低剂量阿帕替尼联合替莫唑胺治疗复发小细胞肺癌的单臂临床疗效观察

目的 探讨低剂量阿帕替尼联合替莫唑胺治疗复发小细胞肺癌的客观反应、临床疗效和不良反应。 方法 本研究为前瞻性非盲单臂研究,选取2016年6月—2019年1月间中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的15例进入二线治疗的复发小细胞肺癌患者,经纤维支气管镜、CT引导下肺穿刺活检或者胸水找脱落细胞病理诊断为依据。治疗方案为口服低剂量阿帕替尼+替莫唑胺:阿帕替尼250 mg,1次/d;替莫唑胺200 mg/(m2·d),连续服用5 d,每28 d为1个周期。其中阿帕替尼剂量根据患者不良反应情况可适当调整为125 mg。用药至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。每2个周期复查CT评价治疗效果,记录不良反应、肿瘤出现进展时间及患者生存时间。 结果 15例患者中位无进展生存时间(mPFS)为7.0个月,中位总生存期(mOS)为10.5个月,近期客观缓解率(ORR)为46.7%,疾病控制率(DCR)为66.7%,其中4例患者6个月内出现新发病灶,所有患者均耐受治疗,不良反应主要表现为骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎、手足综合征等,但Ⅲ~Ⅳ级严重不良反应少,经有效处理均可控。 结论 低剂量阿帕替尼联合替莫唑胺治疗复发小细胞肺癌疗效较好,且耐受性好。      

消痰散结方治疗中晚期胃癌15例

[目的]观察消痰散结方治疗中晚期胃癌的疗效。[方法]30例患者随机分为2组,每组15例,分别采用消痰散结方和化疗(FOLFOX4方案)治疗,观察中医症状疗效、生存质量、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)变化。[结果]2组部分中医症状疗效有显著性差异,2组均能降低血清CEA水平(P<0.05),组间CEA降低水平差异无统计学意义(P>0.05),但消痰散结方治疗可明显提高患者的生存质量。[结论]采用消痰散结方治疗中晚期胃癌可提高患者的生存质量,是治疗中晚期胃癌的有效方法。     

表皮生长因子受体突变晚期肺腺癌中β-catenin表达与酪氨酸激酶抑制剂临床疗效及患者预后的关系

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌患者β-catenin蛋白的表达与EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效和预后的关系。方法收集解放军联勤保障部队第九○一医院2016年1月至2019年12月收治的ⅢB～Ⅳ期接受EGFR-TKI一线治疗的125例肺腺癌患者的临床资料。采用免疫组织化学法检测β-catenin蛋白的表达, 扩增阻滞突变系统检测EGFR突变类型, 分析β-catenin表达与患者临床病理特征、EGFR-TKI疗效及预后的关系。同时选取EGFR-TKI治疗前和耐药后均有活组织检查的配对标本28对, 观察β-catenin的表达变化。结果 125例EGFR突变的晚期肺腺癌患者中, EGFR 19 del 60例, L858R突变55例, 少见敏感突变10例;β-catenin细胞膜表达减少79例(63.2%), 细胞质异位表达66例(52.8%), 细胞核异位表达28例(22.4%);β-catenin不同异常表达模式组Napsin A蛋白阳性率均低于相应正常表达组(均P<0.001), 国际肺癌研究协会(IASLC)Ⅲ级患者β-catenin细胞...     

中老年高血压病相关危险因素分析

目的分析来院疗养的中老年高血压病的患病情况及其主要危险因素,为高血压病患者的预防和控制提供科学依据。方法抽取我院2006年以来疗养员1633名,对其进行高血压患病率、伴随疾病的比较以及相关因素Logistic回归分析。结果男、女高血压患病率分别为39.06%和28.88%,并随年龄增长高血压患病率呈递增趋势,高血压疗养员糖尿病、冠心病、颈动脉硬化症患病风险明显增高,其高血压患病与超重、饮酒、家族史、糖尿病、规律景观和体育休养等有关。结论中老年疗养员人群高血压患病率较正常人群高,应加强规律景观、体疗及合理饮食的宣教,控制血糖,并对超重、高血压家族史人群重点监测。     

