肠梗阻的病因及临床病理分析

目的探讨肠梗阻病因及临床病理分析。方法从肠梗阻分类、病理生理、临床表现等几个方面加以阐述。结果肠梗阻病因复杂,病情发展快,对机体生理影响大,诊断复杂,病死率高,临床医师只有明确了引起梗阻的原因和性质,才能及时正确地选择最恰当的治疗方法。结论肠梗阻为普外科常见急腹症,可因多种因素引起,如能及时诊断,积极治疗,大多能逆转病情的发展,以致治愈。     

早期食管鳞癌合并上皮角化的回顾性研究

目的 探讨早期食管鳞癌合并上皮角化患者的临床、内镜及病理特征.方法 收集行内镜黏膜下剥离术、术后病理证实为早期食管鳞癌患者,依据其内镜有无白斑表现,分为2组,采集其临床、内镜和病理资料进行总结分析.结果 263例食管鳞癌患者中,有90例合并上皮角化.在所有角化患者中,60岁以上患者发生角化的比例远高于60岁以下患者,且与非角化患者相比,发生于60岁以上患者比例更高(81.11％vs 66.47％,P=0.013),且更易发生于女性(40.00％vs 21.97％,P=0.002).此外,角化患者中有吸烟史者较非角化患者多(35.56％vs 23.70％,P=0.042).在角化患者中,白斑较多较之于散在病变者,病变较大(80.77％vs 48.44％,P=0.005),病变浸润较深(M1:3.85％vs 20.31％;M2:57.69％vs 71.88％;M3:26.92％vs 4.69％;SM:11.54％vs 3.13％;P<0.001).结论 对于老年患者、女性、既往有吸烟史者,早期食管鳞癌更容易合并食管角化,临床医师应对角化白斑未完全覆盖的发红区域进行重点观察,对于角化程度较严重的病变,应警惕其浸润深度可能相对较深.     

电压门控钠通道亚单位在大鼠肠易激综合征模型中变化的研究

背景：电压门控钠通道（VGSC）在神经元动作电位的产生和传递中起着极为重要的作用。近年来它与内脏高敏感性的关系越来越受到重视。目的：探讨VGSC亚单位的变化与大鼠肠易激综合征（IBS）内脏高敏感性之间的关系。方法：以新生大鼠直肠内气囊扩张制作IBS的动物模型，在其成年后取L6-S2脊髓背根神经节，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）半定量法对背根神经节细胞表面VGSC Nav1．1、Nav1．6、Nav1．7、Nav1．8和Nav1．9五种α亚单位mRNA的含量进行检测．并以原位杂交的方法对Nav1．8的表达进一步加以确认；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对大鼠肠道组织神经生长因子（NGF）的含量进行检测。结果：背根神经节细胞表面仅亚单位Nav1．8mRNA的表达增加，而Nav1．1、Nav1．6、Nav1．7和Nav1．9的表达没有改变，原位杂交定性分析也证实造模组Nav1．8含量增加；造模组肠道组织NGF的含量显著高于对照组。结论：新生大鼠直肠内气囊扩张使其脊髓背根神经节细胞Nay1．8mRNA的表达增加，而其他几种常见仅亚单位的含量均未发生改变。这种变化可能与肠道组织NGF表达的增加有关。     

天麻钩藤汤加减治疗小儿多发性抽动症

1病历摘要 李某某，女，7岁，2007年12月13日初诊。患儿于近5个月前，劳累后出现不自主耸肩，就诊于某院，予中药汤剂口服2个月，耸肩消失，之后每于感冒或劳累后交替出现耸肩、腹部肌肉不自主抽动。患儿1周前劳累后出现上肢频繁不自主抽动，诊于外院，查EEG示：背景以中幅6～9Hz节律为主，可见阵发性中高幅短程0节律及活动，各导均有出现，右侧略著，考虑“抽动症”，     

