以贫血为首发症状的儿童胃恶性淋巴瘤1例分析

小儿胃肠道恶性肿瘤远较成人少见,又无明显典型体症、症状,且小儿不擅表达,临床极易漏诊,现将临床发现的1例4岁小儿胃恶性淋巴瘤病史分析如下。1病历摘要男,4岁3月龄。因发现面色苍白伴血检异常4 d于2011-02-07入院。患儿因发热咳嗽当地医院就诊,医生发现患儿面色苍白,查血常规     

识别内镜标识的制作与应用

随着内镜技术的不断发展,内镜诊疗已成为诊治消化系统疾病不可缺少的重要手段。为了更好地对不同内镜消毒进行管理,尤其在工作繁忙时提高护士快速识别不同内镜的目的,防止差错发生,我科对内镜进行了分类并给予标识,取得满意的效     

氩气刀在内镜黏膜下剥离术中的应用与护理配合

目的:探讨氩气刀在内镜黏膜下剥离术治疗中的作用、优越性及护理配合。方法:对32例消化道病变患者施行内镜消毒黏膜下剥离术,护士负责术中器械传递和设备调节,配合医师进行内镜黏膜剥离术。结果:32例内镜黏膜下剥离术患者中,除1例胃窦黏膜下隆起与固有肌层紧密粘连,剥离失败,在挖除过程中至肌层小孔样穿破,且出血难以控制,转外科开腹手术。其他31例患者全部一次性完整剥离,剥离病变最大直径0.5～3cm(平均1.8cm)。手术时间30～90min(平均65min)。住院时间为3～8d(平均4.5d)。其中3例术中出血100ml,均在内镜下经氩气刀电凝、止血夹成功止血。结论:氩气刀是内镜黏膜下剥离术治疗中的一种安全、简便、有效的方法,医护的完美配合至关重要。     

食管贲门支架置入术后并发症的预防及护理

食管贲门支架置入术是近年来开展的非手术治疗各种原因造成的食管贲门狭窄较为理想的姑息治疗手段,此方法创伤小、安全性高,能有效地改善患者的进食状况,提高生存质量,延长生存期.但仍有一定风险,因此做好术后并发症的危险因素评估及预防护理非常重要.     

金属止血夹在内镜下黏膜剥离术中的应用及护理配合

目的:探讨金属止血夹在内镜下黏膜剥离术中的应用及护理配合。方法:为28例患者术前进行心理护理,做好手术器械准备;术中与手术医生密切配合;术后严密观察患者有无不适,并做好饮食护理、活动指导、复查时间的指导。结果:1例患者胃窦黏膜下隆起,与固有肌层紧密粘连,剥离失败,在挖除过程中致肌层小孔样穿破,且出血难以控制,转外科开腹手术。另27例患者手术一次成功,其中3例术中出血>100 ml,均在内镜下经氩气刀电凝、金属止血夹成功止血。1例直径>3 cm的直肠广基息肉剥离过程中肠壁出现小裂口,同样用金属止血夹夹闭后保守治疗成功。结论:对内镜下黏膜剥离术患者使用金属止血夹并进行精心的护理配合是手术成功的保证。     

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）中的临床观察及护理方法。方法对15例SAP患者采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）及传统内科治疗,分别观察CVVH治疗前和CVVH治疗后患者的血压、体温、心率、呼吸等生命体征及血液生化指标的变化,并总结护理体会。结果15例SAP患者经CVVH治疗后临床症状及肝肾功能均有明显好转。结论CV—VH治疗重症急性胰腺炎能有效稳定患者生命体征,并改善肝肾功能。在临床护理中加强对患者生命体征、腹部体征缓解情况、并发症及实验室指标的观察,对改善重症急性胰腺炎的预后起着不可忽视的作用。正规的操作和精心的监护对保证CVVH的顺利完成及患者的安全起到至关重要的作用。     

超声内镜引导下细针抽吸活检诊断胰腺实性假乳头状瘤一例

目的 探索超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)诊疗经验.方法 收集1例EUS-FNA诊断SPTP患者的临床资料,并加以分析总结.结果 男,50岁,因"反复右上腹痛1个月"入院,入院前B超检查示:胆囊炎、胆囊结石.CT及增强MRI发现胰颈体部占位.行EUS-FNA,病理细胞学示轻度异型的疑似内分泌细胞,行胆囊切除+胰颈、胰体+脾切除术.病理示:SPTP(低度恶性).结论 EUS-FNA使EUS由单纯的影像学解读进一步提高到细胞病理学及组织病理学诊断的高度,为SPTP的诊断作出较全面的诊断,为临床的下一步治疗提供依据.     

食管贲门支架置入术后并发症的预防及护理

食管贲门支架置入术是近年来开展的非手术治疗各种原因造成的食管贲门狭窄较为理想的姑息治疗手段,此方法创伤小、安全性高,能有效地改善患者的进食状况,提高生存质量,延长生存期。但仍有一定风险,因此做好术后并发症的危险因素评估及预防护理非常重要。     

胃肠混合黏液表型腺癌合并深在性囊性胃炎及黏膜下脂肪瘤一例

胃肠混合黏液表型腺癌合并深在性囊性胃炎及黏膜下脂肪瘤一例 免疫组化及弹力纤维染色有助于发现脉管内癌栓