MRI图像融合技术在肛瘘评估中的初步应用

目的采用图像融合技术获得T2WI与T2WI-FS的融合图像，评估其在肛瘘及肛周结构显示中的优势。 方法2016年6月至2018年6月，前瞻性选择中山大学附属第一医院29例肛瘘患者进行肛管磁共振（MR）检查，采用图像融合技术获取T2WI与T2WI-FS的融合图像T2WI-Fusion，利用Fisher score算法计算瘘管及肛门括约肌的组织间分辨力Fisher值、脂肪与肛门括约肌间的Fisher值，评估融合图像中瘘管及肛周结构的显示情况。采用改进的双刺激连续质量量表（DSCQS）对T2WI-FS、T2WI、增强3D-VIBE和T2WI-Fusion序列图像进行主观图像质量评价。 结果29例患者均成功获得T2WI与T2WI-FS的融合图像T2WI-Fusion。T2WI-Fusion、T2WI瘘管与括约肌间Fisher均值分别为6.46、3.31，T2WI-Fusion图像对瘘管的显示优于T2WI序列图像（P<0.001）。T2WI-Fusion、T2WI-FS脂肪与括约肌间Fisher均值分别为10.61、2.45，T2WI-Fusion图像对括约肌的显示优于T2WI-FS序列图像（P<0.001）。T2WI-Fusion对瘘管与括约肌的图像质量评价总评分均高于T2WI-FS、T2WI、增强3D-VIBE序列（P<0.001）。 结论MRI图像融合技术同时具备T2WI及T2WI-FS的优势，无需增加扫描序列及扫描时间，且操作简单，花费时间短，显著提高病变及肛周解剖结构的对比度和图像质量。     

关节镜联合关节牵张成形术治疗踝关节创伤性关节炎

目的对比分析单纯关节镜手术与关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。 方法纳入2016年10月至2018年4月聊城市中医医院收治的早中期踝关节创伤性关节炎患者30例，排除非创伤性关节炎和终末期踝关节炎。其中接受单纯踝关节镜手术者纳入对照组(n＝15)，接受关节镜手术联合Ilizarov外固定架关节牵张成形术者纳入研究组(n＝15)，术后随访6个月，对比分析两组患者的治疗效果：疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节功能评分(Kofoed评分)以及生活质量的变化。计数资料比较采用卡方或Fisher精确检验，计量资料比较采用独立样本t检验。 结果研究组治疗有效率大于对照组(χ²＝7.214，P<0.05)，术后疼痛视觉模拟评分明显低于对照组(t ＝10.342，P<0.05)，Kofoed评分高于对照组(t ＝10.452，P<0.05)；研究组生活质量显著高于对照组(P<0.05)。 结论关节镜手术联合关节牵张成形术对早中期踝关节创伤性关节炎较单纯关节镜手术短期效果更好，可成为临床治疗中的一种选择，但远期效果尚需进一步研究。     

盐酸维拉帕米自乳化缓释片的研制及释药行为的探讨

目的：探索固体自乳化释放药系统，研制自乳化缓释片，考察体外释药行为。方法：以盐酸维拉帕米（Verpamil Hydrochloride,VH)为模型药物，以吐温80（Tween80），豆磷脂（sbpc)为乳化剂，以羟丙甲纤维素（HPMC），卡波普（carbopol)为骨架材料，制备自乳化缓释片。结果：以含吐温80和豆磷脂10％，羟丙甲纤维素和卡波普30％的处方乳化效果好，体外释药符合要求。结论：通过调节乳化剂和骨架材料的比例，可以获得理想的自乳化固体缓释制剂。     

HPLC法测定七味清咽气雾剂中苦参碱的含量

目的：用HPLC测定七味清咽气雾荆中苦参碱的含量。方法：采用高效液相法，使用Shim-pack VP-ODS色谱柱，以乙腈珈．2％三乙胺溶液（1．4：98．6）用磷酸调至pH为2．5，柱温为55℃，流速为0．7mL／min，检测波长为214mn。结果：苦参碱在64．4～1030μg范围内呈良好的线性关系（r=0．9997），回收率为98．6％，RSD为0．9％。结论：方法灵敏、准确、专属性强，回收率高，重现性好，可作为七味清咽气雾剂的质量标准。     

