专科颜色标识联合流程化管理在手术室精密器械管理中的应用

目的:探讨专科颜色标识联合流程化管理在手术精密器械管理中的应用效果。方法:对手术室中使用的精密器械依据专科和手术类型标上颜色,分类存放;使用电脑应用程序对器械的申购、验收、领用、归还进行严格管理,形成流程化管理制度,在各个专科普及。将2018年度上半年未实施专科颜色标识及流程化管理的780包器械设定为“实施前”,将下半年实施后的780包器械设定为“实施后”,比较实施前后器械完好率与使用差错率、器械回收时间、器械分类时间、医护人员对于器械管理的满意度。结果:实施后器械完整率高于实施前、使用差错率低于实施前(均P<0.05);实施后器械回收时间、器械分类时间短于实施前(P<0.05);实施后手术室医护人员对器械管理质量满意度高于实施前(P<0.05)。结论:对精密器械进行颜色标识,配合流程管理,能提高器械的使用寿命,降低精密器械损伤率,提高工作人员效率,提高管理质量及医护人员对器械管理的满意度。     

真空负压引流瓶在跟骨骨折术后的应用分析

目的 探讨真空负压引流瓶在跟骨骨折术后的应用和临床价值.方法 选取2009年1月至2012年4月选取跟骨骨折切复内固定术患者43例,术后放置真空负压引流瓶的20例为观察组,放置普通引流瓶的23 例为对照组.观察术后引流量、引流时间、术后伤口愈合情况.结果 观察组的引流时间、术后肤坏死、皮下积液明显少于对照组(P＜0.05).观察组和对照组引流总量无明显差异.结论 真空负压引流瓶应用于跟骨骨折后术后引流效果优于负压引流球,可减少术后伤口积血的发生,有利于预防术后伤口感染和伤口延迟愈合.     

动态中和系统与后路腰椎椎间融合治疗腰椎退行性变的比较研究

目的探讨动态中和系统(dynamic neutralization system,Dynesys)治疗腰椎退行性变的近期疗效,比较与后路腰椎椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的疗效差异。方法回顾性分析2009年2月-2011年3月分别采用Dynesys(14例)和PLIF(18例)治疗的腰椎退行性变患者临床资料。两组患者性别、年龄、病程、病变类型、病变节段等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对两组术前及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和影像学评估结果进行比较分析。结果术后31例获随访,随访时间12～21个月,平均17个月。随访期间两组均无内固定物松动、断钉、断棒、断索等并发症发生。PLIF组椎间均骨性融合或接近融合,融合时间13～19个月,平均15个月。两组末次随访时VAS评分、ODI均较术前显著改善(P<0.05);术前及末次随访时两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学评估:末次随访时PLIF组手术节段活动度(rangeof motion,ROM)为(0.1±0.4)°,与术前(7.0±0.6)°比较差异有统计学意义(t=28.500,P=0.004);Dynesys组手术节段ROM(5.0±1.5)°较术前(7.5±0.8)°减少,但差异无统计学意义(t=0.480,P=0.113);末次随访时两组间比较差异有统计学意义(t=5.260,P=0.008)。末次随访时Dynesys组邻近节段ROM(7.2±0.7)°较术前(7.3±1.8)°减小,但差异无统计学意义(t=0.510,P=0.108);PLIF组邻近节段ROM(8.7±0.4)°较术前(7.0±1.6)°明显增加,差异有统计学意义(t=3.440,P=0.042);末次随访时两组间比较差异有统计学意义(t=—2.100,P=0.047)。结论 Dynesys与PLIF治疗腰椎退行性变的近期疗效相当,但Dynesys具有保留手术节段ROM、不增加邻近节段ROM的优势,同时具有促进手术节段椎间盘恢复、预防相邻节段退变的积极作用。     

多虑平联合三联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

200607／2007—12我们应用金双歧（双歧三联活菌制剂）加多虑平治疗腹泻型肠易激综合征（D—IBS）患者，效果良好，现将结果报告如下。 1对象和方法 1．1对象D—IBS患者43例，男15例，女28例，年龄18～76（平均40．6）岁。以罗马Ⅲ标准为诊断依据。随机分为两组：治疗组25例，对照组18例。     

手术室护士安全用药的管理

科学地分析、确定手术室护士在用药过程中现存和潜在的安全隐患因素并提出相应的管理措施,主要包括:影响手术室护士安全用药的因素有用药过程中未严格执行查对制度,药物商品名多变造成药品类别记忆混淆,不熟悉围手术期用药的正确方法,不熟悉药物不良反应的处理,药品存放不规范和用药后记录不规范不完整,应该在管理工作中坚持以人为本的原则,强化慎独精神,坚持零缺陷的管理理念,严格执行查对制度,及时、准确、无误地执行医嘱,不断更新护士的用药知识,掌握用药的正确方法,认真处理带入手术室的各种药物,注意观察及处理用药后的不良反应,并认真、规范和完整地书写护理记录。认为提高护士安全用药意识和能力,防止用药差错的发生,保证患者在手术室期间安全有效的用药是护理管理的重点。     

