不同剂量舒芬太尼对腹部手术患者静脉镇痛的效果研究

目的:探讨不同剂量舒芬太尼对腹部手术患者术后静脉镇痛的效果。方法:选择我院2012年7月至2014年7月择期行腹部外科手术的患者90例,按照随机数字表法将所选病例分为三组,每组30例。其中A组患者给予舒芬太尼负荷剂量0.5μg/m L,B组给予0.75μg/m L,C组给予1.00μg/m L。观察并比较三组患者术后疼痛评分和不良反应的发生率。结果:术后12h,三组患者的疼痛评分无显著性差异(P>0.05)。术后24h,C组患者疼痛明显缓解,且疼痛评分低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组之间比较无显著差异(P>0.05)。三组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:选用舒芬太尼负荷剂量1.00μg/m L,维持2μg/m L是腹部手术患者术后静脉镇痛的理想剂量。     

丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌手术患者血液流变学及血流动力学的影响

目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌手术患者血液流变学及血流动力学的影响及意义。方法:将我院择期行结直肠癌根治术的60患者随机分为观察组和对照组,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后90 min(T1)、150 min(T2)以及进入PACU30 min(T3)四个时间点的血液流变学及血流动力学指标。结果:T1、T2和T3三个时间点,观察组患者全血黏度(高切变率、中切变率、低切变率)、血浆黏度及红细胞聚集指数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组红细胞变形指数无显著差异(P>0.05)。与T0时比较,观察组患者在T2时的HR、SPB显著下降(P<0.05)。两组患者在各时间点的DBP无显著差异(P>0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉用于结直肠癌手术具有良好的效果,不断能够降低患者血液黏度,而且对血流动力学的影响较小。     

和平列车医疗队跨国救援老挝车祸伤员的转运护理

正2019年8月19日,老挝琅勃拉邦一辆载有40多名中国游客的客车发生严重事故,在行驶下坡途中突现刹车故障,翻车坠谷,导致31人受伤。此时,正在参加"中国-老挝军队‘和平列车-2019’人道主义医学救援联合演训暨医疗服务活动"的医疗队接到上级命令,要求对伤员进行紧急救援。现将伤员救治转运过程中的护理措施与体会报道如下。     

同种异体小肠移植手术1例护理配合

<正>1994年,我院黎介寿院士完成亚洲首例成人单独小肠移植,把我国的器官移植推上了国际先进水平。2001年顺利实施首次肝肠联合移植,又一次填补了亚洲在肝肠联合移植领域的空白。至2006年,我院普外研究所先后完成包括肝小肠联合移植在内的共10例临床小肠移植。然而由于小肠移植难度极大,这项技术在国内逐渐进入停顿状态。我院李元新主任与李幼生主任先后赴全球最著名器官移植中心——美国匹兹     

达芬奇机器人辅助结肠次全切除手术配合1例

达芬奇机器人系统包括按照人体工程力学原理设计的医师控制台和床旁机器人手臂系统,一条器械臂操控高清晰度立体腔镜,其他机械臂控制高准确度的Endo仿真手腕器械[1].     

机器人远程手术示教系统的建立与应用

机器人远程手术示教系统是通过远程医学信息平台双向实时传输与交互方式转播达芬奇机器人手术,开展远程医学技能培训、手术示教等。系统具有多通道图像选择,可视对讲、示教过程录制、远程教学等功能,机器人远程手术示教系统的建立,充分发挥了现代教育技术在临床医学教学中的重要作用,扩大了临床手术示教资源数据的应用范围,已成为培养学生临床手术技能培训的一种教学资源。     

提高“优质护理服务”中护理员的管理效果分析

本着"夯实基础护理,提供优质服务"的宗旨,响应卫生部"优质护理服务"的号召,为了给患者提供更优质的服务,我院自2010年6月开始加强对护理员业务培训,切实抓好护理员队伍管理,细化服务环节,提高服务满意率.管理培训体会报道如下.     

USCOM在髋关节置换术病人容量治疗中的应用及对早期预后的影响

目的探析超声心输出量监测仪（USCOM）在髋关节置换手术病人容量治疗中的临床应用价值及其对病人早期预后的影响。方法将接受容量治疗的126例髋关节置换术病人随机分成观察组（USCOM监测补液）和对照组（常规补液）,各63例。比较2组病人的基线资料、临床指标、不同时点动脉血乳酸水平及术后并发症发生情况。结果2组病人年龄、性别、体质量指数、手术时间、麻醉时间、ASA分级、合并症等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组病人的术中出血量、尿量、晶体液用量、总输液量及总住院时间均明显低于对照组,且胶体液用量明显高于对照组（P < 0.01）;2组病人的血管活性药物使用情况差异无统计学意义（P>0.05）。T₁时刻观察组病人的动脉血乳酸水平明显低于对照组（P < 0.01）;其他时刻2组病人的动脉血乳酸水平差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人术后恶心呕吐、贫血并发症发生率明显低于对照组（P < 0.01）。结论USCOM在髋关节置换手术病人容量治疗中具有突出的临床疗效,可减少术后并发症发生,改善病人早期预后。     

全麻前后留置导尿对男性患者苏醒期躁动的影响

目的探讨全麻前后留置尿管对男性患者的影响。方法对全麻男性患者留置尿管的时间进行对比研究。将132例手术患者分为观察组和对照组,全身麻醉前5 min留置尿管62例为观察组,全身麻醉后5 min留置尿管70例为对照组。研究麻醉苏醒期患者的应激反应表现。结果对照组因尿管刺激引起的躁动、心率加快、疼痛的发生率明显高于观察组。结论全身麻醉后5 min留置尿管的方法,有效地缓解苏醒期患者的不适,值得推广。