运动感知在手术清醒患者搬运中的应用

2002年9月~2004年9月,我们在101例术后清醒患者的搬运过程中运用运动感知,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组101例,男60例,女41例,25~83岁。均为全麻方式下胸、腹部手术后24h内需转科的清醒患者。1.2方法运用视觉模拟评分法对静卧患者进行疼痛分级评估并记录。将担架车放于病床一侧,与病床同高,由1~2名护理人员站于床旁,嘱患者平卧,双腿屈曲,双脚踏在床面上提臀,使躯体下半部分向担架车方向移动,再以头及双肘为支点将躯体上半部分向担架车方向移动,如此交替,护士给予必要的协助,同时注意防止各引流管脱出。患者移到担架车上…     

超早期立体定向手术治疗脑出血的护理干预

脑出血（ICH）是脑血管疾病中常见病和多发病，其病死率和病残率均较高．死亡原因主要是急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。微侵袭的立体定向技术治疗（ICH）前景广阔。而超早期进行手术，消除血肿的占位、抑制和拈抗继发的脑损害因素，可改善患者的预后。我科2002年3月至2004年3月，立体定向抽吸置管尿激酶辅助引流治疗110例幕上ICH患者，其中60例发病后6h内行立体定向手术并进行护理干预，取得了较好效果。     

微创技术治疗髌骨骨折的研究进展

髌骨骨折的发生是直接或者间接暴力导致的,由于髌骨的独特生理结构,导致骨折后伸膝装置的破坏,从而引起患者下肢功能受限,近年来经皮微创技术在我国快速发展,对于髌骨骨折的治疗,微创技术大大降低了患者对手术的惧怕,笔者结合髌骨骨折分型对近年来微创技术对于髌骨骨折的治疗方法作一综述。     

3D打印个性化髋臼接骨板设计生物力学研究与分析

目的 应用三维有限元方法研究接骨板内固定疗法治疗髋臼后壁骨折,探讨接骨板与骨面不同间隙对髋臼应力分布的影响。方法 基于真实人体髋关节CT扫描数据,设计出适用于髋臼后壁骨折内固定的个性化接骨板,利用Mimics、Geomagic、Abaqus等软件构建接骨板内固定髋关节三维有限元模型,选择成人缓慢行走时单脚承重的受力状态对模型加载,分析接骨板与骨面不同间隙（0 mm、0.25 mm、0.5 mm、0.75 mm）对髋臼生物力学的影响。结果 随着接骨板与骨界面间隙的增大,接骨板与髋臼后壁碎片上所受最大应力随着间隙的增大而略微减小,但应力分布情况并没有太大的变化。结论 将本文有限元仿真结果结合临床骨治疗生物固定理念,可以发现个性化接骨板与骨界面间隙并不是越小越好,在允许范围内,应将接骨板与骨界面之间留有一定间隙。     

空腔脏器对CT引导下胰腺穿刺活检的影响分析北大核心CSCD

目的 探讨空腔脏器对CT引导下胰腺穿刺活检的影响。方法 选择郑州大学第一附属医院2016年1月至2020年1月接受CT引导下胰腺穿刺活检术275例。对针道经过空腔脏器组和不经过任何脏器组患者的基本信息进行倾向得分匹配,比较两组针道的准确率。结果 275例患者的年龄为(61.1±11.3)岁,男性161例,女性114例。针道未经过腹腔脏器者176例,经过空腔器官者68例,经过实质脏器者31例。病灶位于胰头173例,胰颈7例,胰体57例,胰尾38例,大小(46.1±14.0) mm,针道长度(71.0±21.7) mm,胰腺穿刺活检整体准确率为85.8%(236/275)。7例出现少量局部出血,1例出现轻微胰腺炎表现。以是否经过空腔脏器为分组条件进行倾向得分匹配,匹配后,针道未经过任何腹腔脏器组与经过空腔脏器组各57例,基本条件(年龄,性别,部位,大小,针道长度)之间差异无统计学意义(均P>0.05);针道未经过腹腔脏器的准确率为89%,针道经过空腔脏器的准确率为77%,差异无统计学意义(P=0.07)。结论 CT引导下胰腺穿刺活检术准确率及安全性较高,是否经过空腔脏器对胰腺穿刺的准确性没有明显影响。高度考虑为恶性的胰腺占位患者,胰腺占位联合疑似转移灶穿刺活检或可提高阳性率。     

陆军某部新兵濒海训练亚健康状态调查分析

目的探讨濒海训练期间陆军某部新兵亚健康罹患率及其相关因素,为找出切实可行的干预对策提供依据。方法采取自身对照,分别对参训新兵训练前、训练中(训练开始后的20 d)和训练结束后进行"康奈尔医学指数量表(CMI)"调查分析,确定其中亚健康状态发生率及程度。结果海训过程中的亚健康状态及心理障碍发生率显著高于海训前及训练结束后,参加海训的新兵的亚健康罹患率高于未参加海训的新兵(P<0.05);此外,高中学历的亚健康发生率显著高于初中、大专及大专以上学历士兵。结论高强度的濒海训练是诱发亚健康状态的重要因素,但参训士兵的应对方式对个体的亚健康状态也有极大影响,应对方式和心理健康水平密切相关;文化程度及对海训的顾虑程度也是影响亚健康状态的相关因素。     

腹壁韧带样瘤16例临床分析

目的 探讨腹壁韧带样瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2010年10月收治的16例腹壁韧带样瘤患者的临床资料,全组患者均经手术治疗.结果 本组16例患者均行广泛切除术,复发2例,复发率12.5%(2/16).结论 腹壁韧带样瘤呈侵袭性生长的特性,治疗应按低度恶性软组织肿瘤处理.治疗首选外科手术.     

中医辨证论治慢性前列腺炎引起勃起功能障碍68例分析

目的中医辨证论治慢性前列腺炎引起勃起功能障碍。方法我院于2007年至2011年近5年收治100例慢性前列腺炎患者,其中68例患者因慢性前列腺炎引起勃起功能障碍患者,对所有患者实施中医药治疗,治疗完成后,通过医生和患者之间的交流,按照国际勃起功能问卷评分表(IIEF-5)以及慢性前列腺炎症状指数评分表(NIH-CPSI),记录、分析68例慢性前列腺炎患者的NIH-CPSI评分和IIEF-5评分。结果 100例慢性前列腺炎患者约32例出现早泄,占32%,68例引起勃起功能障碍,占68%;因慢性前列腺炎引起勃起功能障碍的68例患者,52例患者治愈,占76.4%;NIH-CPSI评分与IIEF-5评分无明显的相关性。结论慢性前列腺炎症状轻重和患者勃起功能障碍无明显相关性;中医药对于治愈因慢性前列腺炎引起勃起功能障碍有一定的作用。