腹股沟嵌顿疝一期补片修补一例

患者男,77岁,因发现右侧腹股沟包块10余年,包块嵌顿伴腹痛2 d急诊入院.既往有高血压、脑出血、COPD、肺气肿、矽肺病史.入院查体:右侧阴囊饱满,可见一4 cm×3 cm大小包块,质硬,压痛(+),浅环明显增大,咳嗽未触及冲击感,平卧后包块不可消失,局部听诊,可闻及肠鸣音.腹平片提示:肠梗阻.     

实现多院区同质化医疗服务的路径:标准化管理

如何开展多院区医院一体化管理,共享不同院区的资源,做到不同地区间的横向协同和纵向一致,确保医院的每个区域都具有均质化的医疗质量,提供同质化的医疗服务等,这是多院区医院一体化管理亟需解决的主要问题。文章介绍了解放军总医院开展多院区标准化管理的策略,旨在通过对多院区的统一、规范化管理,为患者提供同质化的医疗服务。     

超高效液相色谱-串联质谱法同时检测消毒产品中13种抗生素

目的采用超高效液相色谱-串联质谱技术,建立消毒产品中8类13种抗生素的检测方法。方法样品经甲醇或乙腈提取后,经Waters HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm)分离,三重四级杆串联质谱仪检测。结果13种选定的抗生素在4~100μg/L范围内线性关系良好,相关系数均大于0.991,检出限为2~25μg/kg。在3种不同剂型的消毒产品中,低、中、高3个浓度加标水平的回收率为71.2%~130.4%,相对标准偏差均小于11.3%,满足消毒产品中抗生素违法添加的检测要求。运用建立的方法,在一份膏霜剂型的消毒产品中检测出氧氟沙星,含量为21.1 mg/kg,其余样品中均未检出相关物质。结论该方法简单、可靠、重现性好,覆盖的抗生素种类多。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法的探讨

目的探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法。方法采用非管腔生物监测法和管腔生物PCD监测法,用不同生物指示剂对过氧化氢低温等离子体灭菌过程进行效果监测,比较使用模拟管腔载体染菌和一种管腔生物PCD进行试验的灭菌效果。结果管腔生物PCD监测法比非管腔生物监测法灭菌难度大,管腔生物PCD的抗力差异大。结论使用与待灭菌物品相近的模拟载体生物指示物进行过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测,结果更为客观可靠。     

不同手卫生方法对医务人员手卫生效果的影响

摘要 目的 了解3种不同手卫生方法对手卫生效果的影响。 方法 通过现场采样和细菌定量培养的方法,对某医院临床医务人员不同手卫生方法对手卫生效果的影响进行观察。结果 用含氯己定醇快速手消毒剂擦拭手,手卫生效果合格率为82.47%;用洗手液洗手后,再用氯己定醇快速手消毒剂擦拭手,手卫生效果合格率为81.03%;单独用洗手液按六步洗手法洗手,手卫生效果合格率为49.48%。结论 氯己定醇快速手消毒剂在手卫生处理中起主要消毒作用,单独使用洗手液进行手处理,手卫生效果较差。     

新复方过氧化氢消毒液对医疗器械消毒性能研究

目的研究新复方过氧化氢消毒液对医疗器械消毒相关性能。方法通过医疗器械模拟现场消毒试验,对该新复方过氧化氢消毒液医疗器械实际消毒效果和连续使用稳定性进行观察,同时通过加速试验观察原液稳定性,并进行金属腐蚀性试验。结果含过氧化氢59.4 g/L的该新复方过氧化氢消毒液浸泡作用5 min,对污染在医疗器械上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值5.0;浸泡作用15 min,对污染在医疗器械上枯草杆菌黑色变种芽孢达到完全杀灭。该新复方过氧化氢消毒液对医疗器械连续浸泡使用14 d后,作用10 min对医疗器械上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值为3.54。该消毒液密封包装37℃储存3个月,过氧化氢含量下降率10%。结论该新复方过氧化氢消毒液性能较稳定,可用于医疗器械高水平消毒。     

一种次氯酸钠发生器的消毒效果观察

目的观察一种次氯酸钠发生器产生的消毒液的杀菌效果,为实际应用提供依据。方法采用悬液定量杀菌法,对其杀菌性能进行观察。结果该次氯酸钠发生器在设定条件下,可生产出含有效氯约3 895 mg/L的次氯酸钠消毒液。用含有效氯600 mg/L该次氯酸钠消毒液作用15 min,对悬液内金黄色葡萄球菌的杀灭对数值5.00;含有效氯350 mg/L的该消毒液作用15 min,对悬液内大肠杆菌的杀灭对数值5.00;同样条件下杀灭白色念珠菌对数值达到4.0,则需要含有效氯300 mg/L。结论该次氯酸钠发生器产生的次氯酸钠消毒液对细菌繁殖体及真菌有良好的杀菌效果。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示物应用现状调查

目的了解医疗机构中过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示物的应用状况。方法采用问卷调查和现场查看形式,对江苏省部分医疗机构使用中的过氧化氢低温等离子体灭菌器及其生物指示剂生物负载进行调查与测试。结果共调查江苏省市级医疗机构97家,其中67家拥有过氧化氢低温等离子体灭菌器,拥有率为88.16%。过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果均采用生物指示剂进行定期监测,所使用的生物指示剂的回收菌量合格率为35.48%。结论江苏省医疗机构过氧化氢低温等离子体灭菌器拥有率较高,其灭菌效果监测专用生物指示剂多数不符合标准,亟待规范。     

PDCA循环法在静脉药物配置中心的实践研究

目的 探讨PDCA循环法在静脉药物配置中心调配药物过程中的应用效果.方法 2015年1月-6月对静脉药物配置中心实施PDCA循环法管理,进行目标性监测,考察计划(PLAN)、实施(DO)、检查(CHECK)、处理(ACT)循环对减少工作环节中各项差错的作用.结果 通过PDCA循环法管理后,静脉药物配制前处理出错率从0.32％下降至0.08％,配制过程中的出错率从0.28％下降至0.05％,经检验差异均有统计学意义.结论 经采用PDCA循环法进行全面质量管理后,部门在各工作环节的差错均有明显减少,保证了配置药品的质量,确保了患者医疗安全.     

鲍曼不动杆菌抗药基因检测及对消毒剂抗性研究

目的研究临床分离的鲍曼不动杆菌携带抗药基因qacE△1-sulI情况及对消毒剂抗性水平。方法采用PCR法和肉汤稀释法分别检测临床分离鲍曼不动杆菌qacE△1-sulI基因和对消毒剂抗性变化,并与大肠杆菌标准菌株进行比较。结果临床分离的7株鲍曼不动杆菌中,4株qacE△1-sulI基因阳性,3株阴性。醋酸氯己定对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为2mg/L~4mg/L,MBC值为4mg/L~125mg/L,均高于大肠杆菌标准株。对氯间二甲基苯酚对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为78mg/L~156mg/L;苯扎溴铵对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为9.8mg/L~19.5mg/L;聚维酮碘与聚醇醚碘对7株鲍曼不动杆菌的MIC值与标准菌株相同,分别为1000mg/L和500mg/L,均未超过标准菌株。结论鲍曼不动杆菌携带qacE△1-sulI基因携带率较高,抗药基因阳性的菌株对多数消毒剂耐受浓度增加。