经颅直流电刺激治疗不完全性颈段脊髓损伤的临床效果及其分子机制初探

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）对不完全性颈段脊髓损伤的疗效,分析脊髓损伤相关长链非编码RNA（LncRNA）变化水平与神经功能恢复的相关性。 方法 利用随机数字表法将46例不完全性颈段脊髓损伤患者,随机分为tDCS组（治疗组）、对照组（伪刺激组）。于治疗前、治疗8周后分别采用美国脊髓损伤协会（ASIA）标准、功能独立性（FIM）量表及改良Barthel指数（MBI）进行评分;脊髓神经生理评价采用运动诱发电位（MEP）、体感诱发电位（SEP）进行分析。对研究对象的血清进行qRT-PCR检测,分析tDCS干预前后LncRNA-MALAT1、MIAT、GPNMB、LILRB4和SCD1的表达水平,并将LncRNA表达水平与MBI进行相关性分析。 结果 治疗8周后,tDCS组患者轻触觉、针刺觉、运动、FIM及MBI评分较治疗前及对照组显著增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;tDCS组MEP中枢运动传导时间（CMCT）、SEP中枢传导时间（CTT）较治疗前及对照组明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;tDCS组LncRNA-MALAT1、MIAT相对表达水平较治疗前及对照组增高,差异有统计学差异（P＜0.05）,而LncRNA-GPNMB、LILRB4和SCD1相对表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）;tDCS干预后LncRNA-MALAT1、MIAT相对表达水平与MBI正相关（相关系数分别为0.810和0.803,P＜0.05）。 结论 tDCS能促进不完全性颈段脊髓损伤患者神经功能的恢复,其治疗机制可能与上调LncRNA-MALAT1、MIAT表达相关。     

饲喂硝酸镧对大鼠生长及肝脏中几种酶活性的影响

[目的]探讨硝酸镧对大鼠生长及其肝脏中谷丙转氨酶(GPT),谷草转氨酶(GOT),碱性磷酸酶(AKP),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性的影响。[方法]实验分为短期实验和长期实验,每期实验分为对照组和3个不同剂量组(0.1 mg/kg、2 mg/kg、20 mg/kg体重),灌喂硝酸镧,记录其体重和采食量变化。实验结束后,分别测定其肝匀浆中GPT、GOT、AKP、γ-GT活性。[结果]短期实验中,大鼠采食量与对照组相比变化不大,其增重率分别提高了11.33%、5.96%和2.14%,但均未达显著水平(P﹥0.05)。长期实验中,0.1 mg/kg和2 mg/kg组的大鼠,其日采食量与对照组相比变化不大,大鼠增重率分别提高了7.81%和9.94%,而20 mg/kg组大鼠采食量和增重率均降低。GPT酶活性在短期均表现出"低促-高抑"的效应;长期高浓度的镧降低GPT的活性。硝酸镧对GOT活性的影响主要表现在低剂量上,短期降低活性,长期有明显的增强作用。无论短期和长期,硝酸镧能提高AKP活性。γ-G活性则无显著变化。[结论]镧能影响大鼠的生长,影响肝脏GPT、GOT、AKP的活性,其结果与镧的剂量及灌喂长短有关,某些酶表现出低剂量促进,高剂量降低的hormesis效应。     

玉环县干江镇居民掌握高血压病预防保健知识的调查

目的 了解玉环县干江镇居民对高血压病的预防保健知识的认识情况。方法 采用自编的问卷调查量表,调查浙江省玉环县干江镇95位居民对饮食、吸烟、饮酒、锻炼等方面对高血压病影响的认识。结果 得分在总分60％以上的有54人(56．8％);约80％的人认识到高脂饮食、大量饮酒和肥胖对高血压病有危害;74．7％的人意识到保持心情愉快对高血压病有益;67．4％的人认为生活有规律有益于高血压病;大部分人不知道高盐饮食、多吃油炸食品、甜食和动物内脏对高血压病有害。结论 干江镇居民对高血压病预防保健知识有一定程度的了解。需要进一步普及高血压病的预防保健知识,尤其是要加强高盐饮食对高血压病危害的宣传力度。     

HBV rtA181位点突变的病毒学特点及临床耐药研究

目的 回顾性研究HBV rtA181位点突变模式与临床核苷（酸）类似物耐药的关系及挽救治疗效果.方法 核苷（酸）类似物治疗过程中发现HBV rtA181位点突变的45例慢性乙型肝炎或肝硬化患者,检测其血清HBV DNA水平,PCR产物直接测序检测HBV变异模式及基因型,收集突变前用药史及突变后的挽救治疗方案及疗效相关资料.结果 HBV rtA181位点共发现三种突变形式,其突变率分别为rtA181T 66.67％ （30/45）,rtA181V 31.11％ （14/45）,rtA181S 2.22％ （1/45）,rtA181T多见于HBV C基因型患者（P＜0.05）;涉及rtA181的HBV突变模式共发现13种,多位点联合突变率为57.78％ （26/45）,其中rtA181与rt236位点联合突变率为40.00％ （18/45）,与rt204位点联合突变率为22.2％ （10/45）,多位点突变患者较单位点突变患者有病毒载量分布更高的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）,多位点突变与基因型及突变形式无关（P＞0.05）;发生rtA181突变的患者97.78％ （44/45）有拉米夫定（LAM）和（或）阿德福韦酯（ADV）治疗史,另外1例有替比夫定（LdT）治疗史.其后的挽救治疗采用加用或换用恩替卡韦（ETV）、LAM联合ADV以及LdT联合ADV均能在一个月内将HBV DNA降低2个lg值,继续随访效果最显著的方法为加用或换用ETV.结论 HBVrtA181位点突变模式多样,与LAM、ADV或LdT长期单药或序贯治疗有关,加用或换用ETV可取得显著的挽救治疗效果.     

