盐酸普罗帕酮注射液细菌内毒素检查方法的确立

目的：验证盐酸普罗帕酮注射液细菌内毒素检查法的可行性。方法：通过抑制／增强试验确定盐酸普罗帕酮注射液的有效稀释浓度和细菌内毒素限值。结果：0．35mg/ml的盐酸普罗帕酮溶液无干扰作用，其内毒素限值符合规定。结论：盐酸普罗帕酮注射液可用细菌内毒素检查法来控制其细菌内毒素含量。     

RP-HPLC法测定血清中双环醇的含量

目的　建立反相高效液相色谱快速检测双环醇血药浓度的方法。方法　用 10 %高氯酸和 2 0 %三氯乙酸直接沉淀血清蛋白 ,三氯甲烷抽提血清杂质 ,离心后取上清液进行色谱分析。色谱柱为Supecol C18(5 μm ,4 6mm× 2 5 0mm)不锈钢柱 ,流动相为甲醇 -水 -乙腈 (5 1∶4 3∶6 ) ,流速 1 2ml·min-1,紫外检测波长为 2 5 4nm ,进样量 2 0 μl,柱温 2 2℃ ,以联苯双脂为内标。 结果　血清药物浓度在 0 1～ 4 0mg·L-1峰面积与浓度呈良好的线性 (r =0 9985 ) ,色谱峰分离良好 ,无干扰 ,平均回收率大于97 5 9% (n =5 ) ,日内RSD <4 % ,日间RSD <6 % (n =6 )。结论　该法简便、快速、定量准确 ,适用于人体临床药代动力学和生物利用度的研究     

重症感染患者接受万古霉素治疗个体化药学服务临床价值评估——一项基于真实世界数据的回顾性病例对照试验

目的 探讨临床药师开展万古霉素个体化药学服务的临床价值,初步建立万古霉素临床监测流程。方法 收集2017年1月~2018年12月期间开展万古霉素个体化药学服务（试验组：144例）和未开展药学服务（对照组：884例）的病例资料,基于纳入排除标准和倾向评分匹配法,筛选出两组基线数据保持基本一致的患者病例纳入研究（每组各62例,共124例）,统计比较试验组和对照组之间的疗效、安全性和经济性指标。结果 疗效比较时,试验组治疗效果总有效率绝对值（95.16% vs 91.94%）大于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组之间使用万古霉素前中性粒细胞分类比例和使用后降钙素原差异有统计学意义（P<0.05）。安全性比较时,试验组不良反应发生率绝对值低于对照组（8.06%<9.68%）但其差异无统计学意义（P>0.05）;两组之间使用万古霉素后肌酐差异有统计学意义（P<0.05）。经济性比较时,用药天数、万古霉素费用及费用占比差异有统计学意义（P<0.05）;成本—效果分析试验组经济性优于对照组（50052.78 vs 57601.23）;万古霉素使用强度试验组使用强度低于对照组（0.11<0.36）。结论 临床药师的参与可提高万古霉素的临床获益,建立的万古霉素临床监测流程值得推荐。     

101例骨科患者抗菌药物应用调查与分析

目的 了解我院骨科患者抗茵药物的应用情况，并评价其用药合理性。方法随机抽取2003年101例骨科住院患者的病历，做回顾性调查，以限定日剂量(DDD)作为测定药物利用的单位，将药物利用指数(DUI)、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析、评价。结果101例骨科患者抗茵药物的平均费用为1427．18元，抗茵药费分别占住院总费用、总药费的17．67％和50．94％，平均住院时间为20．9d，调查的所有药物DUI≤1，治愈73例，好转17例，治愈率72，28％。结论抗茵药物的应用比较合理。     

HPLC法测定盐酸左氧氟沙星血浓度

目的:建立HPLC法测定血清中盐酸左氧氟沙星浓度。方法:采用三氯乙酸提取血样,以盐酸洛美沙星为内标,色谱柱:shim-pack C_(18)柱(250 mm×4．6 mm,5μm),流动相为乙腈:50 mmol·L~(-1)柠檬酸:1 mol·L~(-1)醋酸胺(16:83:1),流速1．0 ml·min~(-1),检测波长295 nm,灵敏度0．01AUFS。结果:本法在0．1～10μg·ml~(-1)之间线性良好(r=0．999 9),日间和日内RSD小于10％,最低检测浓度为0．1μg·ml~(-1)。结论:本法快速、准确、重现性好,可为临床血药浓度监测和药物动力学提供依据。     