便携式超声在经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术中应用价值

目的探讨便携式超声在经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术中的应用价值。方法肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者43例依据就诊时间分为2组,2007年1月—2009年8月行X线引导下经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术20例为X线引导组,2009年9月—2011年2月行便携式超声引导下经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术23例为超声引导组,比较2组穿刺时间、一次穿刺成功率、术中及术后7d并发症发生率等情况。结果超声引导组穿刺时间(11.38±5.13)s,术中及术后7d并发症发生率分别为0、4.35%,均低于X线引导组((126.58±49.25)s、25.00%、30.00%)(P0.05),一次穿刺成功率(95.65%)高于X线引导组(10.00%)(P0.05)。结论与X线引导下经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术比较,便携式超声引导下行胃食管静脉曲张栓塞术治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血可缩短穿刺时间,提高一次穿刺成功率,降低术中及术后并发症发生率。     

浅谈一种制作透明胎儿标本的方法

<正>人体解剖学是一门形态学的科学,在教学中实物标本就显得尤为重要,尤其是在助产专业的教学中,同学们对胎儿的发生发展充满了求知欲,因此制作不同时期的胎儿透明标本用于教学对提高学生的学习兴趣、增加学生的感性认知是非常重要的。笔者参考了一些资料,制作了5具不同时期的胎儿标本均获得了成功。现将制作方法介绍如下:1材料的选取要制作一件完好而透明的胎儿标本,最好是选取流产死后不久的新鲜胎儿标本,陈旧而固定好的胎儿     

基于ITS2序列的滨海白首乌及其近缘种DNA分子鉴定

目的采用ITS2条形码鉴定滨海白首乌及其近缘种药用植物。方法采集滨海白首乌Cynanchum auriculatum及其近缘种植物样品共54份,分别提取基因组DNA,通过PCR扩增ITS2序列并进行双向测序,测序结果提交至GenBank;从GenBank下载萝藦科植物16种47条序列,并通过ITS2数据库注释出ITS2序列;对提交与下载的101条序列,应用MEGA5.0软件进行序列比对,计算种内和种间距离,采用相似性搜索法、最近距离法进行鉴定分析,并构建neighber-joining(NJ)系统进化树直观反映鉴定结果。结果滨海白首乌ITS2序列长度均为249 bp,是1个单倍型,与萝藦科鹅绒藤属植物距离较近,与萝藦科其他属近缘种之间遗传距离较远,NJ树结果显示滨海白首乌及其近缘种药用植物均可明显区分,表现出良好的单系性,依据ITS2二级结构,也可以直观地将滨海白首乌与萝藦科近缘种区分。结论 ITS2序列作为DNA条形码能稳定、准确鉴别滨海白首乌,为保障安全用药提供了新的技术手段。     

手术室病人术中压力性损伤形成的相关危险因素分析及其护理对策

目的:分析手术室病人术中压力性损伤形成的相关危险因素,提出相应的护理对策.方法:选取2019年6月—2019年9月行手术治疗的382例病人为研究对象,记录病人术中压力性损伤发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析术中压力性损伤发生的危险因素.结果:15例病人发生术中压力性损伤(Ⅰ期11例,Ⅱ期4例),占3.93％;单因素分析显示,不同年龄、体质指数、Braden评分、手术时间、手术体位、术中出血量、术中体温变化、术中皮肤护理的病人压力性损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥65岁、手术时间≥3 h、特殊体位、术中出血量≥100 mL/h、术中体温变化>1℃、术中未进行皮肤护理是手术室病人术中压力性损伤发生的危险因素(P<0.05).结论:手术室病人术中压力性损伤形成容易受多种因素影响,临床应加强对相关危险因素的关注,采取针对性的护理对策,以降低压力性损伤的发生.     

输尿管软镜联合狄激光治疗上尿路结石临床疗效分析

目的探究输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选取该院2014年11月至2015年7月收治的33例上尿路结石患者为研究对象,采用输尿管软镜联合钬激光对所有患者进行治疗,观察其手术时间、术后2d、15d、2个月结石清除情况及术后并发症。结果患者行手术时间平均为(60±13)min,术后住院3~5d,平均4d,术后2d、15d、2个月结石排净率分别为94.00%、84.80%、81.80%。术后总并发症发生率为9.0%。结论输尿管软镜结合钬激光处理肾、输尿管上段结石临床疗效明显,其操作简单,安全性高,值得在临床应用中进一步推广。