盆底肌功能训练联合M受体拮抗剂在女性膀胱过度活动症病人中的应用效果

[目的]探讨盆底肌功能训练联合M受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症的临床疗效。[方法]选取50例女性膀胱过度活动症病人分为观察组和对照组各25例,观察组采用盆底肌功能锻炼联合M受体拮抗剂治疗,对照组采用常规护理结合M受体拮抗剂;治疗6个月后比较两组尿急次数、日均排尿次数、夜尿次数、膀胱最大容量及治疗效果。[结果]治疗6个月后,观察组尿急次数、日均排尿次数、夜尿次数、膀胱最大容量均优于对照组,观察组总有效率(72%)高于对照组(48%),差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]盆底肌功能训练联合M受体拮抗剂能在一定程度上缓解女性膀胱过度活动症病人的临床症状,提高治疗效果。     

老年护理:问题及对策

人口老龄化是人类社会发展到一定阶段的必然结果，是当今世界众所瞩目的问题，是科学与经济不断发展进步的标志。随着我国经济、社会的迅速发展，科技进步，医疗水平的提高，医疗卫生条件的不断改善，使我国老年人口系数越来越高，已达老龄化标准。     

缓慢下蹲式康复训练对帕金森病患者运动功能及肌强直的疗效观察

【摘要】　目的:观察缓慢下蹲式训练对纠正帕金森病患者下肢运动功能及肌强直的疗效。方法:将符合入选标准的32例帕金森病患者分为治疗组及对照组，每组16例患者, 均按帕金森病的治疗方案正规治疗, 对照组行常规的康复训练。治疗组在此基础上加用缓慢下蹲式肌张力训练。10周后比较两组患者Fugl-meyer(FMA)评分和CSI量表(CSI)评分。结果:两组患者治疗后FMA 运动功能评分较治疗前有所提高，治疗组FMA评分明显高于对照组（P <0.05）；两组患者治疗后CSI 评分中腱反射及肌张力较治疗前有所提高，治疗组患者提高更明显（P <0.05）。结论:缓慢下蹲式训练是一种综合性训练, 可有效提高下肢运动功能、腱反射、肌张力, 提高步行能力、改善关节症状，且有利于节省人力、物力，居家长期治疗。 【关键词】　帕金森病；肌强直；缓慢下蹲式训练     

跨科室构建品管圈对提高痰培养及时送检率的效果及对圈员综合能力的影响

目的通过跨科室构建品管圈,制定详细的痰标本采集及运送操作规程,提高呼吸道感染患者痰标本的及时送检率,并统计对圈员综合能力的影响。在检验科及呼吸科共选择10名圈员组成"自由呼吸圈",分析痰标本未及时送检的原因,明确目标责任分工,制定并实施对策、效果评价及运用,统计圈员综合能力的变化。实施跨科室构建品管圈活动,痰标本平均送检率由49.6%提高至83.5%,标本送检时间(2.2±0.3)d较活动前的(3.2±0.2)d明显缩短;平均住院时间(10.3±0.4)d也较活动前的(16.4±0.5)d缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。活动后圈员的团队凝聚力、沟通协调能力、自信心、责任心、积极性、管理意识、解决问题能力较活动前普遍提高,差异有统计学意义(P0.05)。运用跨科室构建品管圈进行质量改进,可增加科室间协作,有效提高痰标本及时送检率,有效提高圈员综合能力。     

智慧医疗背景下五元联动整合照护模式的构建在老年慢性病患者中的应用研究

目的构建智慧医疗背景下老年慢性疾病的五元联动整合照护模式,评价该模式的应用效果。方法选择老年慢性病患者690例,按照智慧医疗背景下老年慢性病五元联动整合照护模式建立前后,将患者分为对照组326例与观察组364例。对照组给予常规护理,观察组实施老年慢性病五元联动整合照护,比较两组护理效果。结果观察组老年慢性病患者再入院率降低(χ^(2)=14.663,P<0.001),患者满意度提高(t=-3.387,P<0.001),生活质量提高(t=-17.594,P<0.001),人均年医疗费用支出明显降低(t=14.559,P<0.001)。结论基于智慧医疗背景构建老年慢性疾病五元联动整合照护模式能降低老年慢性病患者再入院率,提高了患者满意度、生活质量和减少了医疗费用支出。     

活血化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨分析活血化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及对患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）和miR-323-3p水平的影响。方法 选择异位妊娠患者106例,按照随机数字表法分为观察组54例和对照组52例,对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗。比较2组患者血β-人绒毛膜促性...     

