膀胱内大出血病人的临床观察与护理

老年性前列腺增生伴血尿在临床上较常见，但并发膀眈内大出血致膀航内大量积血，而导致失血性休克．目前国内报告尚少。现将我院1991～1996年4月治疗护理的5例患者报告如下。1临床资料本组5例。年龄68～76岁。病程在3～7年。其中，因尿储留插管出血3例，膀俄选疾引出血尿2例。本组5例有突然出现严重血尿者或尿中混有大量血块者，或留置导尿管被大量血块堵塞，或插入导尿管仅能引出少许血尿者，或导尿管中根本无尿液引出者。本组病例均出现头晕、恶心、小腹胀痛及有强烈的尿意感。叩诊是法音。患者均伴有明显的急性失血性休克症状和体征。我…     

人工徒手剥离胎盘术的护理体会

产后胎盘滞留是产科的常见急症之一，极易引起产后大出血，导致失血性休克而危及病人的生命，故应迅速抢救，及时处理。2年来，我们在临床上对16例产后胎盘滞留病人采用人工徒手剥离胎盘术的护理配合，现介绍如下。1．由于此病病情急、变化快、应立即报告医生处理。而且护士在配合时应做到快速准确、主动迅速、技术熟练、同心协力、密切配合、用物齐全。2．迅速建立多个静脉通路，快速补液，必要时加压输液，以及补充血容量，为抗休克争取时间。一条静脉通路可给IO％葡萄糖液500ml加官缩素20单位静脉点滴，并给以肌注宫缩素IO～50单位．具…     

足母趾腓侧皮瓣修复手指皮肤缺损

目的介绍Mu趾腓侧皮瓣移植修复手指皮肤缺损的疗效。方法根据手指皮肤缺损部位、形状、范围在Mu趾腓背侧设计皮瓣，游离移植修复手指创面。结果所有病例全部成功，术后随访6～18个月，患指外形、感觉、运动功能均达优良。结论Mu趾腓侧皮瓣移植是修复手指皮肤缺损的较理想方法。     

产后失血性休克的抢救与护理

目前产后大出血休克仍属产科急症之一，其中以妊娠高血压综合征为最常见原因。下面我们根据临床上抢救护理，浅谈一下护理体会。1抢救措施1．1迅速查出出血原因1．1．1病人如属凝血机制障碍者，立即给予止血芳酸200mg加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注；或止血敏250～500mg及V－K．10～15mg肌肉注射。如属产科引起的凝血机制障碍参照“羊水栓塞”处理，同时给输新鲜同型血。1．1．2检查胎盘及胎膜是否完整，如有残留，应立即行人工剥离取出术。1．1.3如果子宫收缩乏力，立即行了宫按摩，同时肌肉注射催产累10～20单位；或将催产素10～20单位加…     

综合护理干预对瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局的影响

目的：探讨综合护理干预对瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的影响。方法：对2012年6月至2014年6月住院分娩的2562例瘢痕子宫再次足月妊娠符合阴道试产的1676例中,随机选400例做为观察组,进行产前健康宣教及全程导乐陪伴分娩,随机选200例作为对照组,除常规的产前检查、监护及交待分娩评估情况外,不进行产前健康宣教及全程导乐陪伴分娩,比较两组对象的分娩结局。结果：观察组的400例孕妇,85．5％接受阴道试产并同意阴道试产失败中转剖宫产,阴道试产的成功率为44．7％;对照组的200例,只有25．5％要求行阴道试产,阴道试产成功率11．8％。结论：产前健康宣教使大部分瘢痕子宫再次足月妊娠者,走出“一次剖宫产,次次剖宫产”的误区,自愿接受阴道试产,提高了阴道分娩率,同时予以“全程导乐陪伴分娩”,明显改善母婴预后,提高了出生人口质量。     

