绝经前后T1期乳腺癌患者临床特征的分析

目的:分析T1期(肿瘤直径<2cm)原发性乳腺癌女性患者绝经前后在肿瘤大小、病理分类、淋巴结转移率和数目。方法:常规病理检验以及应用免疫组化、HE法分别测定绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者者的ER、PR。结果:两组患者在肿瘤大小上无明显差异,但绝经前乳腺癌患者浸润导管癌的百分比为 84. 7%,绝经后乳腺癌患者的浸润导管癌百分比为 62. 2%,经χ2 检验,P<0. 01。两组淋巴结转移率分别为 39. 3%和 25. 5%,经χ2 检验,P<0. 01。两组ER和PR阳性伴淋巴结转移的比例经χ2 检验,P<0. 05。结论:绝经前乳腺癌患者和绝经后乳腺癌患者在病理分类、淋巴结转移率及数目、ER、PR阳性伴淋巴结转移上有显著性差异。对于T1原发性乳腺癌患者不论有无淋巴结转移,均应行癌肿切除伴Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫。     

负压对缺血肢体血流动力学影响的实验研究

目的：观察负压对肢体动脉闭塞犬患肢血流动力学的影响。方法：犬15只，随机分治疗组10只和对照组5只。两组均采用切断犬后肢股动脉分支、动脉腔内置入螺旋状金属丝的方法，制作肢体缺血模型。在模型制作后2wk，治疗组行患肢负压治疗10d，对照组不做负压治疗。两组均于模型前、模型后2wk及治疗结束后，用彩色多普勒观察患肢股动脉血流动力学指标：收缩期最大流速(Vmax)、平均流速(Vmean)、阻力指数(R1)、搏动指数(P1)的变化。结果：治疗组在治疗后患肢股动脉Vmax、Vmean显著增加(P＜0．001)，RI、PI显著降低(P＜0.01)；对照组各指标无明显变化(P＞0．05)。结论：负压对缺血肢体血流动力学表现为流速增加，阻力下降。     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折30例临床观察

肱骨髁间骨折较为少见，只占全身骨折0．47％。但由于骨折块粉碎。侵袭关节。整复困难，固定不稳。严重影响关节功能恢复、疗效多不满意。髁间骨折系关节内骨折。无论应用手术或非手术疗法，均有其优缺点。我院于1988-2000年以来．开展中西医结合治疗肱骨髁间骨折患者30例，全部随访。疗效满意。     

导管内乳头状瘤的近红外光扫描诊断价值

1998-01／2003-04经手术和病理证实的导管内乳头状瘤67(女66，男1)例，年龄21～74岁，有乳头溢液史63例，(血性溢液31例，浆液性25例，清亮液7例，乳头道液伴乳晕区肿块12例，应用LX—767T近红外光乳腺诊断仪探头探照乳晕及乳腺的各个象限，观察有否导管扩张，在扩张导管内是否有异常灰影，并沿乳头方向挤压导管观察是否     

用药助“性”要小心

“精气有限,情欲无涯”。由于性生活能给人带来极度的身心舒适,所以有不少人不顾身体精微物质的大量损耗而过度纵欲。结果导致性功能减退。凡因性生活过度而导致的性功能减退,理应节欲养精,调理性功能,采用药物、食物、气功、情志调节等综合措施调理。如执迷不悟,反而寻求壮阳药物来助兴,其结果将给机体带来更大的损害。凡纵欲过度而伤身,大病之后体虚,年高精亏所致的性功能减退,均禁忌用药物助兴提高性欲,切不可贪     

