梗阻性大肠癌的外科治疗分析

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗。方法 分析1999～2002年间32例梗阻大肠癌的外科治疗资料。结果 32例梗阻性大肠癌，I期右半结肠切除6例；I期横结肠切除3例；I期左半结肠切除3例；I期左半结肠切除，hartmann造口术18例；肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例；Ⅱ期吻合10例，病人放弃Ⅱ期吻合8例。术后并发症发生率12．8％(4／32)，围手术期病死亡00．0％(0／32)。结论 合理选择梗阻性大肠癌的手术方法，加强围手术期处理是减少术后并发症，防止术后发生吻合口漏的关键。     

同种异体输血对肝癌患者术后免疫功能的影响

同种输血是临床治疗的重要手段之一，对严重出血、贫血、多种血液性疾病、晚期肿瘤有辅助治疗作用，对外科复杂手术的顺利进行起到了保障作用。但近年来发现同种输血可能会导致部分肿瘤患者术后复发率增加，5年生存率下降^[1],并初步认为与同种输血引起机体免疫功能下降有关。为了研究血液中何种成分影响免疫功能，笔者选择原发性肝癌患者作为研究对象，观察不同成分输血后肝癌患者细胞及体液免疫功能的变化，以探讨解决同种输血的副作用。     

109例胃肠道间质瘤的临床诊治及病理学分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)临床诊断和治疗的方法及病理学特征.方法 回顾性分析2001年1月～2007年5月109例GIST患者的临床和病理资料.结果 GIST临床表现缺乏特异性,术前确诊仅3例(2.8%),术后行病理和免疫组化分析进一步确认.治疗以手术治疗为主,根治性切除99例(91.6%).参照美国国立卫生研究院(NIH)的GIST恶性程度风险分级标准,分析其与临床病理因素的关系:肿瘤的部位和免疫组化指标阳性表达率与肿瘤危险度无相关性(P>0.05),肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与肿瘤危险程度有相关性(P<0.05).结论 GIST早期诊断率低,手术是主要治疗方法.GIST具有独特的免疫组化表型,确诊有赖于病理形态学检查与免疫组化分析,肿瘤浸润黏膜肌层或浆膜层是肿瘤危险的重要指标.     

术后功能性胃排空障碍37例临床诊治分析

目的 探讨术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗方法.方法 回顾分析自2002年7月至2008年6月安徽医科大学第一附属医院收治的37例手术后功能性胃排空障碍的临床资料.结果 功能性胃排空障碍常发生在腹部手术后4～10d,36例经非手术治疗后12～96 d恢复胃动力,痊愈出院.1例术后半年仍恢复不理想,行手术治疗后痊愈...     

2例“T”字管致胆道大出血的诊治体会

２例“Ｔ”字管致胆道大出血的诊治体会曹先东，刘弋例１，男，４３岁，因反复发作性右上腹痛伴黄疸３周入院，经ＥＲＣＰ等检查确诊为胆总管下端结石而行胆囊切除、胆总管切开取石、“Ｔ”管引流术，术后１月从“Ｔ”管流出鲜血１０００ｍｌ，伴有休克症状，经止血、输血...     

再生外科转化研究现状

再生外科理念的出现,需要外科医生革新传统治疗疾病的方式.本文通过回顾外科学及再生医学的发展历史,引出再生外科的概念及其基本流程,探讨了外科医生在其中的地位与作用,结合国内外研究现状,总结出再生外科的三种基本策略,并进一步对不同策略临床转化应用的前景做了展望.     

胃肠间质瘤45例临床诊治体会

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的诊断和治疗。方法对我院2001年12月至2006年5月收治的45例临床资料完整GIST患者的临床表现、治疗方法及病理结果进行回顾性分析。结果45例均行手术治疗,其中良性5例（11．1％）,潜在恶性13例（28．9％）,恶性27例（60．0％）,免疫组织化学Ⅲ型跨膜蛋白酪氨酸激酶生长因子受体蛋白（CD）117、CD34阳性表达均为24例（93．3％）。23例获随访,随访时间5～64个月,其中3例死亡,1例出现肝转移。结论GIST缺乏特异性临床表现,术前确诊率低,多以黑便、腹痛和腹部肿块为主要症状;治疗上以手术治疗为主,术后辅以酪氨酸激酶抑制剂治疗具有较好疗效。     

小肠平滑肌肿瘤术前诊断方法的探讨

目的：探讨提高小肠平滑肌肿瘤术前诊断率的方法。方法：回顾性分析35例经手术和病理证实的小肠平滑肌肿瘤的诊断过程。结果：平滑肌瘤14例，平滑肌肉瘤21例；临床表现主要为消化道出血、腹痛、腹部或盆腔肿块；影像学检查发现86％的患者有病灶存在，但术前确诊率仅为31％。结论：熟悉本病的临床病理特点和选用相关的影像学检查有助于提高术前诊断率。     

胰腺内分泌肿瘤的诊断及手术治疗

对28例经手术治疗、病理检查证实的胰腺内分泌肿瘤（PETs）患者的临床资料作回顾性分析。发现PETs以胰岛素瘤、胰多肽瘤最常见,肿瘤大小与症状轻重无关;胰岛素瘤体积较小,术前定位诊断较难;胰多肽瘤无特定性症状,术前定性诊断较难。本组胰岛素瘤18例,均为良性,其中15例行单纯肿瘤切除术;胃泌素瘤1例为恶性,行胰尾联合全胃切除术;胰高血糖素瘤2例均为恶性,术中发现肝转移,1例行胰体尾联合肝转移灶切除术,1例行姑息性切除;胰多肽瘤7例,4例行肿瘤切除术,3例伴肝转移者中,1例行胰体尾姑息性切除术,2例无法切除。认为PETs术前诊断比较困难;手术切除是PETs最理想的治疗方法,手术方式根据肿瘤生长部位和性质而定。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

功能性胃排空障碍 (Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ ,ＦＤＧＥ)是指非机械性梗阻因素引起的胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ,又称“胃瘫” ,常见于胃大部切除术后。为探讨ＦＤＧＥ的原因及临床诊治 ,现报道 9例ＦＤＧＥ的临床诊治体会。1　材料与方法1 .1　一般资料　我院 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1月行根治性胃大部切除术共 975例 ,发生ＦＤＧＥ者 9例 ,其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 8 7岁± 0 5岁。原发病均为胃窦癌 ,其中 5例术前存在幽门梗阻 ;术式 :胃 -空肠Ｂｉｌｌｒ…