枸橼酸莫沙必利口腔崩解片的制备及评价

目的制备枸橼酸莫沙必利口腔崩解片并对其进行评价。方法在预实验的基础上选择处方中所用辅料,以口腔中崩解时间为考察指标,综合运用效应面图和等高线图对口腔崩解片处方进行优化,直接压片法压片,并对枸橼酸莫沙必利口腔崩解片溶出度进行了考察。结果枸橼酸莫沙必利口腔崩解片的最佳处方为枸橼酸莫沙必利5 mg、微晶纤维素76 mg、甘露醇97 mg、低取代羟丙基纤维素20 mg、橘子香精1 mg、硬脂酸富马酸钠1 mg。口腔中崩解时间为19.4 s,溶出度为99.7%。结论采用直接压片法制备枸橼酸莫沙必利口腔崩解片,崩解时间短、溶出速度快、口感好。     

老年脑卒中患者医院获得性肺炎特点及危险因素分析

目的 探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的特点和危险因素.方法 对202例住院的老年脑卒中患者发生医院获得性肺炎特点及危险因素进行回顾性分析.结果 202例老年脑卒中患者中发生HAP 54例,感染率为26.7％,例次感染率为49.0％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离得到革兰阴性菌42株,占61.8％;住院时间＞30 d、抗菌药物滥用及有侵入性操作的老年脑卒中患者HAP发生率明显高于住院时间≤30 d、无抗菌药物滥用及无侵入性操作患者,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脑卒中患者是HAP高发人群,住院时间长、侵人性操作及滥用抗菌药物等是HAP的危险因素,故积极采取综合防范措施,减少危险因素,是降低HAP发生率的关键.     

锐孔凝固浴法制备维生素B_2胃漂浮微球

目的用新方法制备维生素B2胃漂浮微球,并对其体外性质进行研究。方法用磁力搅拌器将聚合物溶液搅拌成均匀的泡沫,用锐孔凝固浴法制备微球,用紫外分光光度计测定其载药量、包封率和药物释放,并用自制仪器测定微球的漂浮力。结果微球能漂浮于模拟胃液12 h以上,具有良好的漂浮性能,药物释放可达到24 h,海藻酸钠(sodium alginate,Alg)和羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methyl cellulose,HPMC)的质量对微球性质有较大影响。结论此方法制备的微球漂浮性能良好,并能缓慢释放药物,可以用做制备胃漂浮制剂。     

超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图估测左心室舒张末压的探讨

左室舒张末压(LVEDP)升高是左心收缩功能不全的特征之一,左心室射血分数正常的患者中,LVEDP升高是左心舒张功能不全的主要指标[1-2],LVEDP对评价左室功能具有重要的临床意义,测定LVEDP的金标准是心导管方法,而心导管技术为有创检查,费用高,技术难度大,需要相应的设备和训练有素的操作人员,在中小医院难以实现.为寻找一种无创的LVEDP估测方法,本研究观察了心导管测得的LVEDP和经胸多普勒超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图相关参数的相关性.     

微小核糖核酸-25在胃癌患者血清中的异常表达及其临床意义

目的 探讨微小核糖核酸-25(miRNA-25)在胃癌患者血清中的异常表达及其临床意义.方法 选择第四军医大学西京医院手术及随访资料完整的胃癌(86例)、胃腺瘤(70例)患者和健康对照者(80名)为研究对象,提取血清总RNA,在建立了稳定、敏感的血清miRNA-25绝对定量检测方法(qRT-PCR)的基础上,检测胃癌、胃腺瘤患者和健康对照者血清中miRNA-25表达水平.分析胃癌、胃腺瘤和健康对照者血清中的miRNA-25表达差异及血清miRNA-25表达水平与胃癌临床病理参数的关系.结果 胃癌患者血清中miRNA-25的表达水平(135.6 fmol/μg总RNA)显著高于胃腺瘤(67.7 fmol//μg总RNA)和健康对照者(62.2 fmol/μg总RNA,P＜0.01),同时miRNA-25的受试者工作特征曲线显示,血清miRNA-25对胃癌诊断具有良好的特异度和敏感度(曲线下面积=0.827);有淋巴结转移者[(148.3±10.2)fmol/μg总RNA]和临床病理分期Ⅲ/Ⅳ期[(146.7±9.5)fmol/μg总RNA]胃癌患者血清miRNA-25的表达分别明显高于无淋巴结转移者[(120.3±10.1)fmol/μg总RNA]和Ⅰ/Ⅱ期胃癌患者[(119.4±12.2)fmol/μg总RNA](P＜0.05);相关性研究结果表明,血清miRNA-25高表达胃癌患者的生存期与血清miRNA-25低表达胃癌患者无明显差异(P＞0.05).结论 血清miRNA-25的检测可能有助于胃癌的诊断和预后预测.

