舌中隔及其血管的分布与临床意义

0 引 言舌中隔传统被认为是垂直于舌表面,并将舌体分成互不相依的两部分,故临床上对一侧舌体或舌根部癌肿以及口底中后部的癌肿,多采用半舌切除的方法,因而常影响舌外形及功能.通过对舌中隔及血管分布的研究,探讨舌尖的血供情况,从理论上证实保留舌尖形态及功能的再造术是切实可行的.1 资料与方法收集全舌标本10例,其中成年男3例,女2例,5个月胎儿5例,经10%的福马林固定,从舌尖向舌根每0.3 cm取一组织块,常规脱水,石蜡包埋切片,H-E染色,光镜下观察.2 结 果2.1 舌尖中隔分布情况 距舌尖0.4 cm处,舌中隔限于舌腹部0.2 cm,占舌厚度1/5,并见血管…     

手深度烧伤50例的早期个体化处理

<正>手为劳动的重要器官,经常暴露在外,发生烧伤的概率较高。手烧伤占烧伤患者的45%⁵0%,深度烧伤又占其中的40%[1]。手的深度烧伤严重影响了手的功能及外观,是烧伤治疗中一个重要而复杂的问题。早期处理不当,常可引起瘢痕挛缩畸形,导致功能障碍,影响以后的工作和生活,同时对后期的康复治疗带来较大的难度。因此促进手部深度烧伤患者的烧伤创面尽早愈合,开展有针对性的早期功能治疗,制定切实可行的个体化处理方案,对保存手功能和预防畸形有重     

重度烧伤合并脓毒症相关性脑病患者血清IL-6与TNF-α的表达水平及临床意义

目的研究重度烧伤合并脓毒症相关性脑病患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,分析其临床意义。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的采用相同创面治疗方法治疗的92例重度烧伤合并脓毒症患者的临床资料,将26例合并脓毒症相关性脑病的患者设为脑病发生组,将66例未发生脓毒症相关性脑病的患者设为脑病未发组,对比观察两组患者入院时及治疗第7、14、21天时血清IL-6、TNF-α水平。结果治疗第7、14、21天,两组患者血清IL-6、TNF-α水平均呈先升高后降低的趋势(脑病发生组:F=133.400、53.410,P=0.000、0.000;脑病未发组:F=92.980、56.430,P=0.000、0.000),且各时间点脑病发生组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显高于脑病未发组(IL-6:t=8.006、8.345、5.347,P=0.000、0.000、0.000:TNF-α:t=3.525、7.960、3.354,P=0.001、0.000、0.001)。结论重度烧伤合并脓毒症相关性脑病患者的血清IL-6、TNF-α水平显著升高,动态监测这两项指标的变化情况可作为早期诊断及预防脓毒症相关性脑病的主要手段。     

对150例结核病人临床合并用药的分析

最近,英国性病医学杂志报道,他莫昔芬(Tamoxifen雌性素拮抗剂)缓解妇女乳腺痛效果良好,还可显著提高性欲快感。在双盲对比试验中,给48例严重乳腺痛,超过六个月的患者服用他莫昔芬20mg每天一次,或安慰剂三个月,在治疗前和治疗后三个月她们各完成一份回答。     

国内外临终监护研究文献比较

近年来,临终关怀这一概念愈来愈受到我国医护人员的关注和重视,并逐步开展了多种形式的实践研究。国外临终关怀的研究范围包括组织形式(Hospices病危医护病院)、治疗(Palliative Treatment姑息疗法)和护理(Terminal Care临终监护)三个主要方面,它们分别从不同学科和侧面构成了临终关怀这一整体     

