慢性乙肝不同免疫自然史阶段肝脂肪变性程度与血清病毒学及肝脏病理的关系

目的探讨慢性乙肝(CHB)不同免疫自然史阶段肝脂肪变性程度与血清病毒学及肝脏病理的关系。方法选取2013年10月至2020年9月在浙江省人民医院行肝脏穿刺活检的175例CHB患者为研究对象,根据肝脂肪变性程度分为F₀～F₁组(无或轻度肝脂肪变性)122例和F₂～F₄组(中重度肝脂肪变性)53例,比较不同肝脂肪变性程度患者临床资料以及各免疫自然史阶段不同肝脂肪变性程度患者血清病毒学指标。结果175例CHB患者肝脂肪变性发生率为46.3%。F₂～F₄组患者BMI、高脂血症占比、血清HBs Ag水平均明显高于F₀～F₁组(均P<0.05);但两组患者年龄、Hb、PT、ALT、AST、ALP、谷氨酰转肽酶、抗病毒治疗占比、HBV DNA水平、HBe Ag水平以及免疫自然史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫清除期,G₃～G₄或S₀...     

曼月乐治疗育龄期异常子宫出血患者的疗效观察

目的观察曼月乐治疗无生育意向育龄期患者异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的临床效果。方法采集安徽医科大学附属阜阳医院2017年7月至2019年7月妇科门诊及住院育龄期异常子宫出血的患者140例作为研究对象,按照随机数表法均分为研究组和对照组,每组70例。对照组采用口服地屈孕酮治疗;研究组患者于病理确诊后的第一次月经来潮期间宫腔内置入曼月乐;二组效果观察对比。结果研究组的有效率为92.86%(65/70),对照组有效率为75.71%(53/70),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后子宫内膜厚度、血清FSH降低和E2水平升高更为明显(P<0.05)。结论曼月乐治疗无生育意向育龄期患者异常子宫出血效果显著,可以作为无生育意向的育龄患者首选。     

孕妇感染的乙型肝炎病毒表面抗原“α”抗原决定簇变异分析

目的:调查江西地区待产孕妇慢性感染的HBV表面抗原"α"抗原决定簇变异特征,探讨HBV母婴传播相关的病毒因素。方法:产前24～48h,收集3948例待产孕妇血清,酶免疫法筛查HBV感染者。抽提HBV阳性血清HBV DNA,PCR扩增HBV S基因并测序。应用Clustal X和Bioedit软件将不同感染者的HBV S基因核苷酸与参考序列进行多重比对,分析"α"抗原决定簇的变异与HBV血清型。在线genotyping软件分析感染的HBV基因型。结果:3948例检测出178例HBV阳性标本,从146例血清标本中成功扩增出HBV S基因,112例感染B基因型HBV,属于adw亚型,感染率为76.71%;34例感染C基因型HBV,属于adr亚型,感染率为23.29%,B基因型和C基因型HBV的感染率存在显著差异(P0.001)。18例S基因序列上检测到"α"抗原决定簇有突变(突变率12.33%),突变分为7种类型,5例T126A、2例P127T/S、2例Q129H/R、2例M132L、3例T140/I、1例T143M和3例G145R。B和C基因型HBV"α"抗原决定簇突变率和"α"抗原决定簇双环之间的突变率无显著差异(P0.05)。结论:江西地区孕妇感染的B和C基因型HBV及其"α"抗原决定簇的点突变可能是致母婴传播高度相关的病毒因素。     

血小板参数、PDW/PLT和MPV/PLT变化对社区获得性肺炎患者预后评估价值

目的观察血小板参数、血小板分布宽度/血小板计数（PDW/PLT）和平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）在社区获得性肺炎患者中的变化,并探讨其对预后的评估价值。方法回顾性分析2017年4月-2019年6月接受住院治疗的240例社区获得性肺炎患者的临床资料,按预后分为生存组和死亡组,比较两组患者的基本资料、实验室指标\[入院时初次血小板参数（PLT1,MPV1及PDW1）、出院前或者临终前最后一次的血小板参数（PLT2,MPV2及PDW2）\];根据患者病情分为重症肺炎组和非重症肺炎组,比较两组患者的血小板参数;绘制PDW/PLT比值和MPV/PLT比值的受试者工作特征（ROC）曲线,比较ROC曲线下面积,根据ROC曲线得到PDW2/PLT2和MPV2/PLT2对应的Cut\|off值,比较不同水平PDW/PLT和MPV/PLT比值患者的炎症指标和死亡率的区别。结果（1）死亡组的PLT呈下降趋势,但MPV及PDW呈上升趋势;（2）重症肺炎组的PLT1及PLT2小于非重症组,MPV2,PDW1及PDW2均大于非重症组;（3）高MPV/PLT比值组、高PDW/PLT比值组患者的降钙素原、死亡率、CRUB\|65评分均显著高于低比值组。结论（1）临床上动态监测血小板参数,PLT呈下降趋势,PDW和MPV呈上升趋势,提示肺炎患者死亡风险增加;（2）PDW/PLT和MPV/PLT比值增大与肺炎患者死亡风险增加存在相关性     