术后早期炎性肠梗阻49例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析49例术后早期炎性肠梗阻的临床资料并复习文献。结果43例经保守治疗痊愈，平均住院时间15．7d。6例手术治疗后痊愈，其中2例因保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而手术，1例保守治疗30d无效行剖腹探查术，3例保守治疗耐心不够而手术。1例术后并发肠瘘，1例术后并发短肠综合征。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主，有效的治疗包括禁食水、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素、生长抑素及腹部微波理疗的应用。     

胸骨后甲状腺肿15例的外科诊治

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊治。方法回顾性分析我院收治的15例本病的临床资料。结果15例中Ⅰ^o。12例，Ⅱ^o3例，14例均采用低位领形切口手术治疗，全组无手术及住院死亡。结论CT结合胸部X线检查是术前的重要诊断手段。手术是本病唯一有效治疗方法。绝大多数病人手术可以经颈部低位领形切口完成。效果满意。     

抗氧化剂对大鼠重症急性胰腺炎胰腺腺泡细胞凋亡的影响

目的探讨四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯（PDTC）对重症急性胰腺炎（SAP）胰腺腺泡细胞凋亡的影响。方法SD大鼠72只，随机分为：假手术组（sham operation，SO）、SAP组和PDTC组。SAP模型采用5％牛磺胆酸钠1ml/kg胰胆管逆行穿刺注射建立，PDTC组在造模前1h给予腹腔注射PDTC（1130mg/kg），术后分4个时段（1、3、6、12h）分批进行腹主动脉采血后处死，取胰腺组织作病理切片与液氮冻存。胰腺腺泡细胞的凋亡检测应用TUNEL法、电镜以及免疫组化法检测胰腺组织Caspase-3的表达；核因子（NF）-κB活化的检测应用免疫组化法。同时观察各组血清淀粉酶、脂肪酶水平及胰腺组织病理学评分。结果SAP组各时间点血清淀粉酶及脂肪酶水平及胰腺组织病理组织学评分较SO组显著增高（P〈0．05）。PDTC治疗组血清淀粉酶、脂肪酶水平较SAP组明显降低；胰腺组织病理组织学评分明显改善。PDTC治疗后3、6、12h胰腺组织Caspase-3的表达显著高于SAP组（P〈0．01），而在1h无统计学差异；各时间点胰腺腺泡细胞凋广指数显著高于SAP组（P〈0．01）；NF—κB的活化显著低于SAP组（P〈0．01）。结论SAP时，PDTC可能通过抑制NF—κB的活化，从而抑制NF—κB介导胰腺细胞的抗凋亡效应，减少胰腺腺泡细胞坏死。     

胃食管反流病问卷在胃食管反流病诊断中的价值

目的 探讨胃食管反流病问卷(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法 对消化内科门诊具有典型烧心、反酸等症状的患者进行问卷调查.GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎(RE)及质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值.结果 GerdQ积分以7分为...     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃食管结合部癌的短期疗效分析

摘要:目的 探讨内镜切除治疗早期胃食管结合部癌的安全性和有效性。方法 收集安徽医科大学第一附属医院2016年4月—2018年10月收治的行内镜黏膜下剥离术 （ESD） 治疗的早期胃食管结合部癌患者共166例， 记录患者的性别、 年龄、 ESD治疗过程、 术后病理、 追加手术治疗情况以及术后随访资料。结合病理结果， 分别按早期胃癌内镜下切除的适应证分类、 eCrua评分系统进行淋巴结转移风险评估。结果 166例早期胃食管结合部癌患者中ESD术后治愈性切除146例 （88.0%）； 非治愈性切除20例 （12.0%）， 其中9例追加手术治疗。非治愈性切除组中病变直径＞ 30 mm、 合并溃疡、 未分化型患者比例高于治愈性切除组 （P＜0.05）。患者术后平均随访15.7 （3~33） 个月， 期间1例出现复发， 无胃癌相关死亡病例。术后eCura C级共4例， 2例局部有肿瘤残留， 1例淋巴结转移。结论 对于符合治疗适应证的早期胃食管结合部癌， ESD治疗是安全、 有效的。术后结合病理结果对患者进行eCura评分可以较好地评估其淋巴结转移的风险。