青少年非自杀性自伤行为和网络成瘾的相关性

探讨青少年非自杀性自伤行为与网络成瘾的关系,为提升青少年健康,预防不良危险行为的发生提供科学依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取中国黑龙江、湖北、安徽、广东、云南5个省15 538名初中和高中生为研究对象,采用课题组编制的《青少年心理行为健康状况调查问卷》调查非自杀性自伤行为、网络成瘾行为、一般人口学特征、家庭情况及心理状况等.结果 调查前1年,被试非自杀性自伤行为、网络成瘾、可疑网络成瘾的自我报告率分别为28.7%,3.3%和29.9%.有无自伤行为组间孤独感和情绪管理得分差异均有统计学意义(t值分别为-22.35,25.62,P值均<0.05).单因素分析显示,非自杀性自伤行为与网络成瘾有相关性(P<0.05);在控制性别、民族、年级、独生子女、父亲文化程度、家庭类型、管教方式、情绪管理、孤独感等因素后,多因素Logistic回归分析显示,非自杀性自伤行为的各类型与网络成瘾各类型仍有相关性(OR=1.30~2.79),且网络成瘾者发生各类型NSSI风险均高于可疑网络成瘾者.结论 网络成瘾和可疑网络成瘾行为是非自杀性自伤行为的独立危险因子.加强对网络成瘾的预防可减少自伤行为的发生.     

颅脑损伤合并视神经损伤机制的探讨(附14例报告)

作者报告头部外伤伴视神经损伤患者１４例，并对视神经损伤机制进行讨论。本组病例占同期头伤４１６例的３．３％，不包括眼球直接受伤者。所有病例均由眼科医生行详细的眼科检查和确诊。本组视神经损伤的机制有多种，包手括力性损伤、压迫性损伤及颅内压增高等，作者认为在头伤的幸存者中，仔细的进行眼科检查，视神经损伤的发病率将会更高。在头伤患者的康复中，遗留的视觉损害是一值得重视的问题。     

小梁切除术中应用丝裂霉素C前房形成延缓的临床分析

目的 探讨小梁切除术中应用丝裂霉素C前房形成延缓的相关因素。方法 小梁切除术中应用0.2mg/ml的MMC棉片放置于巩膜瓣下5min。结果 用药组48例66眼中有18例22眼出现前房形成延缓，占33.33％；未用药组50例65眼中有8例12眼出现前房形成延缓，占18．46％。结论 用药组与未用药组出现前房形成延缓有明显差异。     

矢状窦旁脑膜瘤的诊断及治疗进展

矢状窦旁脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,因其来源于矢状窦旁的脑膜或脑膜间隙组织、容易侵入矢状窦内,且与脑皮层静脉及脑外静脉系统关系密切,肿瘤全切较困难,术后存在一定程度的并发症和复发,因此成为临床难题之一。目前手术切除仍是大多数矢状窦旁脑膜瘤的首选治疗,部分特殊部位、特殊大小的矢状窦旁脑膜瘤可选择立体定向放射外科治疗。此外,近年研究发现化学治疗、免疫治疗和基因治疗对矢状窦旁脑膜瘤也初显疗效。     

临床医学研究生导师思政教育的调查与分析

临床医学教育教学过程中的思政教育,不仅仅是培养什么样人的问题,更是关系到未来的医患关系和社会精神面貌的问题。本研究借助于问卷调查和统计分析,从临床医学研究生导师思政教育情况入手,归纳了导师思政教育的现状和存在的问题。提出从第一责任人主体地位的实现、考评体系的建立健全、思政知识与人文素养的提升3个方面,提高导师思政教育的能力和效果。     

幕上高血压脑出血预后影响因素的多重线性回归分析

目的探讨影响幕上高血压脑出血（SICH）患者预后的相关因素,以指导临床治疗和评估预后。方法回顾性分析符合本研究纳入标准的幕上高血压脑出血324例完整病历。以一般资料、起病症状、入院查体、影像学资料、治疗方式、并发症等43项为自变量,以发病后1个月后功能独立性评定评分（functional independence measure,FIM）为因变量,建立多重线性回归模型,筛选出对预后有影响的因素,并比较各因素的影响大小。结果经统计学处理发现血肿体积、入院时收缩期血压、GCS评分、脑室是否积血、血肿体积扩大、是否并发肺部感染和应激性溃疡等7项对预后有显著性的影响。结论血肿体积、入院GCS评分和脑室是否积血对预后影响有重要意义,可作为SICH患者预后的关键性指标。     

抗重组志贺样毒素ⅡA亚单位单链抗体的构建及表达

目的 构建重组志贺样毒素ⅡA亚单位（SLT2A）单链抗体基因（scFv），并在大肠杆菌中进行分泌表达。方法 通过连接肽（Gly4Ser），将已成功扩增的抗SLT2A单克隆抗体（mAb）5F3的VL和Va连接成scFv基因VH-Linker-VL并在Va基因5′端和VL基因3′端引入Sfi Ⅰ和Not Ⅰ的酶切位点，克隆至经改造的分泌性表达载体pCANTAB6His中，转化Ecoli HB2151，IPTG诱导表达。表达产物经亲和层析纯化后，SDS-PAGE和Westem blot分析鉴定。结果 经限制性酶切鉴定及DNA测序分析证实，基因构建正确。SDS-PAGE和Westem blot分析表明scFv基因在大肠杆菌中得到表达，表达产物的相对分子质量为27000，与理论预期值相符，且可与相应抗原特异结合。结论 成功地实现了抗SLT2A scFv基因的原核分泌表达，为探讨0157菌感染的机制及防治研究奠定了基础。     

肝硬化患者合并腹外疝围手术期治疗

在腹外疝中 ,合并慢性肝病的腹外疝手术治疗比较罕见。很多学者认为 ,慢性肝病特别是合并黄疸、腹水的患者疝修补术容易失败 ,术后并发症多 ,特别是术后持续腹压高 ,不仅疝易复发 ,而且易漏腹水很难堪。近年来 ,我科收治了5 1例腹外疝合并慢性肝病的患者 ,术前合并黄疸、腹水、转氨酶升高、低蛋白血症等。经过围手术期积极治疗 ,全部患者手术均获成功 ,手术死亡率为零。现报道如下。一、对象与方法1.对象 :本组病历全部选自北京佑安医院外科 1987年 9月至 1999年 4月间的住院患者 ,均为伴有慢性肝病后而行腹外疝手术者 ,共 5 1例。其中 ,男 …     

术前禁食、输液对剖产母婴血糖的影响

目的：了解术前禁食、输液对剖宫产母婴血糖的影响。方法：将110例健康的剖宫产妇分为3组,A组：术前禁食≥6小时、未输液体;B组：术前未禁食、未输液体;C组：术前禁食≥6小时、输葡萄糖液体5－25g。于术前、术后（手术结束时）采集母体静脉及新生儿脐带静脉血测定其血糖值并进行比较,结果：术前血糖以C组最高,术前低血糖发生率A组达26．7％,明显高于另两组;3组术后血糖均高于其术前平均值;新生儿脐带静脉血糖均值,A、B两组在正常范围内,C组低于正常值,低血糖发生率A组、C组分别达46．7％、60％,明显高于B组,结论：健康产妇在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术前禁食时间不宜过长,以不超过6小时为宜,术前输注葡萄糖不宜过多,以不超过25g为宜。