老年H型高血压病患者血脂及颈内动脉血流动力学指标的回顾性分析

目的分析老年H型高血压病与血脂水平及颈内动脉血流动力学异常的关系。方法回顾性分析在我院就诊的高血压病患者,根据血清同型半胱氨酸水平分为H型高血压病组及非H型高血压病组,比较两组患者血脂水平,并运用彩色多普勒超声显像仪对比两组患者颈内动脉相关血流动力学指数的差异。结果两组患者的血脂水平及颈内动脉血流动力学部分指标有显著差异,其中H型高血压病组静脉血胆固醇及低密度脂蛋白明显高于非H型高血压病组(P0.05),H型高血压病组颈内动脉舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力(RI)、血管搏动指数(PI)均高于非H型高血压病组(P0.05)。结论 H型高血压病患者较非H型高血压病更容易出现血脂水平升高,血管弹性的降低、动脉硬化程度加重。     

不同握力方式对前臂预行动静脉内瘘血管条件的影响

[目的]通过研究不同握力方式对前臂预行动静脉内瘘血管条件的影响。[方法]选择我院肾内科终末期肾病预行动静脉内瘘成形术但血管条件较差的病人88例,随机将病人分为4组:A组为使用手握握力器强档组(用力15.1kg~20.0kg),B组为中档组(用力10.1kg~15.0kg),C组为弱档组(用力5.0kg~10.0kg),D组为徒手握拳组;分别在锻炼前和锻炼后第2周、第4周进行血管彩色多普勒超声检查,观察桡动脉血流速度和头静脉血管直径变化。[结果]4组病人在锻炼前及锻炼2周后桡动脉血流速度比较差异无统计学意义(P0.05),在锻炼4周后桡动脉血流速度差异有统计学意义(P0.05);4组病人在锻炼前头静脉血管直径比较差异无统计学意义(P0.05),在锻炼2周后和4周后头静脉血管直径差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对于预行动静脉内瘘术但血管条件较差未能达到手术要求的病人,早期进行握力器功能锻炼,可一定程度改善头静脉血管直径和桡动脉血流速度。     

生物电阻抗法与简易五项问卷诊断社区老年人肌少症的一致性分析

目的 分析生物电阻抗分析（BIA）法和简易五项（SARC-F）问卷筛查社区老年人肌少症的一致性。方法 抽取477名社区老年人,采用SARC-F问卷筛查肌少症,采用BIA法测定骨骼肌质量指数（SMI）,以SARC-F问卷评分≥4分、男性SMI切值≤7.0 kg/m²、女性SMI切值≤5.7 kg/m²为判断肌少症的标准,分析两种方法诊断肌少症的一致性。结果 SARC-F问卷共筛查出肌少症阳性53人,阳性率为11.1%;BIA法共诊断肌少症患者81例,阳性率为17.0%。BIA法诊断肌少症的阳性率高于SARC-F问卷筛查;SMI值与SARC-F问卷总评分呈负相关（P<0.05）;一致性分析结果显示两种方法诊断肌少症的Kappa值为0.690（P<0.05）;以BIA法为“金标准”,SARC-F问卷诊断肌少症的灵敏度为60.5%,特异度为99.0%。结论 SARC-F问卷和BIA法诊断肌少症具有一定的一致性。SARC-F问卷评分诊断肌少症的灵敏度较低而特异度高,存在漏诊的可能;BIA法可以直接测定SMI,相对更准确,但需要体成分分析仪,...     

老年共病NVAF血栓形成高危患者出血评分相关因子分析

目的 通过对老年共病非瓣膜性房颤（nonvalvular atrial fibrillation, NVAF）患者血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HAS-BLED出血评分的相关性分析,进而为该类患者的调脂及抗凝治疗提供理论依据。 方法 根据纳入及排除标准,入选西安交通大学第二附属医院在2018.01~2020.06期间干二病区及心血管内科住院CHA2DS2-VASc≥2 分的老年共病NVAF患者260例(女,156),根据HAS-BLED评分将其分为出血低危组(HAS-BLED<3分,n = 156)和出血高危组(HAS-BLED≥3分,n = 104),采用Logistic回归及Pearson相关分析LDL-C与HAS-BLED评分的相关关系。 结果 出血低危组LDL-C(2.3 ± 0.8) mmol/L水平显著高于高危组(2.0 ± 0.6)mmol/L (P<0.01)。Pearson相关分析显示,LDL-C(r = ?0.197)与HAS-BLED呈显著负相关（P<0.01）。Logistic回归分析显示,LDL-C<1.8 mmol/L与HAS-BLED评分显著正相关,校正混杂因素后,该相关性仍然独立存在(OR = 0.310,95%CI:0.117-0.820,P=0.018),而LDL-C<2.6 mmol/L与HAS-BLED出血风险无明显相关。 结论 血栓形成高危(CHA2DS2-VAS≥2分)的老年共病NVAF患者抗凝治疗中,LDL-C<1.80 mmol/L可能是其出血风险增加的危险因素之一,建议此类人群抗凝治疗中,如果LDL-C水平控制在1.8 mmol/L以下,需要慎重。