高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的评价

目的　探讨高压氧 (HBO)对提高缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿的治疗效果及减少脑瘫、精神发育迟滞等后遗症的作用。方法　将 86例HIE患儿随机分为治疗组 43例 (A组 )及对照组 43例 (B组 )。A组于病情稳定后 48h内给予高压氧治疗。结果　近期疗效A组明显好于B组 (P <0 .0 5 ) ,2 4个月时A组及B组患儿智能发育指数 (MDI)分别为 94.3 5± 16.2 1和 85 .2 3± 2 0 .3 4,运动发育指数 (PDI)分别为 92 .18± 19.0 4和 80 .18± 2 0 .15。 2 4个月时两组患儿MDI、PDI异常及脑瘫发病例数分别为 2与 9、5与 12、1与 6。A组明显优于B组 (P <0 .0 5 )。结论　早期高压氧治疗新生儿HIE对提高近期疗效及减少后遗症的发生有明显效果。     

联合应用肺表面活性物质和保护性机械通气策略治疗新生儿胎粪吸入综合征临床研究

目的探讨联合应用外源性肺表面活性物质(PS)和保护性肺通气策略对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的治疗效应。方法MAS患儿35例经气管插管应用外源性PS(200mg/kg),随机分为A和B两组:A组18例采用常规机械通气治疗;B组17例采用保护性肺通气治疗。观察两组患儿的临床转归,并监测24h内PaO2、氧合指数(OI)。结果治疗后,两组患儿肺的氧合功能均明显提高,但在时限和程度上B组均明显好于A组。结论外源性PS与保护性肺通气具有协同作用,二者联合应用可明显提高疗效,且并发症显著减少。     

近足月新生儿呼吸窘迫综合征患儿体液免疫功能检测的临床意义

目的研究近足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿体液免疫功能检测的临床意义。方法选取胎龄34~36+6周的近足月儿为研究对象,将诊断为NRDS的患儿作为观察组,非NRDS的患儿作为对照组,检测2组患儿的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4水平。结果观察组患儿IgG水平低于对照组,IgM水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组血清IgA、补体C3、补体C4水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论近足月NRDS患儿体液免疫功能低下,易合并感染。体液免疫功能低下可能在NRDS的发生中起一定作用。     

床旁血气分析仪检测新生儿血红蛋白的可靠性

目的 分析床旁血气分析仪与全自动血细胞分析仪检测新生儿血红蛋白(Hb)值的差异性和相关性,探讨床旁血气分析仪在新生儿Hb测量中的可靠性.方法 选择该院新生儿科新生儿重症监护病房(NICU)2019年7月15日至2020年1月31日收治的患儿,收集患儿入院时采血并同步使用GEM Premier 4000床旁血气分析仪和BC-6800全自动血细胞分析仪检测的Hb值,对两种仪器检测的结果进行比较,并进行Pearson相关性分析.结果 共有386例患儿纳入研究,床旁血气分析仪和全自动血细胞分析仪测得Hb分别为(156.10±26.80)g/L和(153.96±23.12)g/L,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);当血中Hb≤140 g/L时,床旁血气分析仪检测的Hb水平与全自动血细胞分析仪检测结果差异无统计学意义(P>0.05),而Hb>140 g/L时,床旁血气分析仪检测的Hb水平明显高于全自动血细胞分析仪的检测值(P<0.05).床旁血气分析仪和全自动血细胞分析仪Hb的相关系数为0.92(P<0.01).结论 床旁血气分析仪与全自动血细胞分析仪测定的Hb相关性好,当血中Hb≤140 g/L时,两种仪器检测的Hb水平一致性好,床旁血气分析仪可作为全自动血细胞分析仪检测Hb水平的补充.     