虹膜睫状体炎的中西医护理

虹膜睫状体炎属中医的瞳神紧小或瞳神干缺。其病变在黄仁 ,发病初期以实证及虚实杂证为常见 ,实证多因外感风湿、热或内有肝胆郁热而发病。虚实杂证常由肝肾阴亏或久病伤阴 ,邪热未除转化而来。其病程较长 ,主要临床表现为结膜、睫状充血、虹膜水肿、前房有渗出物 ,瞳孔缩小、眼球疼痛、头痛、视力减退等。该病若不能得到及时有效的治疗 ,容易出现一系列并发病 ,故作好护理对该病的预防至关重要 ,下面就护理体会如下。1　肝胆风热型一般起病急 ,症状重 ,患眼视物模糊较甚 ,羞明流泪 ,抱轮红赤 ,神水混浊 ,患者自觉头痛、口干、舌红、苔白薄…     

HPIC法测定七味清咽气雾剂中苦参碱的含量

目的:用HPLC测定七味清咽气雾剂中苦参碱的含量。方法:采用高效液相法,使用Sh im-pack VP-ODS色谱柱,以乙腈—0.2%三乙胺溶液(1.4:98.6)用磷酸调至pH为2.5,柱温为55℃,流速为0.7mL/m in,检测波长为214mn。结果:苦参碱在64.4~1030μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),回收率为98.6%,RSD为0.9%。结论:方法灵敏、准确、专属性强,回收率高,重现性好,可作为七味清咽气雾剂的质量标准。     

克氏针穿刺与玻璃酸钠注射治疗跗骨窦高压症53例报道

目的观察克氏针穿刺与玻璃酸钠注射治疗跗骨窦高压症的临床疗效,探索治疗机理。方法克氏针穿刺跗骨窦减压后玻璃酸钠注射治疗。结果痊愈23例,有效26例,无效4例,总有效率92.45%。结论克氏针穿刺与玻璃酸钠注射治疗跗骨窦高压症,操作方便,疗效可靠。     

不同手术时机行关节镜下前交叉韧带重建术对患者术后医院感染的影响研究

目的对比分析不同手术时机行关节镜下前交叉韧带(Anterior cruciate ligament ACL)重建术对患者术后医院感染的影响。方法:选取2010年5月-2017年5月医院收治的ACL损伤患者1340例,所有患者均接受关节镜下ALC重建术及术后康复训练,根据实施手术距受伤时间分为早期组(4周)和晚期组(4-12周),其中早期组815例,晚期组525例,对比分析两组患者术后医院感染情况、临床表现及病原菌分布。结果 1340例患者术后共发生医院感染23例,感染率为1.72%,早期组感染率为1.10%(9/815)低于晚期组2.67%(14/525),差异有统计学意义(X2=3.285,P=0.012);早期组患者以膝关节疼痛、髌上囊压痛为主要临床表现,晚期组患者以膝关节肿胀、腹股沟淋巴结肿大为主要临床表现;23例感染患者共培养病原菌29株,早期组主要病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,晚期组主要病原菌为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。结论早期重建手术可有效降低医院感染率,更好地保护膝关节功能,值得临床推广应用。     

达芬奇机器人甲状腺手术650例

目的　探讨达芬奇机器人在甲状腺手术中的安全性、可靠性及美容效果。方法　回顾性分析2014年2月～2018年4月解放军第九六○医院（原济南军区总医院）行机器人甲状腺手术650例患者的临床资料，并根据病理结果分为良性组和恶性组，分别统计两组肿瘤直径、淋巴结转移例数（恶性）、美容效果满意度，喉返神经 损伤及甲状旁腺功能减退等。结果　两组手术均顺利完成，无中转开放。两组均无永久性甲状旁腺功能减退，恶性组有1例永久性喉返神经损伤。①良性组共199例：手术平均时间为（97.87±14.02）分钟，术后平均引流液体量为（146.65±81.74）ml，术后平均住院时间为（5.76±1.75）天，暂时性喉返神经损伤2例，暂时性甲状旁腺功能减退19例。②恶性组共451例：Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结转移率分别为46.56%（210/451）、41.17%（105/255）、29.41%（75/255）；手术平 均时间为（144.56±44.81）分钟，术后平均引流液体量为（231.21±90.04）ml，暂时性喉返神经损伤5例，暂时性甲状旁腺功能减退101例。结论　达芬奇机器人甲状腺手术安全有效可靠，具有较好的美容效果。