中性粒细胞/淋巴细胞比值及单核细胞/淋巴细胞比值在多发性骨髓瘤患者中的预后意义

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法:回顾性分析甘肃省人民医院收治的初发MM患者82例,根据血常规结果分别计算出NLR、MLR;根据患者工作特征曲线(ROC曲线)分别确定NLR和MLR的最佳截断点,将患者分为高NLR组、低NLR组和高MLR组、低MLR组,分别比较各组患者的一般资料、生化指标、预后情况。分析高NLR/MLR组和低NLR/MLR组在不同治疗方案、不同临床特征患者之间的预后评估意义。以高NLR和高MLR作为2个危险因素设计风险分层,比较风险因素对MM患者预后的影响。结果:ROC曲线分析确定NLR最佳截断点为3.1(灵敏度为75%,特异性为70.7%),MLR最佳截断点为0.34(灵敏度为83.3%,特异性为53.4%)。MM患者乳酸脱氢酶(LDH)和血小板平均体积(MPV)水平与NLR和MLR有关(P<0.05)。两组患者在年龄、性别、血清钙(Ca)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血肌酐(Cr)、骨髓浆细胞比例及ISS分期上的差异均无统计学意义。高NLR组和高MLR组患者OS较低NLR组、低MLR组患者短,预后差(P<0.05)。进一步分析发现,在新型药物治疗组、传统化疗组、不同年龄分层组、不同β2-MG分层组和不同血肌酐分层组中,不同MLR、NLR分组患者的OS时间差异均有统计学意义。有2种危险因素的患者预后比0-1个危险因素的患者差。结论:初发MM患者NLR和MLR的升高与预后不良存在相关性,NLR和MLR可能是MM患者病情和预后评估的重要指标。     

超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值

<正>动脉粥样硬化是全身性动脉疾病,常同时累及多处动脉血管床。外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有共同的病理基础和危险因素。其中,美国60岁以上老年人颈动脉粥样硬化发病率为70%,而我国发病率为49.4%。冠心病是动脉粥样硬化的并发症之一,也是致死率和致残率较高的疾病之一。近年来,外周动脉疾病已被列为冠心病的等危症。亚临床阶段的外周动脉粥样硬化与冠心病病变程度、范围的相关性研究有重要意义。彩色多普勒超声是一种无创     

温控型胰岛素液体缓释肛门栓体外释放研究

目的 用高效液相色谱法建立温控型胰岛素液体缓释肛门栓中胰岛素含量测定的方法,以察温控型胰岛素液体缓释肛门栓的体外释放特性.方法 色谱柱：Welch ultimate C18（4.6 mm＆#215;250 mm,5μm）;流动相：0.2 mol/L硫酸盐缓冲液-乙腈（74∶26,乙醇胺调pH到2.3）;检测波长：214 nm;柱温：40℃;流速：1 ml/min,对胰岛素含量进行测定.采用无膜释放模型、牛肠黏膜释放模型、羊肠黏膜释放模型,以胰岛素原料药为模型药物;考察温控型胰岛素液体缓释肛门栓的体外释药机制.结果 温控型胰岛素液体缓释肛门栓在1.0 ～40.0 U/ml范围内线性关系良好（r=0.999 1）,平均回收率99.35％,RSD为0.79％;无膜释放：Q=0.4954t-2.6118（r=0.9977）;牛肠黏膜释放：（1-Q） 1/3 =0.001 6t ＋2.927 4（r=0.975 5）羊肠黏膜释放：lnQ=0.878 3lnt-4.931 1（r=0.9705）.结论 此方法简便,重复性好、专属性强、结果准确、可靠,适用于该制剂中胰岛素含量的测定.可考察温控型胰岛素液体缓释肛门栓机制.     

盆腔寒性脓肿误诊为卵巢囊肿一例

患者,22岁,GoPo,因下腹部持续性坠痛1年,加重1周,于2000年10月3日入院.月经正常.     

玻璃体出血

玻璃体与角膜、房水、晶状体一起构成人眼的屈光介质,外界光线即是通过它们折射到视网膜上从而产生视觉,所以屈光介质中的任何一部分发生混浊都会影响视力。这里要介绍的玻璃体出血就是因为玻璃体周围的组织出血扩散到玻璃体中而使玻璃体混浊影响视力的。少量出血时,病人可能不觉察或仅有“飞蚊症”,较多出血时患者突然发觉眼前暗影飘动或似有红玻璃遮挡,反复出血的病人可自觉“冒烟”,视力明显下降。     

采用螺旋电极行房间隔起搏的初步临床观察

目的探讨采用螺旋电极行房间隔起搏的可行性及安全性。方法需行DDD起搏的患者40例分为两组:房间隔组20例采用螺旋电极行房间隔起搏;右心耳组20例采用翼状被动固定电极行右心耳起搏。总结手术方法 ,观察两组起搏参数及心功能指标的变化。结果两组手术即刻及术后随访的起搏参数稳定,两组间无差异。随访12.43±2.85个月,房间隔组起搏后NYHA心功能分组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为18,2,0例,而右心耳组则分别为12,7,1例,两组比较差异有显著性(P0.05)。房间隔组左房内径和左室舒张未期内径小于右心耳组((32.5±5.5mmvs33.8±5.2mm,42.4±5.1mmvs47.3±6.8mm,P均0.01),左室射血分数则高于右心耳组((0.65±0.07vs0.62±0.08,P0.05)。结论房间隔起搏安全、可行,起搏参数稳定。     

托烷司琼 氟哌利多 胃复安 异丙嗪预防妇科手术后呕吐的临床观察

妇科手术患者硬膜外吗啡镇痛术后恶心、呕吐常见,对机体影响大。本文以]60例择期妇科手术后硬膜外吗啡镇痛患者为研究对象,临床观察了应用托烷司琼、氟哌利多、胃复安、异丙嗪预防术后恶心、呕吐的疗效及其副作用。现总结如下。     

射频深部热疗联合胸腔注射重组人白介素-2治疗肺癌癌性胸水34例临床观察

目的观察射频深部热疗联合胸腔注射重组人白介素-2治疗肺癌癌性胸水的疗效。方法 68例肺癌合并癌性胸水患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组患者经中心静脉导管行胸腔闭式引流术放尽胸水后,胸腔内注入重组人白介素-2后进行热疗;对照组患者经中心静脉导管行胸腔闭式引流术放尽胸水后,单纯胸腔注射重组人白介素-2治疗。观察两组的胸水消退情况、KPS评分(Karnofsky功能状态评分标准)变化及不良反应。结果对照组胸水改善总有效率为64.7%(22/34),观察组为88.2%(30/34),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后KPS评分变化,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后均未出现血液系统反应及肝、肾功能损害,治疗期间,两组患者仅有少部分出现低热、皮下脂肪硬结不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频深部热疗联合胸腔注射重组人白介素-2治疗肺癌癌性胸水疗效较好,且未出现明显不良反应。     

实验室质量控制中标准物质管理及期间核查方法探讨

实验室的质量控制是检验质量的重要保证,质量控制是实验室对所有影响检测质量的各个环节进行系统控制,主要包括样品的管理,分析质量控制,量值传递,数据处理审核,原始记录及报告的编写,人员的培训等,通过多次的国家实验室认可评审和计量认证,深深感到做好实验室的质量控制对一个合格实验室是至关重要