组织支持在新护士转型冲击与职业倦怠之间的中介效应

目的了解新护士转型冲击现状并探讨其与职业倦怠、组织支持之间的关系,为护理管理者制定相应的组织支持策略,减轻新护士转型冲击,进而最大程度地降低职业倦怠提供理论依据。方法应用新护士转型冲击评价量表、职业倦怠量表和组织支持感问卷对湖南省3所三级医院172名新护士进行问卷调查。结果新护士转型冲击总均分为(91.73±19.94)分,得分率为67.95%;新护士转型冲击与职业倦怠呈正相关关系(P < 0.05),与组织支持感呈负相关关系(P < 0.05);组织支持在转型冲击与职业倦怠关系之间起部分中介作用,中介效应为0.12, 占总效应的15.7%。结论新护士转型冲击总体处于中等偏高水平,新护士转型冲击与职业倦怠、组织支持密切相关,转型冲击可以直接也可以通过组织支持间接预测职业倦怠,组织支持能够缓冲转型冲击对职业倦怠的影响。     

RFID智能定位信息管理系统在菌(毒)种保藏中的应用

正近年来,随着传染病防治、科研及医药生产活动的规模不断扩大,病原微生物的使用机会也大大增加。病原微生物菌(毒)种是国家重要的生物资源,其保藏具有特殊要求。菌种和病毒都需要保持稳定性状和基因,以便于日后的科学研究~([1-2])。对于公共卫生事业来说,生物安全是重中之重,出于对生物安全方面的考虑,应该对实验室人员、菌(毒)种保藏、操作规范、个人防护、消毒设施、销毁等方面严格把控,国家出台的相关法律法规也明确规定菌(毒)种保藏     

认知应对疗法联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的随机对照试验

目的:探讨认知应对治疗(CCT)联合帕罗西汀对广泛性焦虑障碍(GAD)的短期临床疗效、社会功能以及认知功能的影响。方法:选取符合美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的70例GAD患者,按随机数字表法分为CCT联合帕罗西汀组35例(31例完成)、帕罗西汀组35例(32例完成)。两组患者分别在基线期以及治疗4周后完成焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷量表(SDSS)评估、事件相关电位P300检查、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)成套认知测验。结果:经过4周治疗后,CCT联合帕罗西汀组在SAS评分、HAMA评分、SDSS评分低于帕罗西汀组(P<0.05),P300波幅、MCCB评分注意/警觉性、推理解决问题能力、社会认知领域显著高于帕罗西汀组(P<0.05),CCT联合帕罗西汀组的总显效率(51.6%)显著高于帕罗西汀组(25%)。结论:认知应对治疗联合帕罗西汀对GAD患者的治疗在短期内起到增效或协同作用,能够有效提高患者的社会功能,对患者的认知功能具有一定的改善作用。     

SOHO让我心好累

主题故事现在出现了这么一股潮流:在经过了最初的尝试之后,SOHO一族中的不少人发现,完全由自己决定生活的感觉并不如想象那么好。尤其是他们觉得时间上的自由,要以牺牲交流为代价,这让他们的心理愈发趋于闭塞。于是,他们重新冲出了家门,回归单位,回归社会。     

护士幸福感及其影响因素研究

目的:了解宁波市社区护士的总体幸福感状况,以便为改进社区护士工作状况,提高她们的总体幸福感,营造良好的从业环境提供建议.方法:采用问卷调查及质性研究的方法,对160位社区护士的总体幸福感进行调查,并对其影响因素进行分析.结果:在编护士的总体幸福感高于合同护士,对自身健康的关心和关注程度高于合同护士;工龄＞10年的护士对情感和行为的控制能力高于工龄6-10年的护士;主管护师愉快和放松程度较护师高.影响社区护士总体幸福感的主要因素有:编制因素、工龄因素和职称因素.结论:提高社区护士总体幸福感应考虑以上影响因素.