以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性的诊断及护理

肝豆状核变性 (Hepatolenticulardegeneration ,HLD) ,又称Wilson病 ,是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病。由于大量的铜沉积于肝、豆状核、角膜、肾脏等组织器官 ,导致其功能异常。但以溶血性贫血 (Hemolyticanemias ,HA)为首发症状的HLD较为少见。现将 1992～ 2 0 0 2年以来我院收治的 2 5例以HA为首发的HLD患儿分析如下。1　资料1.1　临床资料　 2 5例以HA为首发的HLD患儿 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 5～ 13岁 ,平均 7 8岁。诊断标准 :HA伴肝、肾异常及锥体外系为主神经系统病变及其症状 ,且眼角膜K F环阳性 ,血铜蓝…     

瑞巴派特分散片的人体药动学及生物等效性

建立了液相色谱-串联质谱法测定健康志愿者口服瑞巴派特分散片(受试制剂)和普通片(参比制剂,膜固思达(R))后的血药浓度,估算两制剂的药动学参数并评价生物等效性.采用随机、开放、双周期交叉试验设计,22名男性健康志愿者单剂量口服受试或参比制剂0.1g后,血样经乙腈直接沉淀蛋白后进行LC-MS/MS分析,利用DAS2.1.1软件计算药动学参数,并进行生物等效性评价.受试和参比制剂在人血浆中瑞巴派特的cmax为(236.9±103.4)和(233.9±105.1) ng/ml,tmax为(2.7±1.1)和(2.9±1.4)h,t1/2为(2.0±0.8)和(2.3±1.5)h,AUC0→12h为(929.0±291.9)和(970.5±353.2) ng·h·ml1.受试制剂的相对生物利用度为(102.6±29.8)％.     

不同剂量A型肉毒毒素注射在肌张力障碍中的作用

目的探讨不同剂量A型肉毒毒素注射在肌张力障碍中的作用。方法比较分析7例非肌电图(EMG)引导下常规剂量注射及在肌电引导下有选择地进行注射A型肉毒毒素后的效果;另外观察14例肌张力障碍在肌电引导下注射适量A型肉毒毒素后的效果。结果非肌电引导下常规剂量注射A型肉毒毒素的肌张力障碍患者,效果差,持续时间短,副作用较多;肌电引导下选择性注射的患者,效果好,持续时间长,副作用较少。结论肌电引导下,不同的肌张力障碍患者注射适量的A型肉毒毒素都能得到较好的控制和缓解。     

β-内酰胺类抗生素的过敏反应及预防

β-内酰胺类抗生素主要包括青霉素类和头孢菌素类，其作用机制通过干扰细胞壁的合成，导致菌体破裂而死亡，有很强的抗菌活性和临床疗效，被临床广泛应用。在该类药物广泛应用的同时，其所致药物不良反应的报道也在相应增加。1项1994年-1998年间的调查显示，青霉素类药物是抗感染药物中不良反应（ADR）发生频率最高的药物，头孢菌素类药物位居第三。因药源性疾病（DID）死亡病例的分析显示，致病药物中抗感染药物居首位（38．3％），其中β-内酰胺类抗生素占51．7％。367例β-内酰胺类抗生素所致药物不良反应分析显示，同期ADR临床报道共1370例，其中β-内酰胺类抗生素占26．8％，涉及青霉素类241例，占65．7％，头孢菌素类126例，占34．3％。该类抗生素的不良反应主要由过敏反应引起，针对如何预防过敏反应、过敏体质者如何选择该类抗生素，对青霉素过敏或有过敏性休克史者如何选择头孢类抗生素，目前没有统一标准。本文参考国内外文献，综合分析发生过敏反应的危险性，为临床谨慎用药提供帮助。     

抗高血压药的临床选择

高血压是危害人类健康常见的心血管疾病,其病因是小动脉痉挛性收缩,周围血管阻力增加,从而使血压升高.抗高血压药虽然均能通过某种途径达到降压目的,但其因作用机制、体内过程、作用时程不同,理化性质、不良反应也因药而异.     

盐酸文拉法辛胶囊在健康人体内的药动学和生物等效性

建立了LC-MS/MS法测定人血浆中的文拉法辛,研究了24例男性健康受试者双周期、交叉、随机、单剂量口服盐酸文拉法辛胶囊50 mg后的药动学和相对生物利用度.受试与参比制剂的主要药动学参数分别为:c_(max)(71.1±29.9)和(71.2±26.6)ng/m1.t_(max)(2.31±0.67)和(2.31±0.75)h:t_(1/2)(4.68±1.30)和(4.83±1.39)h;AUC_(0→24)(534.7±334.6)和(543.9±370.3)h·ng·ml~(-1),相对生物利用度为(101.8±18.3)%,两种制剂具有生物等效性.     

导管室院内感染的管理

目的探讨导管室院内感染管理存在的主要问题,加强导管室感染管理。方法对导管室院内感染的危险因素进行总结分析,提出导管室在预防医院感染方面存在和应改进的问题。结果控制导管室院内感染的关键在于严格的无菌制度及导管室工作人员的培训及管理。加强无菌管理有效地预防和控制了导管室院内感染的发生。结论严格的无菌管理制度和规范的人员培训是导管室控制院内感染的重要环节。     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理干预

目的探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。方法对64例膝关节镜下半月板修复、切除手术患者进行围手术期护理干预。术前注重心理干预及身体状况的充分评估,教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化,指导患者早期、正确的功能锻炼方法及注意事项。结果64例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1～1.5年,术前症状消失,关节功能明显改善。结论通过科学有效的护理干预,保证了关节镜手术效果,使患者术后关节功能恢复情况满意。     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

目的探讨人工关节置换术患者术后深静脉血栓形成的预防与护理方法。方法总结31例患者人工膝、髋关节置换术后的护理经验,术前采取针对性的预防措施,术后密切观察患肢深静脉血流情况,并指导协助患者进行早期功能锻炼以预防患肢深静脉血栓形成。结果31例患者术后深静脉血栓预防有效率达90.4%。结论手术前后的药物、肢体锻炼及辅助器械等各项护理措施是预防深静脉血栓形成的重要措施。