乳管内乳头状瘤的改进术式

资料与方法1　临床资料　本组 2 4 6例 ,均为女性 ,年龄最大 69岁 ,最小 2 1岁 ,38～ 5 0岁 1 72例。术中冰冻病理证实为乳头状癌 1 4例。双侧病变 8例 ,单侧病变 2 38例。5年后癌变 2例 ,1年后复发 1例。所有病例均排除生理状态、内科疾病或其它因素。术前 2 d禁止挤压乳房 ,避免排净积液。2　手术方法　患者硬膜外麻醉后取仰卧位 ,患侧肩胛下垫枕 ,患侧上肢外展。沿乳晕顺序轻压 ,当看到乳头有血性溢液溢出时 ,即确定此处为病变部位或病变乳管开口所在 [1]。然后用硬膜外麻醉用置管从溢液的乳头导管开口处旋转插入 ,动作应轻柔缓慢 ,避免…     

GM-CSF对MUC1基因疫苗抑制乳腺癌生长的增强作用

目的 :观察GM CSF有无增强MUC1基因疫苗对EMT6乳腺癌生长的特异性抑制作用。方法 :采用股四头肌肌肉注射法 ,将构建的MUC1基因疫苗pcDNA3.1 MUC1免疫雌性BALB/c小鼠 ,每 3wk 1次 ,共 3次。每次基因免疫后 1、3、5d ,皮下注射GM CSF 10 0 μL(1μg/ 10 0 μL)。最后 1次基因免疫后第 3周 ,接种表达MUC1的EMT6小鼠乳腺癌细胞。两周后观察、记录肿瘤的生长情况。于肿瘤细胞接种后第 4 3天 ,处死全部动物 ,称量肿瘤的质量。用 4h51Cr释放法检测小鼠脾特异性CTL的杀伤活性。结果 :接种肿瘤细胞后 4 3d ,MUC1基因疫苗加GM CSF组、MUC1基因疫苗组、pcDNA3.1加GM CSF组及pcDNA3.1组 ,EMT6肿瘤的大小依次为 (135± 33.8)mm3 、(2 5 0± 34.3)mm3 、(5 6 8± 4 3.6 )mm3 和 (5 96± 4 8.2 )mm3 ;平均瘤质量 (g)依次为 (0 .81± 0 .4 2 )g、(1.2 3± 0 .4 1)g、(2 .30± 0 .4 8)g及 (2 .2 8± 0 .5 8)g。与对照组相比较 ,MUC1基因疫苗组EMT6肿瘤的生长受到明显抑制 (P <0 .0 5 ) ;与单独MUC1基因疫苗组相比较 ,MUC1基因疫苗加GM CSF组抗肿瘤生长的作用有显著差异 (P <0 .0 5 )。在效靶比为 10 0∶1、5 0∶1、2 5∶1和 12 .5∶1时 ,MUC1基因疫苗加GM CSF组特异性CTL对EMT6靶细胞的杀伤率 ,依次为 6 8.5 %、 5 3.4 %     

脑出血急性期血肿扩大的临床分析

目的：探讨脑出血急性期血肿扩大的发生率、原因、临床表现、预后及采取的相应措施。方法：回顾性分析1994-2000年间诊治的867例脑出血病人的临床和CT资料。结果：脑出血急性期血肿扩大的发生率为20.1%,其主要与血压增高的程度、凝血功能、出血部位、血肿形态及早期过度脱水有关,血肿扩大增加了病人的死亡率。结论：血肿扩大的发生影响病人预后,应尽早确诊,采取积极防治措施,改善病人预后。     

施奠邦辨治慢性乙型肝炎经验

中国中医研究院施奠邦教授擅长治疗各种内科杂病。笔者有幸跟随施老门诊学习,亲聆教诲,深感其辨证或者遣方用药,经验独到。现将其治疗慢性乙型肝炎的经验介绍如下。     

肝丹对实验性慢性肝损伤的保护作用

用CCl4建立大鼠慢性肝损伤模型，探讨了叶下珠复方肝丹对实验性慢性肝损伤的保护作用。结果与模型组相比，肝丹组肝功能明显改善，肝组织结构破坏轻，纤维组织增生程度轻；与乙肝宁组相比，各项指标变化略占优势。提示肝丹对实验性慢性肝损伤有保护肝细胞、减少肝损伤，抗肝纤维化作用。