浙江省海盐县669例感染性腹泻病例病原菌监测及耐药性分析

<正>引起感染性腹泻病的病原体很多,如细菌、病毒、原虫等,最后确诊须依赖病原学检查。为了解近年来海盐县腹泻病原菌的分布和耐药状况,为制定有效防治措施及合理使用抗生素提供科学依据,我们于2011年1月—2013年12月,对海盐县哨点医院肠道门诊669例腹泻病例采集粪便标本,进行细菌培养鉴定和抗菌药物敏感试验,现将结果报道如下。1材料与方法1.1标本来源海盐县人民医院及妇幼保健院为腹泻病监测哨     

鸡蛋过敏儿童接种卵清蛋白流感疫苗的安全性

流感疫苗是流感病毒在鸡胚培养，经灭活、裂解、纯化而生产出来的．故对鸡蛋严重过敏患者不宜接种流感疫苗。研究表明，对于鸡蛋过敏儿童（EAC）接种流感疫苗不良反应的发生率与流感疫苗中卵清蛋白的含量以及接种方案的选择相关。     

黄地安消胶囊调控PI3K/Akt通路改善自发性2型糖尿病大鼠血管病变损伤

目的:探讨黄地安消胶囊调控PI3K/Akt通路改善自发性2型糖尿病大鼠血管病变损伤的作用机制。方法:选取符合2型糖尿病大鼠模型的GK大鼠随机分为模型组、参芪降糖1. 08g/kg组、二甲双胍0. 72g/kg组、黄地安消胶囊12. 0、6. 0、3. 0g/kg组,另设Wistar大鼠为正常组,每组10只。通过在GK大鼠的饮用水中加入0. 1mg/ml Nω-精氨酸甲酯(L-NAME)联合高脂饲料喂养的方法复制2型糖尿病大血管病变的模型。造模同时开始给药,每日1次,连续6周。实验结束后,HE、Masson、Verhoeff染色法观察腹主动脉组织病理学损伤程度;免疫吸附法测定大鼠腹主动脉ET-1、HIF-1α和VEGF含量;免疫组织化学染色法观察腹主动脉I型胶原(Collagen I)、III型胶原(Collagen III)分布情况; Western blot技术检测大鼠腹主动脉内的TRIB3、PTEN、PI3K、Akt、p-PI3K、pAkt、HIF-1α、VEGF的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠腹主动脉中膜的厚度、胶原含量增加,弹力纤维减少,病理损伤程度明显增加,ET-1、HIF-1α、VEGF、Collagen I和Collagen III水平以及PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt、HIF-1α、VEGF蛋白表达显著增加,PTEN、TRIB3蛋白表达明显降低;与模型组比较,黄地安消胶囊不仅可改善GK大鼠腹主动脉组织病理学损伤程度,明显降低ET-1、HIF-1α、VEGF、Collagen I和Collagen III水平以及PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平,还可显著升高PTEN、TRIB3蛋白表达水平。结论:黄地安消胶囊能够改善自发性2型糖尿病大鼠血管病变损伤,其机制可能与调控PI3K/Akt信号通路、抑制腹主动脉胶原蛋白的沉积有关。     

音乐疗法治疗自闭症儿童的临床研究

目的:采用音乐疗法对患有自闭症的儿童进行治疗,分析其治疗效果.方法:选取我院2014年12月-2015年12月收治的76例患有自闭症的患儿,将其按照随机数字法分成2组,对照组38例患儿进行整合治疗,观察组38例患儿在整合治疗的基础上进行音乐治疗,采用行为量表对两组患儿的治疗效果进行评估.结果:观察组患儿在情绪以及行为的表现方面分值与对照组相比具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在社交以及感知方面的分值与对照组相比差异不具有统计学意义(P<0.05).结论:针对自闭症儿童采用音乐疗法进行治疗能够起到较好的效果,特别是儿童在行为和情绪方面的表现,该方法值得进一步推广研究.     

变应原组分诊断及肽段微阵列技术在牛奶过敏特异性诊断中的应用

牛奶蛋白过敏(cow’s milk allergy, CMA)是儿童最常见的食物过敏之一,大多数CMA患者可随年龄增长对牛奶及牛奶制品产生耐受,约60%CMA免疫学机制为IgE介导。酪蛋白、β-乳球蛋白、α-乳清蛋白是牛奶主要致敏组分。相较于传统的应用天然变应原提取物进行特异性IgE检测,重组或纯化的牛奶变应原组分特异性IgE检测可更精确的诊断CMA及预测其自然进程。变应原组分氨基酸序列的确定使得IgE结合肽段的识别成为可能,基于变应原肽段微阵列技术可用于诊断CMA、预测自然进程及特异性免疫治疗的疗效和安全性。本综述就IgE介导CMA特异性诊断尤其是变应原组分诊断及肽段微阵列技术在CMA特异性诊断中的应用进行总结,旨在为临床工作提供参考。     

呼出气一氧化氦水平升高有助于儿童哮喘诊断以及哮喘严重程度评估

一项回顾性研究显示,呼出气一氧化氮水平（FeNO）升高能够帮助评估儿童和成人哮喘的严重程度、白天症状、气道受限程度以及对β受体激动剂的反应性。     

阿片类药物所致呼吸抑制与基因多态性

阿片类药物目前在临床上应用广泛,中度至重度疼痛以及大多数术后疼痛的治疗多依赖于阿片类药物的使用。目前临床上常用的吗啡等阿片类镇痛药治疗指数范围窄,个体差异较大,而且常常伴随着严重的耐受性和成瘾性,甚至呼吸抑制(RD)等严重不良反应。研究阿片受体的基因多态性有助于从分子生物学的角度解释个体间对阿片类药物反应存在的差异。确定基因特异性有助于指导临床用药,降低其呼吸抑制等不良反应的发生率。     

音乐治疗在智障儿童教育康复中的作用

音乐治疗是一种新兴治疗智障儿童的教育方法,包含医学、音乐和心理学等多个学科,结合科学和人性化精神教育,不仅可以促进和发展智障儿童的小脑和语音能力,而且可以提高儿童的注意力和接收指令的能力,减少不正确行为的发生几率,最终改善智障儿童的心理素质和提高他们的社会适应能力.     

正交试验法优选黄地安消胶囊的醇提和水提工艺研究

目的:优选黄地安消胶囊处方最优醇提和水提工艺。方法:采用正交试验法,在醇提工艺中考察乙醇浓度、加醇量、回流时间和提取次数对葛根中葛根素的含量和醇溶性浸出物的影响,在水提工艺中考察浸泡时间、加水量、提取时间和提取次数对黄连中盐酸小檗碱的含量和水溶性浸出物的影响。采用综合加权评分法进行数据分析,优选黄地安消胶囊的醇提和水取工艺。结果:最佳醇提工艺为:称取地黄、葛根两味药材,加6倍量75%乙醇回流提取3次,每次2h;最佳水提工艺为:醇提后药渣与黄连、麦冬、枇杷叶三味药材加8倍量水,浸泡0.5h,提取3次,每次2.0h。结论:所确定的提取工艺对醇提和水提的提取率高、工艺稳定可行,为黄地安消胶囊的新药开发提供了实验依据。     

中国儿童食物过敏循证指南

儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势,诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题,在诊断和治疗方面不足和过度并存,基于目前国内外的指南和相关研究证据,在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热点问题给予推荐意见,制订诊疗管理流程图,目的在于提高我国儿童食物过敏规范诊治水平。