特殊表现的慢性肾功能不全漏误诊原因分析

在临床工作中，对于没有肾脏病史，又没有尿少、水肿、血尿及尿频、尿急、尿病等泌尿系症状，以肾外症状为首发的慢性肾功不全者极易被漏诊而为其他疾病。现将我们收治的7例进行分析和讨论，以便提高诊断水平。1临床资料1．1一般资料本文7例均符合《内科病变革》［1］中的标准。男2例，女5例，年龄30～67岁。慢性肾小球肾炎3例，慢性肾盂肾炎4例，其中处于氮质血症期5例，尿毒症期2例。凡在外院诊断、门诊诊断或入院后初步诊断与确诊不符者即为误诊。误诊时间：1个月以内2例，l～3个月3例，3个月以上2例。12温诊时所诊断的疾病及原因7例中有…     

乳腺浸润性筛状癌1例

<正>1临床资料:患者,女,47岁,10年前,因左乳腺疼痛,发现肿物切除病理示纤维腺瘤。2010年,再次发现左乳外上线肿物,B超检查示:左乳实性占位;乳腺X线诊断意见:左乳外上限肿块,直径约2CM,边界可见,考虑乳腺癌可能性大,遂入我院。入院查体:左侧乳腺外上限处可见一直径1.5CM肿块,肿     

门诊超短期使用氨曲南治疗女性急性下尿路感染疗效观察

目的:观察门诊超短期使用氨曲南治疗女性急性下尿路感染的疗效。方法:选取门诊女性患者236例,均有明显的膀胱刺激症状,尿常规镜检:白细胞满视野/HPF,红细胞正常～满视野/HPF。随机分为4组,分别给予氨曲南1.0g或1.5g加入到100ml 0.9%NaCl中静脉滴注,2次/日,分别于治疗3d和6d后复查,评价疗效。结果: 3天疗程,氨曲南1.0g组治愈率为81.36%,氨曲南1.5g组治愈率为89.83%,两组治愈率比较,p>0.05,差异没有统计学意义。6天疗程,氨曲南1.0g组治愈率为91.52%,氨曲南1.5g组治愈率为94.91%,两组治愈率比较,p>0.05,差异没有统计学意义。3天疗程总治愈率为85.59%,6天疗程总治愈率为93.22%,两组治愈率比较,p>0.05,差异没有统计学意义。结论:单次剂量1.0g,3天超短期使用氨曲南治疗成年女性急性下尿路感染,治愈率高,安全性强,可作为门诊治疗此类疾患的选择之一。     

医学教学动画的创作与应用

本研究结合生理学课程,对动画应用教学进行问卷调查,分析网络下载版医学教学动画应用现状;并独立创作生理学相关动画,对教学动画应用在自主学习环节中的效果做了分析。结果显示,在自主学习环节中获得文字和教学动画资料的学生测试成绩,高于只获得文字资料的学生（P<0.01）;“完成学习内容>75%”的人数与比例方面,前者也高于后者。表明教学动画在提高学生自主学习成绩的同时,还提高了其自学兴趣。     

内科中非典型伤寒的诊断与误诊原因分析

在临床工作中,表现不典型的伤寒极易误诊,现将曾被我们误诊后经血或骨髓细菌培养阳性的伤寒9例进行分析,讨论并浅谈我们的体会。1误诊类型与分析11上感型：由于发热、头痛、流清涕、全身肌肉关节酸痛,咽部充血而误诊为上感3例。12肝炎型：由于并发中毒性肝炎临床上以发热、肿大井有压痛,巩膜黄染,谷丙转氨酶升高为突出表现而误诊为病毒性肝炎2例。13败血症型：由于反复寒战、高热、皮肤出血点,肝、脾肿大,迁移性病灶而误诊为败血症2例。14脑膜炎型：由于并发中毒性脑病,临床上以发热、头痛。呕吐、意识障碍,布氏及克氏征阳性为突…     

包皮环切联合药物治疗老年前列腺炎的效果观察

许多老年前列腺炎患者同时合并有包皮过长甚至包茎.本文拟观察包皮环切对老年性前列腺炎的效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料及诊断标准 2008年1月至2010年12月我院泌尿外科门诊就诊的老年男性患者109例,年龄64 ～ 95岁,平均78岁,以尿频、尿急、尿痛、下腹区坠痛、会阴区胀痛、排尿困难为主诉症状,部分患者有发热、乏力、肌肉-关节酸痛等全身症状.临床表现为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎急性发作.既往史:大部分患者有程度不一的前列腺增生症病史,无严重内科疾患如糖尿病、高血压等病史.查体:双肾区叩击痛阴性,膀胱区无膨隆,叩诊鼓音.均有包皮过长或包茎.前列腺肛诊:前列腺饱满、肿胀,压痛阳性.尿常规:白细胞十十～++++,红细胞:正常或+～++.血常规:白细胞大于10.0×109/L或正常,中性粒细胞百分比大于75％或正常.     

社区老年人群踝间血压差异的检出率调查

目的探讨佛山市顺德区容桂街道老年人踝间血压差异(IAND)情况。方法选择老年人1032例,被调查且资料完整人数929例。调查的项目有年龄、性别、吸烟史、高血压家族史、高血压史及服用降压药物史、糖尿病史、身高和体重;检测空腹血糖、TC、TG、HDL-C和LDL-C。结果容桂街道老年人群的踝间收缩压差异检出率为28.6%,踝间舒张压差异检出率为16.9%。总体上右踝收缩压明显高于左踝,左踝舒张压明显高于右踝(P<0.05)。男性右踝收缩压和舒张压高于左踝,但差异无统计学意义;女性左踝舒张压明显高于右踝。踝高收缩压和踝高舒张压人群踝间收缩压差异检出率和踝间舒张压差异检出率均明显高于无踝高血压人群。左右踝部收缩压的绝对差值和左右踝部收缩压的绝对差值/踝收缩压与冠心病危险因素积分呈正相关。结论容桂街道老年人群踝高收缩压和踝高舒张压是影响IAND检出率的主要因素。     

浅谈急诊科护理工作的几点体会

急救护理是急救医学的重要组成部分.急诊科是医院第一线的最前哨,是抢救危重病人的重要阵地.急诊病人来医院就诊,多是病情严重、生命危笃者.在抢救治疗中,护理质量的还坏,直接影响到疾病抢救的成败和病人的安危.     

PKRP与TURP前列腺电切术对性功能的影响程度

目的：探讨等离子双极电切（PKRP）与前列腺单极电切（TURP）治疗前列腺增生（BPH）术后对性功能的影响程度及其它相关影响因素。方法：将我院2008年至2013年经尿道前列腺电切术后的患者226例分为PKRPl05例、TURP121例两组,采用勃起功能国际问卷（IIEF25）调查和阴茎硬度测试患者术前术后性功能变化,对术前与术后包括性欲、阴茎勃起硬度、逆行性射精等情况进行比较,分析两种手术对性功能的影响程度。结果：两组病例显示经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TURP）均对性功能有一定的影响,但两组之间有差异（P〈0．05）。结论：两种手术方法对性功能都有不同程度的影响,PKRP对性功能的影响小于TURP,术前术后心理干预也十分重要。