经尿道膀胱肿瘤电切术后护理

我院自1987年6月至1992年2月行膀胱肿瘤电切术(TURBT),60例,效果好。术后辅以局部化疗者,疗效更佳。TURBT 使膀胱肿瘤患者避免了大的手术创伤,术后恢复较快,但易发生并发症。由于术后严密观察病情、认真细致的护理,无一例     

脑心综合征150例临床分析

目的探讨脑心综合征的特征、发病机制和治疗措施。方法对150例脑心综合征病人的临床资料进行分析。结果脑心综合征病人的心脏损害主要表现为心电图ST-T改变、心律失常、假性心肌梗死样图形、急性心力衰竭及心肌酶的增高。本组急性脑血管病人脑心综合征发生率为61.98%,其中89.33%的病人起病后7d内发生,急性期综合治疗后好转率为97.33%。结论保护心脏功能、控制心律失常等对脑心综合征急性期有较好的作用。     

穴位针刺致气胸1例

患者女性,65岁,就诊前六小时曾于某诊所因右肩背痛行针灸治疗(右肩胛一部行针刺两次)。后渐出现右侧胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧。就诊时查体:P100次/分,R30次/分。BP185/90mmHg,     

英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤对银屑病关节炎患者血清碱性磷酸酶水平的影响及疗效分析

目的:探讨英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤银屑病对关节炎患者血清碱性磷酸酶水平的影响及治疗疗效。方法:选取我院2015年1月～2016年8月收治的银屑病关节炎患者66例,根据数字随机法将患者分为对照组及观察组,每组患者33例。对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,初始剂量为7. 5 mg/周,逐渐加量至15～25 mg/周。观察组在对照组基础上联合英夫利昔单抗进行治疗,入组后在0、2、6、14、22、24周时间点输注英夫利昔单抗,每次剂量3 mg/kg。治疗24周后,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清碱性磷酸酶水平变化情况及不良反应。结果:对照组患者治疗第14周、24周时分别有16例(48. 48%)、23例(69. 69%)患者达到Ps ARC、PASI50改善,明显低于观察组24例(72. 72%)、30例(90. 90%),差异具有统计学意义(χ2分别为4. 062、4. 694,P均0. 05);对照组治疗第24周时21例(63. 63%)达到PASI70改善,16例(48. 48%)达到PASI90改善,明显低于观察组28例(84. 84%)、29例(87. 87%)(χ2分别为3. 882、11. 803,P均0. 05);两组患者治疗后ALP水平较治疗前明显下降,其中观察组下降幅度明显优于对照组(P0. 05);两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,不良反应发生差异无统计学意义(P0. 05)。结论:英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床疗效显著,可有效降低患者血清碱性磷酸酶水平,安全性高,值得推广。     

HIV-1急性感染

HIV-1是目前AIDS流行的主要病原体.疑诊HIV-1急性感染,用定量HIV-1 RNA或p24抗原检测可缩短诊断时间.一旦确诊,应考虑早期采用以免疫为基础的联合治疗.     

安徽省医疗机构丙型肝炎诊断能力及其对病例报告的影响

目的 了解2004-2013年安徽省医疗机构丙型病毒性肝炎(hepatitis C,HC,简称丙肝)诊断能力的变化,分析其对丙肝病例报告的影响,并预测丙肝报告发病趋势.方法 对2004-2013年安徽省丙肝网络报告病例数与具有分型诊断能力的医疗机构数进行线性相关分析,并对各级医疗机构报告丙肝病例构成比进行x2趋势检验.结果 至2013年,省级医疗机构已全部具有丙肝分型诊断能力,市、县区和乡级具有丙肝分型诊断能力的报告单位分别占应报医疗机构数的96.43％、77.09％和13.30％.2004-2013年,安徽省丙肝报告医疗机构数增加与报告发病数上升呈正相关(r =0.992,P＜0.001).结论 安徽省丙肝报告病例数上升与医疗机构诊断能力提升有关,且安徽省市、县区和乡级医疗机构丙肝报告病例数在未来将继续上升.     

程序化镇静镇痛护理对颅脑损伤术后护理的效果

目的探讨程序化镇静镇痛护理对颅脑损伤术后护理的效果。方法回顾性分析2016年3月~2018年2月102例颅脑损伤术后患者资料,其中50例采取常规护理的患者设为对照组,52例给予程序化镇痛镇静护理的患者设为试验组。比较两组的住院情况、颅内压、Ramsay、BPS镇痛评分、谵妄量表(CAM)、28 d内的死亡率。结果对照组镇静药物用量、住ICU时间、总住院时间显著高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组术后1 d的颅内压比较差异无统计学意义;对照组术后3 d、7 d的颅内压显著高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组Ramsay镇静、BPS镇痛及CAM评分显著高于试验组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组28 d内的死亡率(16.00%)显著高于试验组28 d内的死亡率(5.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化镇静镇痛护理可显著降低颅脑损伤术后的颅内压,提高患者的镇静镇痛效果,从而减少谵妄及死亡的发生。     

α1-酸性糖蛋白基因多态性对去甲替林游离药物浓度的影响

为研究在人体内ORM1基因多态性对去甲替林游离药物浓度的影响， 首先采用测序对ORM1进行基因型分析。挑选出ORM1*F1/*F1， ORM1*F1/*S， ORM1*S/*S个体各6人， 进行临床试验。试验当日早上空腹口服去甲替林25 mg， 分别于0， 1， 2， 3， 4， 6， 8， 12， 24， 32， 48， 72， 96和168 h采外周静脉血5 mL， 运用HPLC-MS/MS分别测定血清中去甲替林总药物浓度、10-OH-去甲替林药物浓度及超滤液中去甲替林游离药物浓度，分析不同基因型间去甲替林各药代动力学参数的差异。结果表明不同基因型个体间总去甲替林和10-OH-去甲替林各药代动力学参数，差别无统计学意义。而对于ORM1*F1/*F1基因型个体，血浆中游离药物总量约为ORM1*F1/*S和ORM1*S/*S的2倍， 差别有统计学意义(P<0.05)。去甲替林平均血浆蛋白结合率约为(94.81±1.91)%。在服药后2， 3， 4， 6， 8和12 h， ORM1*F1/*F1基因型个体血浆蛋白结合率均低于其余两种基因型个体， 在T_max(4 h)左右， 差异更为显著(P<0.05)。ORM1不同基因型对去甲替林血浆蛋白结合率和游离药物浓度均存在影响，表现为ORM1*S/*S基因型个体结合药物的能力强于其他两种基因型个体，从而导致血清中去甲替林游离血药浓度较低。     

移植相关性口腔黏膜炎的护理

目的：观察非亲缘异基因造血干细胞移植期间口腔黏膜炎发生情况以便提供相应的护理措施。方法：对107例患者进行临床观察,并按口腔评估标准,对患者口腔黏膜炎进行准确评估并给予相应的预防及有效的护理措施。结果：发生口腔黏膜炎OAG标准Ⅱ级为56%,Ⅲ级为16%。结论：根据不同反应选择合理口腔护理方式,能最大程度地缓解口腔黏膜炎症,减轻患者痛苦,提高生活质量,使患者能够耐受非亲缘异基因造血干细胞移植。