全脑放疗联合与不联合立体定向放疗治疗脑转移瘤疗效对比的Meta分析

目的 评价脑转移瘤全脑放射治疗(WBRT)联合与不联合立体定向放疗(SRT)的疗效对比.方法 采用Meta分析方法收集脑转移瘤WBRT联合与不联合SRT效果比较的相关文献进行综合评价,数据分析采用RevMan 4.2软件.结果 最终纳入5篇文献(4篇随机对照试验,1篇队列研究),共包括559例患者.Meta分析结果显示:在提高脑转移瘤患者肿瘤1年局控率方面,WBRT联合SRT明显优于单纯WBRT治疗(OR=6.35,95％CI 1.92～ 20.97);在改善患者1年总体生存率方面,WBRT联合SRT与单纯WBRT治疗并无统计学差异(OR=1.46,95％CI 0.96～2.22);将患者细分为单发脑转移瘤和多发脑转移瘤后进行分析显示,与单纯WBRT治疗比较,WBRT联合SRT在提高单发脑转移瘤患者1年生存率方面存在优势(OR=2.23,95％CI 1.05～4.75),对于多发脑转移瘤患者则无明显优势(OR=1.09,95％CI 0.53～2.25).结论 WB RT联合SRT是一种较为合理的脑转移瘤综合治疗方式,尤其对于单发脑转移瘤患者,除改善肿瘤局控率外,还可提高患者1年生存率.     

紫杉醇致罕见迟发性过敏反应1例

患者,女,60岁,因左耳周围区域麻木1周,于2009年5月15日入院,既往无药物过敏史,无心血管系统疾病史。查体:体温36.5℃,脉搏86/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg,一般状态好。PET/CT检查明确诊断为肺癌伴颅脑、纵隔及右肺门淋巴结、胸椎多发转移。血液常规分析、肝肾功能及心电图检查均正常。给予紫杉醇化疗,化     

18F-FDG PET /CT显像误诊结节病1例

患者男,46岁,咳嗽、咳痰伴气短2个月.患者2010年6月上旬无明显诱因出现咳、咯痰,咳嗽呈阵发性,痰色白稍黏,量少,无血丝,伴轻度气短,活动后加重.无午后低热,无盗汗、乏力,无咯血,无胸闷、胸痛及心悸.曾于当地医院按肺炎行抗感染治疗,疗效欠佳,行胸部增强CT检查见左下肺占位伴纵膈多发肿大淋巴结,考虑中央型肺癌可能,建议手术治疗,患者拒绝.2010年8月6日来我院就诊.病程中患者饮食、睡眠正常,近半年体重下降3 kg.既往体健,吸烟史25年,日均约20支,无酗酒史.否认家族恶性肿瘤病史.体格检查:右侧颈部可触及肿大浅表淋巴结,直径约1.5 cm,质韧,边界清,活动度较差,压痛(-).肺门处呼吸音略粗糙.入院后行纤维支气管镜检查见各支气管腔通畅,无新生物,刷检及活检未见癌细胞.结核菌素实验(-).血沉22 mm/h.     

296例肝癌病例肝炎病毒基因型分布

目的 探讨肝癌患者肝炎病毒基因型分布,旨在为临床制定精准治疗方案提供科学指导。方法 以2018年4月至2020年8月合肥市某医院首次诊断为肝癌的患者为研究对象,收集研究对象基本信息及疾病相关信息并进行肝炎病毒基因型和乙型肝炎病毒（HBV）抗原检测。采用描述流行病学分析方法对检测结果进行分析。结果 经PCR法检测,296例肝癌患者中HBV基因型180例,占60.81%;丙型肝炎病毒（HCV）基因型48例,占16.22%;甲型肝炎病毒（HAV）基因型14例,占4.73%。HBV基因型和HCV基因型在不同性别、年龄、BMI、居住地、病程、卡氏评分情况的肝癌患者中分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,HBV基因型和HCV基因型在不同户籍、输血史、献血史、侵入性检查史的肝癌患者中分布差异均有统计学意义（均P<0.01）。HBV基因型为C型的患者抗-HBs阳性率、抗-HBe阳性率、抗-HBc阳性率、HBV-DNA表达均高于HBV基因型为B型的患者（均P<0.01）。结论 肝癌患者可能存在多种肝炎病毒基因型分布,明确肝炎病毒基因型型别,对临床实现个体化用药及评估肝癌病情预后具有重要价值。     

霉酚酸酯治疗肾小球疾病研究进展

霉酚酸酯(Mycophenolate Mofetii MMF)是从青霉族菌中提取、纯化而得到的一种微生物产物。20世纪60年代，人们把它当作抗肿瘤药物进行研究未获成果，曾用MMF治疗牛皮癣和类风湿关节炎取得了一定的疗效，但未引起临床重视。1992年Soilinger等首次将MMF用于治疗肾移植排斥反应，随后进行大量的实验和临床研究。近年来将MMF用于治疗免疫肾小球疾病，收到了很好的效果．