缬沙坦治疗轻中度高血压有效性与安全性的系统性评价

目的系统评价缬沙坦治疗轻中度高血压的有效性与安全性。方法应用RevMan分析软件对采用随机对照试验(RCTs)进行缬沙坦与其他常用抗高血压药物的有效性和安全性比较的30篇文献研究进行统计学处理。结果有效性的同质性检验χ2=20.25,df=33,P=0.96>0.05;安全性的同质性检验χ2=27.48,df=30,P=0.60>0.05。有效性合并效应量的估计其优势比OR合并=1.09,95%可信区间为0.91-1.29,OR合并检验Z=0.94,P=0.35>0.05;安全性合并效应量的估计其优势比OR合并=0.44,95%可信区间为0.35-0.56,OR合并检验Z=6.59,P<0.00001。结论缬沙坦治疗轻中度高血压的疗效总体上与对照组所使用的常用药物无显著性差异,但其不良反应较少、安全性显著高于对照组。     

万古霉素DUE标准的建立及其应用

目的 万古霉素药物利用评估(drug use evaluation,DUE)标准的建立及其应用。方法 通过DUE标准基本框架的构建,结合专家咨询法和参考国内外万古霉素临床应用指南,建立万古霉素DUE标准,设计数据收集表收集某三甲医院万古霉素使用病例资料,评估该药物使用情况。结果 DUE标准基本框架涵盖了医、药、护三方对药物治疗过程和用药结果的责任;通过实施DUE程序,可以发现万古霉素应用好的方面和不理想的地方。结论 通过开展DUE研究,有助于促进临床药学的发展和提高药物的临床应用水平,使药物应用更加经济、合理、规范化。     

加替沙星和左氧氟沙星序贯治疗尿路感染的成本-效果比较

目的对加替沙星和左氧氟沙星序贯治疗尿路感染进行成本-效果比较分析。方法将85例尿路感染患者随机分成两组,A组42例给予加替沙星序贯疗法,B组43例给予左氧氟沙星序贯疗法,运用药物经济学方法最小成本-效果分析。结果A组和B组的总有效率分别为85．71％和88．37％,细菌清除率分别为90．48％和93．02％,不良反应发生率分别为7．14％和4．65％,成本效果比分别为2．42和1．87。结论对于尿路感染患者,采用左氧氟沙星序贯疗法比加替沙星序贯疗法具成本-效果优势,值得临床应用推广。     

脉络宁注射液治疗脑梗死的系统评价

目的：系统评价脉络宁注射液治疗脑梗死的有效性和安全性。方法：应用国际Cochrane协作网系统方法评价脉络宁注射液治疗脑梗死的临床随机对照试验（RCT）。计算机检索Cochrane临床对照试验资料库,纳入脉络宁注射液治疗脑梗死的RCT。由两名评价者独立提取资料并进行质量评估。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0.17.0软件。结果：最终纳入了13个RCT并对其疗效进行了Meta分析,表明脉络宁注射液治疗脑梗死与对照组相比,疗效差异有统计学意义[OR 4.01,95%CI（2.75,5.84）,P〈0.00001];均未报道脉络宁注射液引起的严重系统性不良反应。结论：现有临床证据表明,脉络宁注射液治疗脑梗死的有效性和安全性相比,疗效可能优于对照组,但不是肯定的结论。     

某三甲医院2007年46例中药注射剂不良反应分析

目的了解中药注射剂不良反应的发生特点。方法对某大学附属医院2007年1月-2007年12月上报国家药品不良反应监测中心数据库的中药注射剂不良反应进行分析,对是否询问患者药物致变态反应史、稀释用的溶剂、药物配伍、滴速等因素进行重点分析。结果中药注射剂的不良反应与使用方法有关。结论中药注射剂的使用应进行合理规范,以减少不良反应的发生。