LED白光对低体重新生儿病理性黄疸的治疗观察

目的：观察LED白光治疗低出生体重儿病理性黄疸的临床治疗效果。方法53例低体重新生儿病理性黄疸患儿随机分2组：治疗组28例予LED白光治疗,对照组25例给予普通蓝光治疗,对两组疗效及副作用进行对比分析。结果胆红素下降值,黄疸消退速度,治疗组均优于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论LED白光治疗低体重新生儿病理性黄疸安全、有效,能减少不良反应的发生率,缩短治疗时间。     

大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜30例临床分析

目的了解分析大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择使用大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜，剂量为1．0g／（kg·d），共用2d，对照组使用常规剂量300—500mg／（kg·d），共用5d，观察血小板（PLT）上升情况。结果观察组血小板上升速度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿特发性血小板减少性紫癜有明显临床疗效，作用起效时间明显优于常规剂量。     

pH值改变对足月新生儿颅内出血的影响

目的探讨pH值改变对足月新生儿颅内出血的影响。方法随机检测我院60例颅内出血足月新生儿CT及血气分析;根据有无pH值改变分为观察组和对照组;数据用SPSS 12.0统计分析软件分析。结果60例足月新生儿颅内出血者36例有pH值改变。pH值改变与颅内出血及出血的程度相关,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论pH值改变与足月新生儿颅内出血密切相关。早期维持pH值在正常范围,可降低足月新生儿颅内出血的发病率。     

改良式雾化吸入肺表面活性物质治疗极低体重儿肺炎

目的 观察改良式雾化吸入肺表面活性物质（PS）治疗极低体重儿肺炎的疗效。方法 用固尔苏采用改良式雾化吸入治疗极低体重儿肺炎6例，观察治疗前后血气、肺泡充气程度、临床症状的变化。结果 用药1hPO2和动脉－肺泡氧分压比值（a／APO2）较用药前明显升高，用药后6h，PO2和a／APO2仍高于用药前，差异均有显著意义（P均＜0．05）。用药1hPCO2下降不明显，用药后6hPCO2显著下降，与用药前比较，差异有显著意义（P＜0．05，同时胸部X线显示肺野靛度明显改善，临床症状明显好转。结论 采用改良式雾化吸入治疗极低体重儿肺炎能有效改善肺换气和通气，提高肺泡充气程度。     

降钙素原 C反应蛋白及血小板计数在鉴别早产儿晚发型败血症病原菌中的参考意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)在早期鉴别早产儿晚发型败血症病原菌种类中的意义。方法通过回顾性分析,比较45例确诊晚发型败血症早产儿在发病早期检测的PCT、CRP、PLT水平在不同病原菌感染组中的差异,其中革兰阴性菌组26例,革兰阳性菌组7例,真菌组12例,以同期住院的20例非感染早产儿作为对照组,并了解病原菌的分布特点。结果革兰阴性菌组PCT水平高于其余三组,差异有统计学意义(P 0. 05);真菌组CRP水平在四组中最高,PLT水平在四组中最低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。PCT水平高于9. 7 ng/ml时,提示革兰阴性菌感染可能性大,灵敏度为100. 0%,特异度为92. 3%。CRP水平高于20. 8 mg/d L时,提示真菌感染可能性大,灵敏度为91. 7%,特异度为79. 2%。PLT水平低于82×109/L时,提示真菌感染可能性大,灵敏度为94. 3%,特异度为66. 6%(P=0. 000)。病原菌中革兰阴性菌占57. 8%(以肺炎克雷伯菌为主),革兰阳性菌占15. 6%,真菌占26. 7%。结论 PCT、CRP、PLT水平对于早期鉴别早产儿晚发型败血症病原菌种类有重要参考意义,早产儿晚发型败血症病原菌以肺炎克雷伯菌及念珠菌属为主,为临床早期合理选择抗菌药物提供依据。     

4种检测项目在新生儿溶血性黄疸早期诊断中的意义

目的探讨胆红素、血红蛋白、肝酶、心肌酶在新生儿溶血性黄疸早期诊断中的意义,为早期诊断提供理论依据。方法以59例新生儿溶血性黄疸患儿为观察组,40例感染性黄疸患儿作为对照组,检测两组患儿血红蛋白、总胆红素、间接胆红素、肝酶及心肌酶,记录黄疸出现及黄疸消退时间。结果两组胆红素、血红蛋白、黄疸出现时间、治疗后黄疸消退时间、乳酸脱氢酶比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶浓度稍高于对照组,而谷酰转肽酶、总胆汁酸稍低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论溶血性黄疸患儿血清胆红素增高,乳酸脱氢酶增高,黄疸时间出现早,血红蛋白下降明显,黄疸消退时间长,监测上述指标有助于溶血性黄疸的早期诊断。