女贞药用价值及其相关上市药品的研究进展

女贞Ligustrum lucidum是木犀科女贞属药用植物,其果实、叶、花等部位均可作为药用。女贞不同药用部位及单体成分具有多种功效,现已开发为多种制剂,既有中药单方制剂,也有以单体成分为主的化学药。大量研究表明,女贞相关药品被广泛用于治疗消化系统、免疫系统等疾病,且临床效果较好。通过对女贞不同药用部位的化学成分、临床应用及药理作用、女贞相关上市药品的工艺与质量、临床应用及基础研究进行综述,进而探讨女贞的潜在应用价值和开发前景,为女贞的综合开发与利用提供一定的参考。     

医疗器械流通现状分析与医疗机构的对策

本文主要以医院为视角,从医疗器械流通的发展、流通领域的管理现状以及存在的问题等方面进行分析,探讨了针对性的管理措施,以提升医院医疗器械的管理水平。     

儿童肱骨下端全骺分离9例误诊原因分析

肱骨下端全骺分离是儿童肘外伤中的一种特殊类型，随机抽查阅Ｘ线片２００份，本组误诊９例（４．５％）。其中误诊为肘关节脱位５例，肱骨小头骺分离３例，肱骨髁上骨折１例，分析认为，熟悉正常的肱－桡关系、骨骺的出现时间及正常变异、加强放射质量管理，误诊可望得以纠正。     

基于机器学习的重症监护病房脓毒症患者早期死亡风险预测模型

背景 脓毒症患者死亡率高.准确预测不良结局的发生,有助于医疗资源的有效分配.目的 建立一种机器学习模型预测脓毒症患者早期死亡风险,辅助临床医生进行临床决策.方法 从重症监护医疗信息市场(Medical?Information?Mart?for Intensive?Care,MIMIC)Ⅲ数据库筛选出符合Sepsis-3标准的脓毒症患者,随机抽取70％的病例作为训练集用于建立模型,其余30％的数据用作验证集.使用极度梯度提升(extreme?gradient?boosting,XGBoost)模型集成相关参数预测脓毒症患者重症监护病房(intensive?care?unit,ICU)死亡风险,预测能力通过受试者工作特征(receiver?operating?characteristic,ROC)曲线评估,并与简化急性生理评分(simplified?acute?physiology?score,SAPS)Ⅱ、序贯性器官衰竭评分(sequential?organ?failure?assessment,SOFA)、全身炎症反应综合征(systemic?inflammatory?response?syndrome,SIRS)标准、快速器官衰竭评分(quick?sequential?organ failure?assessment,qSOFA)等对比验证模型的预测价值.结果 共纳入4939例脓毒症患者,其中ICU内死亡患者551例,存活患者4388例;以患者是否ICU死亡作为结局,建立XGBoost模型获得ROC曲线下面积(AUC)为0.848,敏感度0.841,特异性0.711,准确性0.726,均较其他评分高(P<0.05).模型中排名前10的特征主要为:入ICU后24?h内血乳酸平均值、血管活性药物评分(vasoactive-inotropic?score,VIS)、是否患有恶性肿瘤、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate?aminotransferase,AST)、阴离子间隙(anion?gap,AG)、是否接受机械通气治疗、国际标准化比值(international?normalized?ratio,INR)、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow?coma?scale,GCS)、重症监护病房类型、入ICU后24?h内血乳酸最大值.结论 XGBoost模型较临床常用评分能够更加准确地预测脓毒症患者的死亡风险,有助于辅助临床决策,分配医疗资源.     

医疗器械流通现状分析与医疗机构的对策

本文主要以医院为视角,从医疗器械流通的发展、流通领域的管理现状以及存在的问题等方面进行分析,探讨了针对性的管理措施,以提升医院医疗器械的管理水平。     

仑伐替尼在2004―2020 年美国食品药品监督管理局不良事件报告系统数据库中的药品不良反应数据分析

目的利用公共数据库分析仑伐替尼导致的药品不良反应(ADR),为临床医生安全用药提供参考。方法检索美国食品药品监督局不良事件报告系统数据库(FAERS)中数据,运用不相称测定分析方法,对仑伐替尼的药品不良反应数据进行挖掘。结果2004年1月1日至2020年12月31日FAERS数据库中检索到仑伐替尼药品不良反应报告7 205份,检测出阳性信号331个,包括肝性脑病(IC025=5.760)和蛋白尿(IC025=5.371)等。腹泻、食欲减退、疲乏等是发生频数最高的ADR。结论仑伐替尼在FAERS数据库中存在多个系统的药品不良反应,临床医生在指导病人用药的过程中应结合病人病情,注意用药的潜在风险。     

少年儿童右肺下动脉横径与气管宽径比值（RA／T值）的测定及临床意义的探讨

目的：测量Ｘ线平片上少年儿童ＲＡ／Ｔ值及探讨其在先天性心脏病的诊断价值。方法：测定１５６例正常少儿后前立位胸片上右下肺动脉（ＲＡ）的宽径与３－４胸椎处气管横径之比值,再回顾性测量手术证实的７例少儿先心病胸片上的ＲＡ／Ｔ值。结果：１５６例正常少儿ＲＡ／Ｔ值显示在≤０．８０的７例,占４．５％≤０．９０的５１例,占３２．７％;≤１．０的１５３例,占９８．１％;〉１．０的３例,占１．９％。     

我院111例住院患者“特殊使用类”抗菌药物应用分析

目的:评价我院"特殊使用类"抗菌药物(抗真菌药除外)的应用情况。方法:对我院2010年7-9月111例住院患者应用"特殊使用类"抗菌药物的情况进行回顾性统计、分析。结果:111例住院患者中,应用"特殊使用类"抗菌药物适应证合理者91例,占82.0%;应用疗程与用法用量合理者52例,占46.8%;联合用药者38例,其中合理者32例,占84.2%;老年或肝、肾功能不全者65例,其中剂量调整合理者33例,占50.8%。结论:我院"特殊使用类"抗菌药物的临床应用不甚合理,在适应证、应用疗程与用法用量、联合用药及特殊人群用药的剂量调整等方面需进一步规范。     

临床药师对长期抗凝的心房纤颤患者的药学监护*

目的：探讨临床药师对长期抗凝治疗的心房纤颤患者进行药学监护的切入点和要点。方法：从传统口服抗凝药与新型口服抗凝药之间的转换、药物相互作用、围手术期抗凝策略、抗凝药物的不良反应、出院用药教育五个角度,临床药师提供个体化药学监护和指导。结果：临床药师通过参与对房颤患者的药学监护,有助于保障患者的用药安全性、合理性和延续性。结论：临床药师应积极参与房颤患者的抗凝治疗,并提出合理化建议。