Abstract：

Objective To investigate the abnormal expression of microRNA (miRNA)-25 in the serum of gastric cancer patients and its clinical significance. Methods In Xijing Hospital of Digestive Diseases,Fourth Military Medical University,86 gastric cancer patients with operation and completed follow-up data,70 gastric adenoma patients and 80 healthy controls were selected as study objects.Total RNA was isolated from the serum. After the stable and sensitive miRNA-25 absolute quantity detection method established,the serum levels of miRNA-25 in gastric carcinoma patients,gastric adenoma patients and healthy controls were tested according to this method. The expression differences of miRNA-25 in the serum of patients with gastric cancer and gastric adenoma and healthy controls were analyzed with statistic analysis,and the correlation between miRNA-25 expression level and clinic pathological features of gastric cancer was also analyzed. Results The expression level of miRNA-25 in the serum of gastric cancer patients (135. 6 fmol/μg total RNA) was significantly higher than that of gastric adenoma patients (67. 7 fmol/μg total RNA) and healthy controls (62. 2 fmol/μg total RNA)(P＜0. 01). The receiver operating characterisstic curve of miRNA-25 indicated that serum miRNA-25 with good specificity and sensitivity in gastric cancer diagnosis (AUC=0. 827). The serum level of miRNA-25 in gastric cancer patients with lymph node metastasis [(148. 3±10. 2) fmol/μg total RNA] or clinicopathological stage Ⅲ /Ⅳ patients [(146. 7±9.5) fmol/μg total RNA] was significantly higher than that of gastric cancer patients without lymph node metastasis [(120. 3±10. 1)fmol/μg total RNA] or clinicopathological stage Ⅰ/Ⅱpatients [(119. 4±12. 2) fmol/μg total RNA] (P＜0.05). The correlation statistical analysis result indicated that there was no significant difference in survival period between serum miRNA-25 highly expressed and lowly expressed gastric cancer patients (P＞0. 05).Conclusion Serum miRNA-25 testing maybe helpful in diagnosis and prognosis of gastric cancer.     

氨基酸类凝胶因子的合成及其性质考察

目的合成并表征氨基酸类凝胶因子,探讨其在植物油中的胶凝能力。方法以l-丙氨酸甲酯盐酸盐、l-丙氨酸乙酯盐酸盐和月桂酰氯为原料,合成月桂酰-丙氨酸甲酯(LAM)凝胶因子及月桂酰-丙氨酸乙酯(LAE)凝胶因子,采用IR、1H-NMR、MS对其结构进行表征,并对其熔点、热稳定性、在各种植物油中的最小胶凝质量浓度、相转变温度等基本性质进行了研究。结果成功合成了LAM及LAE,并对其结构进行了表征,LAM和LAE的熔点分别为59.0℃和46.3℃;在100℃时均能保持稳定状态;LAM的最小胶凝质量浓度为43.1 g.L-1,LAE的最小胶凝质量浓度为100.3 g.L-1,LAM的胶凝能力强于LAE。结论LAM在一级大豆油中的胶凝能力很强,是一种良好的凝胶因子及植入剂控释辅料。     

