情志脉象浅释

脉象是判断机体健康状况的依据之一,医学之要,贵于切脉。脉诊对于诊断患者的心理情绪状态具有望、闻、问三诊所不具备的优势。每种脉象都有导致其形成的心理因素,将脉诊作为探释心理活动及思维状态的首选,必将促进中医事业的发展。     

加压止血带战地应用的不良反应及预防

止血带是战创伤急救和四肢手术止血中的常用器材,而加压止血带的应用是近年来战创伤急救技术研究的热点,但加压止血带的临床应用可能造成多种并发症。本文综述了加压式止血带应用造成的不良反应及预防措施。     

312例吉西他滨的不良反应分析

目的 收集我院吉西他滨不良反应（ADR）的资料,分析其发生的特点和规律,为临床合理用药提供依据。方法 从医院信息系统导出我院2008年9月至2018年9月期间使用吉西他滨化疗的患者病例,提取其相关的ADR报告,进行汇总和统计分析,统计采用SPSS 18.0进行。结果 750份病例中,吉西他滨相关的ADR有312份,其中女性患者ADR发生率较男性患者高（48.68%比36.77%）;50～69岁年龄段的ADR发生率最高（44.14%）;卡氏功能状态（KPS）评分越低的患者对化疗药物越敏感,越容易发生ADR;联合用药方案中,吉西他滨+紫杉醇类化疗方案的ADR发生率最高（61.54%）;胸腺癌的ADR发生率最高（62.50%）,其次为血液系统肿瘤和生殖系统肿瘤（分别为58.62%和57.14%）;ADR累及器官/系统主要以血液系统毒性为主,常见的是骨髓抑制,其次为消化系统损害,主要表现为恶心呕吐。结论 吉西他滨相关的ADR个体化差异大,并受多种因素的影响,应当根据个体情况使用化疗药物,提高临床安全合理用药。     

离心超滤结合超高效液相色谱串联质谱法测定人血浆中替考拉宁游离浓度

目的 建立离心超滤结合超高效液相色谱串联质谱法用以测定替考拉宁血浆游离浓度。方法 利用Centrifree^®超过滤装置去除血浆中的白蛋白,超滤液直接进样测定替考拉宁游离浓度。色谱柱为Endeadvorsil^TM C₁₈柱（50 mm×2.1 mm,1.8 μm）,流动相为0.02 mol/L醋酸铵溶液（含0.1%甲酸）与乙腈,梯度洗脱,在电喷雾离子化（ESI）正离子模式下进行检测。结果 替考拉宁血浆游离浓度为0.10～8.00 μg/ml,线性范围良好（r=0.999）。批内、批间精密度不超过7.00%,方法回收率为97.9%,基质效应因子为0.97。结论 该研究建立的方法简便、快速、灵敏、准确,可为临床开展替考拉宁血浆游离浓度监测提供依据。     

基于中医传承辅助系统的治疗失眠症惊悸不安状态方剂用药规律分析

统计了源于《内经》以后的中医近千种古籍文献,以"惊"、"悸"、"恐"、"怔忡"等为线索,检索出有关"惊悸"的文献资料,再以"眠"、"睡"、"寝"、"卧"、"暝"等为线索,对以上资料进行二次检索,最终获得同时治疗惊悸不安与失眠的方剂83余个。并应用中医传承辅助系统软件根据用药频次,总结常用药物及药对,并利用基于互信息法提取出药对及关联系数,形成核心组合,进一步演化新方,对新方中核心药物进行功效整理,总结隐含在用药方剂中的失眠症惊悸不安状态用药规律。     

中医脉诊临证分析原则之“取象比类”

中医学产生于经验医学时代,限于当时的历史条件和认识水平,只能从生活在自然、社会中的人的生命活动现象来了解、推论人体的生命规律,这时中医学的唯象理论便成为主要的思维方式,形成取象比类在中医中开始运用的契机。这种方法的特点是在掌握大量感性材料的基础上,     

中医脉诊辨证模式下的临床辨治研究

脉诊是中医四诊的重要组成部分,对于心理紊乱状态和躯体疾病都有重要意义.运用脉象能够对疾病进行准确辨证,探求病因,指示辨位和辨别病性,判断进退和预后,正确指导临床用药为临床提供依据.     

成年患者替考拉宁群体药动学研究

目的：构建中国成年患者替考拉宁（teicoplanin,TEC）群体药动学（population pharmacokinetics,PPK）模型,探讨TEC药动学参数的影响因素。方法：收集患者的用药信息、血药总浓度、性别、年龄、血清肌酐水平等信息,采用非线性混合效应模型法（nonlinear mixed effect model,NONMEM）建立替考拉宁PPK模型。用图形法、非参数自举法（bootstrap）、正态化预测分布误差法（normalized predictive distribution error,NPDE）进行模型评价。结果：共收集111例成年患者的149个替考拉宁血浆总浓度数据,建立了替考拉宁的一房室PPK模型：CL （L·h^-1）=1.26×（eGFR/82）^0.431,V（L）=83.1,协变量分析显示肌酐清除率（CKD-EPI公式）是影响替考拉宁清除率的重要因素,未发现影响替考拉宁表观分布容积的因素。经验证,最终模型具有良好的拟合优度、稳健率及预测性能。结论：临床可根据患者肌酐清除率（CKD-EPI公式）制定个体化给药方案。     

HPLC法测定人血浆中奥卡西平活性代谢产物单羟基卡马西平的浓度

目的建立HPLC法测定奥卡西平活性代谢产物单羟基卡马西平的血药浓度。方法血浆样品经甲醇处理后,以奥硝唑为内标,采用HPLC法测定,其中,色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为水-乙腈(80∶20,V/V),流速1.0 ml/min,柱温35℃,双波长检测:192 nm检测单羟基卡马西平,318 nm检测奥硝唑。结果单羟基卡马西平血药浓度在2~50μg/ml(r=0.9986)范围内线性关系良好,定量下限浓度为2μg/ml;准确度在95.57%~100.59%之间,日内、日间精密度RSD均小于15%;单羟基卡马西平及内标的平均提取回收率在89.62%~98.76%之间;稳定性的RSD均小于6%。结论该方法专属性强、灵敏度高,且操作简便,可用于单羟基卡马西平血药浓度的临床检测。     

老年患者替考拉宁群体药动学模型的建立及临床应用

目的 本研究应用非线性混合效应法(NONMEM)建立中国老年患者替考拉宁PPK模型.方法 收集102名老年患者共150个替考拉宁的血药浓度,采用一室模型建立替考拉宁的基础模型,分别考察SEX、AGE、WT、SCr、BUN、CCr等协变量对固定效应参数V、CL的影响,建立群体药动学最终模型.对最终模型拟合优度及稳定性进行...