肺炎支原体血清学诊断方法比较研究

肺炎支原体(myeoplasma pneumoniae，MP)是人类原发性非典型肺炎的病原体，近年来发病率呈上升趋势。肺炎支原体与病毒，细菌等其他病原体感染引起的各类疾病，根据临床症状不易作出鉴别诊断。因此，实验室所作的血清学是诊断肺炎支原体引起的肺炎的主要依据。本文通过2003年2～11月来医院就诊的356人次肺部感染顽固咳嗽，胸痛等患儿和40例健康儿童体检同时进行血清肺炎支原体抗体ELISA间接法检测及金标免疫斑点法检测，目的在于探讨血清学试验诊断MP感染的特异性、敏感性，并用支原体培养作两种方法的金标准。现总结如下。     

血清粒细胞集落刺激因子与鳞状细胞癌相关抗原辅助诊断宫颈鳞状细胞癌的意义

目的：通过分析血清中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC)的表达水平,探索 G-CSF、SCC 对辅助诊断宫颈癌的意义。方法收集2011年4月至2016年2月在成都市第七人民医院行G-CSF、SCC、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测的临床资料共1250例。其中,经病理确诊的宫颈鳞癌患者358例(宫颈癌组),宫颈良性病变患者425例(宫颈良性病变组),健康体检者467例(健康对照组)。收集其G-CSF、SCC、CEA 和 AFP 检测值。采用方差分析组间各检测值差异,回归分析检测值在恶性肿瘤中的表达意义, SROC 曲线分析 SCC 和 G-CSF 在诊断宫颈癌中的意义。结果方差分析结果显示：宫颈癌组各检测值水平、检测值升高百分率均高于宫颈良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05);G-CSF 诊断宫颈癌 SROC 曲线下面积 AUC=0.994,具有较高诊断准确性;SCC 诊断宫颈癌 SROC 曲线下面积 AUC=0.745,具有一定诊断准确性。STATA 软件回归分析结果显示：G-CSF、SCC 水平在良恶性肿瘤患者中比较,差异有统计学意义(P <0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论宫颈癌患者 G-CSF、SCC 水平高于宫颈良性病变患者或健康人群,G-CSF、SCC 可作为宫颈癌的辅助诊断指标。     

血清肾胺酶、尿调节素、可溶性尿激酶受体联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的价值分析

目的 探究血清肾胺酶（RNLS）、尿调节素（UMOD）、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的价值。方法 选取2020年3月至2021年3月成都市第七人民医院收治的61例糖尿病肾损伤病人为糖尿病肾损伤组,按24 h尿白蛋白排泄率（UAER）分为早期糖尿病肾病组（29例）和临床期糖尿病肾病组（32例）,选取66例糖尿病病人为单纯糖尿病组,另选取同期健康体检者60例为对照组。收集病人的一般临床资料并比较,采用尿素酶法检测血清尿素（UREA）,氧化酶法检测肌酐（Cr）和尿酸（UA）水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清RNLS、UMOD、suPAR的水平。Pearson相关性分析RNLS、UMOD、suPAR与UREA、Cr、UA以及临床资料的关系。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析血清RNLS、UMOD、suPAR联合检测对糖尿病病人发生肾损伤的诊断价值。结果 糖尿病肾损伤组、单纯糖尿病组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清UREA、Cr、UA、suPAR水平[（133.56±42.68）ng/L,(66.48±17.13)ng...     

基因芯片方法检测耐异烟肼结核分枝杆菌准确性的Meta分析

目的利用Meta分析方法系统评价基因芯片技术检测耐异烟肼(INH)结核分枝杆菌的准确性。方法计算机检索The Cochrane Library、SCI、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI数据库,检索时限均为建库至2015年5月。由2位研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料,应用QUADAS条目工具评价纳入研究质量,采用Meta-DiSc 1.4软件对敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和合并分析并绘制受试者工作特征(SROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入15篇符合要求文献,分析3 967株经传统药敏试验鉴定结核分枝杆菌菌株,其中耐INH菌株1 147株、敏感菌株2 820株。基因芯片技术检测耐INH结核分枝杆菌的SEN_(并发)为0.82[95%CI(0.79~0.84)]、SPE_(并发)为0.97[95%CI(0.97~0.98)]、+LR为21.81[95%CI(12.12~39.25)]、-LR为0.19[95%CI(0.15~0.24)]、DOR_(并发)为136.55[95%CI(70.66~263.89)],AUC为0.94。结论通过循证学方法系统评价基因芯片技术检测耐INH结核分枝杆菌结果表明,其具有较好的诊断价值;与传统药敏试验相比基因芯片技术操作简单、检测快速,对耐药基因检出率较高,但费用较贵,成本较高。     

血清C-反应蛋白检测鉴别小儿呼吸道感染的临床应用

血清C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的急性时相蛋白,血清CRP检测是损伤、炎症和感染的非特异性指标,可鉴别细菌和非细菌感染[1].