组都给予IABP泵扩血管等对症治疗。治疗组静脉给予心脉隆注射液5mg/kg,2次/日,治疗两个疗程共10d。比较两组病人左室射血分数(LVEF)、血清脑利钠肽(BNP)浓度,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准评价两组心功能疗效。结果治疗组治疗后LVEF较治疗前提升(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05);两组治疗后血清BNP水平较治疗前明显下降(P0.05),但治疗组下降更明显(P0.05)。治疗组总有效率为88.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合IABP泵治疗急性心肌梗死心源性休克疗效显著,能有效改善临床症状。     

生理性缺铁期潜在意义的初步实验研究

目的 :对于儿童、少年的生理性缺铁期 ,历来主张膳食外补铁 ,甚至在膳食中强化补铁。对此 ,课题组认为是人为的不必要干预 ,其实质是悖于自然规律的误区。因为 ,人类进化历经数百万年 ,生理性缺铁期依然存在是人类与自然界长期平衡的结果 ;是人类适应环境变迁的一次积极的训练。本研究旨在验证这一观点。方法 :采用昆明种小白鼠 ,在生长期进行富铁干预 ,观察铁干预与否 ,两组的血液学参数、生化参数及体重、智力等差异。并在两组小鼠成年后置于贫铁条件饲养 ,观察两组小鼠发生贫血的时间与贫血恢复的时间差异。结果 :生长期进行富铁干预的实验组小鼠Hb含量g/dL(13.2 6 9± 2 .186 ) ,高于未干预对照组 (12 .2 91± 2 .0 0 3) ,t=1.86 6 ,p <0 .0 5 (单侧 ) ;血浆ALT的动态观察 ,显示肝脏因富铁负荷呈现一过性损伤 ;智测结果 :反应次数实验组(11.33± 4.6 6 )与对照组 (7.75± 3.2 1) ,经统计检验差异有显著性 (t=2 .80 ,p <0 .0 1) ,富铁实验组其学习能力逊于对照组。学习的反应时间 (秒 )实验组 (18.71± 12 .49)与对照组 (16 .80± 9.32 ) ,经统计检验差异无显著性 ;将这两组同置于一贫铁饲养环境后 ,Hb值从正常水平下降至 11g/dL所用时间 (天 ) ,实验组 (6 4.2± 2 7.8)与对照组 (78.8± 2 9.7) ,差     

中西医结合专业医学生高等教育临床教学方法

中西医结合是中、西医学的交叉领域,中西医结合包括的内容有:结合疾病的诊治;结合中西医诊断方法的研究;结合中医治法治则的研究;结合中医学基础理论的研究;结合方剂药物的研究;结合针灸及经络研究。中西医结合教学必须从以上内容出发采用讲授法、直观教学法、床边教学法、医学模拟教学法、以问题为基础的学习等方法以达到中西医结合教学的良好效果。     

不同剂量瑞托伐他汀治疗高血脂症的疗效观察

目的研究不同剂量瑞托伐他汀治疗高血脂症的疗效。方法43高血脂患者随机分为观察组和对照组,观察组予以瑞舒伐他汀20mg/d,对照组予以瑞舒伐他汀10mg／d,观察4周后,两组血脂包括低密度脂蛋白（LDL—C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）,肾功能包括肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸磷酸肌酸（CK）的变化。结果治疗4周后,观察组的LDL-C、TG、TC较对照组均显著降低（P〈0．05）,BUN、Cr、ALT、CK两组差异无显著性。结论更大剂量瑞舒伐他汀能起到更好调脂作用。