6例PCI术后支架内血栓形成患者的原因分析及防治

目的分析PCI术后支架内血栓形成的病理生理机制、影响因素及防治策略。方法回顾性分析2012年1-7月我院心内科冠心病住院患者行PCI术后6例发生支架内血栓的基础病史、好发部位及危险因素。结果2012年1～7月,我院心内科共完成PCI术570例,6例患者（男性5例,女性1例）术后发生急性支架内血栓2例,亚急性支架内血栓4例,发生率1．0％。6例患者根据临床特点均行冠脉造影术＋PCI术,其中1例术中发生低复流,冠脉内注人硝普钠、硝酸甘油、替罗非班,可见远段血栓影,予替罗非班强化治疗,出现心率、血压下降,予以临时起搏器治疗。术后6例患者均出现胸痛,除1例未予采集心电图外,其余5例心电图示相关血管支配的心肌sT段抬高。对临床高度疑诊患者均紧急行再次PCI术,其中4例造影证实支架内血栓（3例经血栓抽吸术后症状消失,TIMI达到3级,存活出院,1例因反复发生心力衰竭而最终死亡）,余2例突发胸痛来不及行PCI术而死于心跳骤停。结论支架内血栓形成与患者临床特点、病变因素、支架因素、介人手术相关因素、药物因素相关,急诊介入手术是治疗支架内血栓的首选。     

HE4与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的关系。方法选取因慢性心力衰竭住院的200例患者为研究对象,平均年龄（71.81±12.49）岁。将心功能Ⅰ-Ⅱ级定义为心功能不全低危组,将心功能Ⅲ-Ⅳ级定义为心功能不全高危组。多因素Logistic回归分析评估导致慢性心力衰竭发生的危险因素。结果BMI、HDL-C等指标心功能不全高危组与心功能不全低危组组间差异无统计学意义（P≥0.05）;而LDL-C、CRP、HE4、UA等指标两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。当调节变量包括年龄、性别、HE4以及NT-proBNP时,HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。而当调节变量包括年龄、性别、HE4、NT-proBNP、吸烟、饮酒、HDL-C、LDL-C以及UA时,结果提示性别、HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素。结论性别、HE4和NT-proBNP是与慢性心力衰竭患者心功能密切相关的危险因素,慢性心力衰竭患者HE4水平与心功能的分级存在相关关系。     

一种口腔麻醉剂的制备与应用

<正> 口腔麻醉常采用普鲁卡因、利多卡因局部注射,给病人带来一定的痛苦,有时还可引起过敏。为此,我们制备了一种外用口腔麻醉剂。草乌、蟾酥、细辛等均有不同程度的镇     

东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的:观察东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及其作用机制。方法:将非酒精性脂肪性肝病患者120例随机分为东方肝康组及易善复组各60例,东方肝康组口服东方肝康口服液10 mL,3次/d;易善复组口服易善复456 mg,3次/d;2组均治疗6个月。检测治疗前后2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF),并采用彩色B超判定脂肪肝程度。结果:东方肝康口服液可改善非酒精性脂肪性肝病患者肝区不适、乏力、食欲不振等症状(P0.01),可改善患者脂肪肝的影像学表现(P0.01),而且体质指数(BMI)及血清肝酶水平、TG、TC、FFA较治疗前下降(P0.01),疗效与易善复相当,在改善主要症状的程度方面优于易善复(P0.05)。结论:东方肝康口服液治疗脂肪肝有较好的临床疗效,其机理与改善胰岛素抵抗、减轻铁超载有关。     

复合皮移植治疗功能部位烧伤及整形的效果

目的总结异体真皮支架与自体刃厚皮复合移植在功能部位烧伤及整形中的应用经验与体会。方法本组18例。其中,男16例,女2例;年龄2～54岁;烧伤早期切痂11例16个部位,后期整形7例11个部位;受皮面积为30～300cm2;复合皮移植手术方法分1步法和2步法两种。结果本组18例27个部位成活25处,2处因固定欠佳或感染失败,成活率92.6%。术后随访11例8～12个月,功能部位植皮区外观平整,柔软度和弹性可以满足功能需要,颜色接近正常皮肤。结论复合皮替代中厚皮成活率高,减少瘢痕畸形能恢复功能。