饥饿、昏迷、偏瘫

病历摘要患者,男66岁,农民,易饥饿半年,意识不清3小时,于2002年4月1日入院。近半年来,患者无明显原因易饥饿,饿时心慌、出汗、乏力,进食后缓解。入院前3小时,家属发现患者呼之不应,大汗,手足冰凉,急来我院。查血糖1.2mmol/L,经静脉补充高糖,半小时后意识恢复。但发现患者左侧肢体活动不灵。脑梗塞史20年,遗留反应迟钝,言语不流利,但生活尚能自理。高血压史20余年,平时坚持服“降压药”,无糖尿病史,戒烟、酒10年。家族史无特殊。体格检查:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压165/98mmHg,身高175cm,体重80.5kg,体重指数BMI=26.3kg/m(男…     

有机硒氰类化合物的合成及其对肿瘤的化学抑制作用

目的 :有机硒氰化合物的合成和肿瘤抑制作用研究。方法 :通过苄基卤代、硒氰酸钾的取代反应制备了 15个苄基硒氰化合物 ,并对 A- 5 49人肺腺癌细胞和 P388小鼠白血病肿瘤细胞生长进行了抑制试验。结果 :15个苄基硒氰化合物的结构都经过了分析确证 ;目标化合物对 A- 5 49人肺腺癌细胞和 P388小鼠白血病肿瘤细胞的生长都有抑制作用。结论 :其中一些化合物活性较好值得进一步研究。有机硒氰类化合物的合成及其对肿瘤的化学抑制作用@刘超美     

彩色多普勒超声在诊断结节性甲状腺肿的应用价值

目的:探讨高频超声声像图和彩色多普勒血流图对结节性甲状腺肿的诊断价值.方法:对31例甲状腺肿的结节进行仔细观察,评价二维图象和彩色多普勒血流图的表现.结果:超声诊断与病理诊断的符合率为68%,实质性及囊实性结节性甲状腺肿的结节表现无包膜或包膜不完整,周边无明显的晕环.结节内部及周边血供不丰富,边缘无环形血流,呈星点状或结节间穿行血流,彩色多普勒能量图,在结节血流显示上优于彩色多普勒血流图.结论:应用彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿能够提供重要的血流信息,有助于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断,对提高超声诊断正确率有重要意义.     

叔丁基三唑衍生物的合成及抗真菌活性研究

目的研究具有叔丁基结构的三唑醇类化合物的抗真菌活性以及各种4-(4-烷氧基苯基)哌嗪侧链的引入对抗真菌活性的影响.方法以一氯频那酮、三氮唑为原料,经多步反应合成目标化合物,化合物结构经IR、1H-NMR谱确证;选择8种真菌为实验菌株,按国际标准抗真菌敏感性实验方法测定其体外抗真菌活性.结果设计合成了10个新化合物.10个目标化合物对8种真菌均具有一定的抑制活性,其中,有4个化合物对白色念珠菌的MIC80值小于或等于0.125 mg·L-1,是氟康唑的4倍以上,与伊曲康唑相当.结论可以通过引入更多的疏水基团设计三唑醇类化合物,立体化学因素对该类化合物的体外抑菌活性有较大影响.     

斑蝥素及其衍生物的抗肿瘤构效关系研究进展

目的综述近年来国内外关于斑蝥素及其衍生物构效关系的报道,对斑蝥素的进一步结构优化具有指导意义。方法:收集近年来国内外的相关文献,并按照对斑蝥素分子不同位点进行结构修饰的顺序总结分析。结果与结论:斑蝥素及其衍生物在抗肿瘤方面具有巨大的潜力,随着对其构效关系的深入研究和临床实践的不断探索,斑蝥素衍生物的抗肿瘤功能必将得到充分开发。     

有机化学教学体系系统化的实施

目的:有效促进医院临床合理用药工作的开展。方法:介绍医院“不合理用药干预工程”在,临床医疗中采取的相关措施和取得的成效。结果:通过一系列的监控和措施,使临床不合理用药现象得到明显抑制。结论:综合多种手段,干预临床用药,强化药品管理。     

1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-叔丁基-3-[(4-取代苄基)-哌嗪-1-基]-2-丙醇的合成及其抗真菌活性的研究

目的研究具有叔丁基结构的三唑醇类化合物的抗真菌活性以及各种4-（取代苄基）哌嗪侧链的引入对该类化合物抗真菌活性的影响。方法设计合成了13个未见文献报道的目标化合物，所有化合物结构均经^1H-NMR谱确证，部分经过IR、MS确证；选择8种真菌为实验菌株，测定其体外抗真菌活性。结果所有化合物对8种真菌均有一定的抑制作用。其中，Ⅲ7的抑菌活性优于氟康唑。结论引入叔丁基和哌嗪侧链设计的目标化合物都具有抗真菌活性，侧链取代基的电性效应和立体化学特征的改变对该类化合物的抑菌活性有一定的影响。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理

一氧化碳中毒导致脑缺氧后 ,脑血管随即麻痹扩张 ,脑容积增大 ,脑内神经细胞ＡＴＰ很快耗尽 ,钠泵不能转运 ,钠离子积累过多 ,导致严重的细胞内水肿 ,而血管内皮细胞肿胀 ,将造成脑血液循环障碍 ,进一步加剧脑组织缺血、缺氧[1] ,导致患者昏迷。一般经及时治疗即可痊愈 ,但也有部分患者会出现“假愈期”的表现 :痴呆、谵妄、木僵、尿便失禁、偏瘫、失语、失明、继发性癫痫等 ,是一氧化碳中毒患者易发生的并发症。患者病程长 ,病情突然变化 ,家属心理压力大 ,经济负担重。我科在 1 982年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治 2 2 1 3例一氧化碳中毒患…     

1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-(2,4-二氟苯基)-3-取代氨基-2-丙醇的合成及其抗真菌活性

根据氮唑类抗真菌药物的构效关系,设计合成了８个１－（１Ｈ－１,２,４－三唑－１－基）－２－（２,４－二氟苯基）－３－取代氨基－２－丙醇类化合物。体外抗真菌活性试验表明,该类化合物对几种常见的浅部致病真菌有一定活性,对深部真菌的活性较弱,其中化合物１ａ、１ｂ对卡氏枝孢霉菌的活性比氟康唑强。     

超声对高血压患者的颈动脉内膜-中层厚度与腹主动脉弹性检测的临床价值

目的检测高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和腹主动脉弹性,探讨二者之间的关系,以评价高血压病患者大动脉血管的形态和功能状态。方法用高频超声检测60例高血压病患者和30例正常对照组颈总动脉IMT和用M型超声测定腹主动脉弹性,根据IMT值大小将高血压病患者分为三组,分析颈动脉IMT和腹主动脉弹性之间的关系。结果高血压病患者颈动脉IMT值明显高于对照组,高血压病各级之间颈动脉IMT比较亦有显著性差异,随高血压分级增加颈动脉IMT逐渐增厚。IMT值与腹主动脉弹性减退发生率成正比关系。结论高频超声和M型超声对评价高血压病患者动脉粥样硬化具有重要的实用价值。