临床用药常见问题及对策

随着制药工业的发展,药物品种规格的不断增加,新剂型的不断出现,药物配伍应用的日益常见,有的新药又比较容易混淆,因此药物处方上出现的问题也日见增多。合理使用药物,减少药物不良反应,是保证病人用药安全有效的关键。本文总结了临床用药过程中常见的问题,并对问题发生的原因及解决对策进行了探讨。     

纳洛酮治疗急性脑梗死疗效分析

目的 分析纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效。方法 选择急性脑梗死患者93例,分为2组。对照组予参麦、胞二磷胆碱治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮,比较两组疗效。治果 治疗组和对照组显效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论 纳洛酮治疗急性脑梗死疗效确切。     

头孢噻肟钠致迟发型变态反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,16岁。因咳嗽、发热 2d来院诊治。体温 3 7.9℃ ,咽红 ,两侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,双肺呼吸音粗 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,腹软 ,无压痛。血常规WBC略高 ,X线检查未见异常。自述无青霉素过敏史。诊断 :急性支气管炎 ,咽炎 ,扁桃体炎。头孢噻肟钠皮试阴性后 ,给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL加头孢噻肟钠 (海南海灵制药厂生产 ,批号 :0 2 0 5 12 1) 2 .0g ,静脉滴注 ,bid。第 5天滴注至 15min ,患者双手、双腿瘙痒 ,出现少许约 0 .5cm风疹块。立即停药 ,改为 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加磷霉素4.0g ,静泳滴注 ,bid。 1.5h后瘙…     

药源性过敏性休克53例分析

目的：分析药源性过敏性休克病例资料,为合理用药提供参考.方法：对1999～2000年国内有关文献报道的53例过敏性休克病例,从给药途径、发生时间、病死率等方面进行总结和分析.结果：抗感染药物致过敏性休克占41.5%,静脉给药致过敏性休克占58.5%,用药30 min后发生过敏性休克9例,死亡6例(11.3%).结论：重视药物的不良反应,积极开展药物不良反应监测工作,提高医务人员的抢救水平     

妇女宫颈糜烂患病情况调查分析

宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,是宫颈癌的3大危险因素之一.我院于2003～2004年对4 512例已婚妇女进行了妇科病普查,其中查出宫颈糜烂2 238例,现将该病患病情况分析如下.     

4种慢性乙型肝炎治疗方案的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析方法对4种慢性乙型肝炎治疗方案(A-苦参素注射液、B-拉米夫定 胸腺肽、C-干扰素、D-拉米夫定)进行回顾性分析评价。结果:4种方案的有效率分别为74.14％、91.25％、82.86％、83.33％;不良反应发生率分别为12.07％、8.75％、38.57％、1.39％;成本-效果比分别为88.83、134.89、174.11、91.03。结论:D方案为最佳治疗方案。     

鱼腥草注射液致过敏性休克29例分析

目的:分析鱼腥草致过敏性休克病例资料,为临床合理用药提供参考。方法:对1978-2004年文献报道的29例鱼腥草致过敏性休克病例,从性别、年龄、给药途径、用药至出现休克的时间、原发病等方面进行总结和分析。结果:经鱼腥草致过敏性休克的分析资料显示:女性明显高于男性;静脉给药有20例,占69.0%;20min以后发生的过敏性休克反应有3例。结论:必须重视中药的不良反应,积极开展药物不良反应监测工作,提高医务人员的抢救水平。     

高压氧综合治疗海水淹溺性肺水肿20例疗效观察

荣成市地处胶东半岛东端,三面环海,海岸线长达1000多华里,海岸线上分布着10大海港、50多个岛屿,有400多个渔村,海水淹溺事件时有发生。海水淹溺后,除少数因喉部及气管反射性痉挛引起急性窒息导致死亡外,海水淹溺性肺水肿和海水淹溺性急性肺损伤也是后续死亡的主要原因,病理生理改变和发病机制较为复杂。海水是高渗液体,含有大量的Na+、Cl-、Ca2+及Mg2+等对呼吸道和肺泡具有直接刺激作用。海水进入呼吸道后,可直接造成肺泡腔水肿,另外,肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞受损后,其通透性明显增加,引起机体血管内液体向肺泡腔和肺间质渗出,从而导致急性肺水肿和急性肺损伤,进一步发展为海水型呼吸窘迫综合征,是海水淹溺后续死亡的主要原因,救治极为困难,是临床上常见的危重病症之一。荣成市人民医院自2013年1月至2019年9月收治了38例海水淹溺性肺水肿患者进行治疗,其中20例在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,取得比较满意的疗效。现报道如下。     

临床特殊病例放置宫内节育器的观察与体会

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、可逆、长效的节育方法，深受广大育龄妇女的欢迎。目前，放置IUD的时间除原来的规定外，扩大到月经期，剖宫产及足月产后即时放置。我国育龄妇女采取放置IUD避孕的人数，居各项节育措施之首，因此，如何掌握放置IUD的适应证和放置技术，提高IUD的避孕效果，减轻其不良反应及意外情况发生，关系到广大育龄妇女的身体健康。笔者在临床实践中体会到：放置IUD时，除按传统的操作常规进行外，对一些特殊病例还应进行特殊处理。现对临床遇到的特殊个案进行分析、探讨，以供临床参考。     

小儿L(o)ffler心内膜炎1例

患儿，男，13岁，因双下肢水肿，劳力性气促2个月，加重1个月入院。入院查体：颈静脉怒张，双中下肺多量中小湿啰音，心界向左下扩大，心率110次／min，心音有力，可闻及少量期前收缩，心尖部Ⅲ／6SM吹风样杂音及舒张早期奔马律。肝肋下触及3cm，双下肢重度水肿。