斑马鱼在农药生态风险评估中的应用北大核心CSCD

农药的环境污染及危害已经引起国际上许多国家的重视,滥用农药、兽药是导致农畜产品中有毒有害物质残留量高的重要原因。目前已有很多国家规定,农药、医药、食品添加剂、工业化学品和化妆品等的登记需进行环境风险评估,而对水生生物的风险评估是其中一项重要内容。在我国的农药登记资料规定中,对鱼的急性毒性试验数据是开展农药环境风险评估的重要端点数据。     

肠道病毒EV71型浙江分离株HZ08全基因组序列分析

目的了解浙江省流行的肠道病毒71型HZ08株的基因特征,研究肠道病毒71型的进化及变异状况。方法设计特异性引物,RT—PCR扩增HZ08株全基因,PCR产物纯化后克隆于T载体并进行序列测定和基因进化分析。结果HZ08株的全基因组由7405个核苷酸组成,编码2193个氨基酸。HZ08的5非编码区（UTR）、VPl、VP2、VP3、VP4、P2、P3、3非编码区（UTR）和全基因组的核苷酸与C4亚型的毒株序列较高,分别为96．2％～99．1％,92．6％～99．1％,92．7％～98．4％,88％～99．2％,93．8％～99．5％,89．4％～99．2％,91．4％～98．8％,87．8％～100％和91．1％～98．9％。HZ08株与其他亚型各区段的核酸同源性均低于90％。根据VPl基因和全基因序列进行种系统发生分析显示HZ08株与中国陆和台湾的病毒进化关系较近,与国际标准株以及东南亚毒株进化关系统较远。其中HZ08株与国内流行株BJ08和Fuyang08的进化关系最近。HZ08株与C4亚型相关氨基酸序列一致,VPl的抗原性表位发生了变异。结论HZ08病毒分离株为C4亚型,与Fuyang08和BJ08株进化途径相同,为肠道病毒7l型的基因组功能学和疫苗学研究奠定基础。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳者基因型演变特点研究

目的 了解拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳者基因型特点及其演变规律.方法 应用克隆测序法检测3例患者(S1患者、S2患者、S3患者)拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗12个月以上病毒学应答不佳慢性乙型肝炎患者基线、治疗4周、12周、24周、48周、60周HBV基因型,每个时间点各随机挑取25个克隆进行鉴定并测序.结果 3例初始联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗慢型乙型肝炎应答不佳患者各时间点的总克隆数为398份,其中S1患者在基线时C基因型(8.3％)和B基因型(91.7％)共同表达,但B基因型占绝对优势(22/24).治疗60周时C基因型占绝对优势(100％).S2和S3患者在基线时仅表达B基因型,在治疗过程中,B基因型逐渐“漂移”为C基因型,治疗60周时,C基因型占绝对优势(S2中占75％,S3中占100％).结论 克隆测序可以更好的反应整体的基因型水平；在长期药物压力下HBV基因型从B基因型逐渐向C基因型演变,是导致拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗应答不佳的主要原因.     

恩替卡韦初治患者早期乙型肝炎病毒准种多样性变化与疗效关系的研究

目的 观察恩替卡韦（Entecavir,ETV）初治慢性乙型肝炎（CHB）患者治疗前后乙型肝炎病毒逆转录区（HBV RT）准种多样性的变化,探讨治疗4周时准种多样性的变化与抗病毒持续病毒学应答的关系.方法 收集64例初始ETV治疗（0.5 mg/d）的慢性乙型肝炎患者资料,并留取各患者用药0、4、12、24、36和48周血清标本,其中有22例患者在治疗4周时HBV DNA＞ 1E ＋3 IU/ml,其余均发生了快速病毒学应答.根据治疗12周时HBV DNA是否转阴,将这22例患者分为完全应答组（对照组11例）和应答不佳组（实验组11例）.对两组患者基线和4周的血清标本进行HBV RT区基因扩增,对目的片段进行T-A克隆,每个标本挑取20 ～ 30个克隆并测序.结果 治疗前两组患者的HBV准种多样性差异无统计学意义（P＞0.05）,但完全应答组患者在治疗第4周时的准种多样性较应答不佳组明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在抗病毒药物的压力下,CHB患者HBV RT区准种发生不同的变化,治疗4周准种多样性的变化与ETV抗病毒治疗持续病毒学应答密切相关.     

肝细胞腺瘤的诊治经过(一例报告并文献综述)

【摘要】〓肝细胞腺瘤(HCA)少见,肿瘤生长缓慢,但发现时一般瘤体较大,容易瘤内出血。患者没有特异性临床表现,术前CT或MRI检查很难能确诊,往往需要病理检查。手术切除是有效、实用的治疗方式,手术效果和预后均良好。本文报告一例HCA伴瘤内破裂出血病例并进行文献资料综述。