雌激素对低雄激素雄性大鼠血压及血管活性物质的影响

目的 性激素在中老年男性心血管疾病发生中的作用日益受到关注.通过观察芳香化酶抑制剂(来曲唑)抑制正常及低雄激素雄性大鼠体内雌激素后血压和血管活性物质变化,探讨雌激素在低雄激素雄性大鼠心血管疾病发生中的作用. 方法 32只成年雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(n=8)、睾丸切除组(去睾丸组,n=8)、睾丸切除 芳香化酶抑制剂[来曲唑(LE)]组[去睾丸 LE组,5(mg/kg·d),灌胃,n=8]、睾丸未切除 来曲唑组(有睾丸 LE组,n=8).4周后,测量各组大鼠血压,取血清检测总睾酮(T)、雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素代谢物(TXB2)、前列环素代谢物(6-Keto-PGF1a)、心钠素(ANP)、C型利钠肽(CNP). 结果 睾丸切除大鼠血压较对照组明显升高[睾丸切除组(171±17)比对照组(156±14)mmHg,P＜0.05].与对照组比较,睾丸切除组血清T明显降低[去睾丸组(6.9±1.9)比对照组(10.7±1.5)nmol/L,P＜0.05].血管收缩因子如内皮素1(ET-1)[去睾丸组(312±39)比对照组(257±38)ng/L,P＜0.05]和TXB2[去睾丸组(278±46)比对照组(212±35)ng/L,P＜0.05]增加.去睾丸 LE组进一步降低血清T[去睾丸 LE组(6.1±0.8)比去睾丸组(6.9±1.9)nmol/L,P＜0.053、E2[去睾丸 LE组(32.5±8.7)比去睾丸组(63.8±12.0)pmol/L,P＜0.053和E2/T比值[去睾丸 LE组(0.051±0.005)比去睾丸组(0.076±0.009),P＜0.053,进一步增加血管收缩因子如ET-1[去睾丸 LE组(334±42)比去睾丸组(312±39)ng/L,P＜0.05],TXB2[去睾丸 LE组(296±58)比去睾丸组(278±46)ng/L,P＜0.05],血管舒张因子进一步降低,如NO[去睾丸 LE组(5.37±1.22)比去睾丸组(5.91±2.18)μmol/L,P＜0.053和CNP[去睾丸 LE组(6.33±1.12)比去睾丸组(8.24±1.35)ng/L,P＜0.05],从而导致SBP的升高. 结论 雄激素降低使雄性大鼠部分血管活性物质发生改变,血压升高;在低雄激素水平的基础上,雄性大鼠体内雌激素水平降低,可导致血管收缩因子进一步升高,血管舒张因子降低,引起血压升高.提示雌激素参与了雄激素缺乏大鼠高血压等心血管疾病的发病过程.     

老年外科病人术前预康复进展与难点探讨

预康复理念是近年来兴起的加速康复外科围手术期管理中术前管理策略,其目的在于通过功能训练、营养支持及心理指导等具有高级别循证医学基础的多元化的措施,改善病人的生理及功能储备,最终改善临床结局。老年外科病人具有独特的术前生理功能、营养及社会心理学特点,围手术期不良事件发生率较年轻人群高,在老年外科病人中贯彻应用预康复理念对于增加术前优化的广度,期待病人以最佳状态面对手术打击,尽量减少手术对病人的影响具有重要意义。     

中心复合设计法制备盐酸奈福泮微孔渗透泵控释片

目的以盐酸奈福泮为模型药物制备微孔渗透泵,控制其在24 h内维持零级释放,且最终释药量达90%以上。方法采用中心复合设计法优化处方。以24 h累计释药量和释药速率为考察指标对包衣膜PEG-400含量和包衣膜厚度2个自变量进行多元线性回归和二项式拟合,并进行预测分析。结果2个影响因素和2个评价指标之间存在定量关系,优化处方各指标的预测值和目标值接近。结论经中心复合设计优化的盐酸奈福泮微孔渗透泵片能24 h零级释药。