瘢痕子宫再次足月妊娠两种分娩方式的临床效果比较

目的:比较瘢痕子宫再次足月妊娠两种分娩方式的临床效果. 方法:对2014年3月至2014年6月的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇,排除阴道试产禁忌症,采取①+②+③+④方法,必要时采取方法⑤行阴道试产成功者中随机选100例作为观察组;并随机选同期瘢痕子宫再次足月妊娠直接选择剖宫产结束分娩的100例作为对照组,比较两组分娩方式的临床效果. 结果:观察组产时、产后出血量、住院时间、新生儿湿肺等呼吸系统疾患发生率明显的低于对照组,差异显著( P<0.05) ,具有统计学意义. 观察组无伤口感染、裂开发生,无手术时因粘连严重而发生的膀胱、肠管等副损伤. 结论:对于符合阴道试产条件的瘢痕子宫再次足月妊娠者,采取联合干预①+②+③+④,必要时加用⑤方法,大大提高阴道分娩率,减少了手术时的副损伤,并具有产时、产后出血量少,新生儿并发症少的优点,是瘢痕子宫再次足月妊娠,排除阴道试产禁忌症,较为理想的分娩方式,值得临床推广应用.     

研究型大学和教学型大学学报的功能差异及发展

【目的】研究不同类型高校学报功能存在的差异,为不同类型高校学报的发展和改革提供参考。【方法】根据高校的科研规模和在校研究生规模大小,将高校分为研究型大学和教学型大学,并对两类大学所属学报的功能进行剖析,进而提出不同学报的发展路径。【结果】研究型大学学报应依托学校学科优势,或通过重大理论选题,开展交叉学科的研究,充分发挥学报的综合性优势,或通过独立或联合创建专业刊或专题刊,参与整个学术期刊的竞争;教学型大学学报应在立足本校的同时,为更多高校甚至全国高校师生服务,尤其为培育学术新人提供服务。【结论】不同类型高校学报因办刊环境变化及自身办刊条件的不同,功能应有所不同,其发展路径也不同。     

贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响评价

目的:贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响评价.方法:选取本辖区火石村家庭医生签约服务的189例患者(变异性老年高血压),治疗时间为2014年1月至2017年1月,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,两组患者数量分别为94例、95例,分别采用贝那普利(对照组)以及贝那普利+氨氯地平(观察组)进行治疗,对比两组治疗结果.结果:观察组(贝那普利+氨氯地平)治疗后治疗效果明显高于对照组(贝那普利),对比差异显著(P＜0.05).结论:那普利联合氨氯地平治疗变异性老年高血压效果显著,值得推广.     

颅底陷入症误诊3例报告

颅底陷入症是先天性枕大孔区骨性畸形，常有青壮年时期发病，临床症状复杂，易误诊其它疾病而延误治疗，我院收治3例，现报告如下。例1，女，12岁。1987年7月4日入院。左侧肢体运动障碍，呼吸困难伴双眼斜视，口角向左歪2月余。体检：神情，呼吸略促，颈项短粗，双眼复视，外展受限，右眼向鼻侧斜视，左侧耳唇沟浅，伸舌左偏。左上下肢肌力IV级，病理反射阳性，指鼻试验阳性。人院诊断“脑干炎”。头部CT扫描正常，脑电图：右侧慢性病灶。住院1个月经用白霉素、激素等对症治疗，病情稳定。经拍颅颈四位像确为：“依底陷入伴环枢关节半脱位…     

带蒂皮瓣治愈双侧大粗隆巨大褥疮1例

患者 ,男性 ,2 2岁 ,工人 ,因倒墙砸伤背部 T4以下下肢感觉运动障碍入院。查体 :神志清 ,营养差 ,脊柱侧弯 ,胸 3、4椎旁叩击痛 (+) ,感觉消失 ,大小便失禁 ,双侧大粗隆 °褥疮 ,左侧 10 cm× 2 0 cm,右侧 11cm× 2 2 cm,骨外露 ,渗出脓性分泌物 ,边缘皮肤发黑。 X线片 :胸 3,4椎体压缩性骨折。诊断 :胸 3,4椎体压缩性骨折合并截瘫双侧大粗隆褥疮。入院后给予清洁换药 ,切除坏死组织 ,持续烤灯照射 ,营养神经等治疗。创面有新鲜肉芽生长 ,行双侧带蒂阔筋膜张肌肌皮瓣一期修复两处褥疮。采用硬膜外麻醉 ,先在骼前上嵴下 8cm处标明皮瓣的旋…