蛛网膜下腔注入罗哌卡因在1万例剖宫产中的应用

目的:探讨罗哌卡因在蛛网膜下腔应用的麻醉效果及安全性。方法:应用0.894%甲磺酸罗哌卡因1.4～1.8ml加25%GS0.4～0.6ml,注入蛛网膜下腔,然后置导管入硬膜外腔,执行腰硬联合麻醉行剖宫产术;并与盐酸罗哌卡因进行比较。结果:1万例剖宫产手术麻醉,均安全满意,效果确实,无一例出现神经毒性反应。结论:罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,效果确实,安全。     

6种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨分娩镇痛的最佳方法及药物剂量.方法选择拟行自然分娩的单胎足月初产妇180例随机分为6组,宫口开至3～4 cm时,A组硬膜外腔注入0.25%布比卡因8～12 ml.其它组均经蛛网膜下腔注入药物,其中B组芬太尼2.5μg+布比卡因2.5 mg共2 ml; C、D组芬太尼25 μg或20 μg(1ml);E组芬太尼25 μg(1 ml),后经导管向硬膜外腔注入氟哌利多2.5mg;F组0.75%罗比卡因0.5 ml(3.75 mg)+5%葡萄糖液1.5 ml.当其镇痛作用消失时,开始由硬膜外导管微量泵持续滴注药物,B、C、D、E 4组均为0.095%布比卡因与含芬太尼2 μg/ml的混合液,F组为0.175%罗比卡因.另设30例作为对照组.观察的镇痛效果、阻滞情况、不良反应及对产程、母婴的影响.结果疼痛0级的比率以C、E、D组最高;A组镇痛起效时间最长,阻滞程度最重,阴道助产率最高;皮肤瘙痒率以C、D组最高.结论E组镇痛效果最好,是一种母婴安全、副作用较少的镇痛方法.     

术前禁食、输液对剖产母婴血糖的影响

目的：了解术前禁食、输液对剖宫产母婴血糖的影响。方法：将110例健康的剖宫产妇分为3组,A组：术前禁食≥6小时、未输液体;B组：术前未禁食、未输液体;C组：术前禁食≥6小时、输葡萄糖液体5－25g。于术前、术后（手术结束时）采集母体静脉及新生儿脐带静脉血测定其血糖值并进行比较,结果：术前血糖以C组最高,术前低血糖发生率A组达26．7％,明显高于另两组;3组术后血糖均高于其术前平均值;新生儿脐带静脉血糖均值,A、B两组在正常范围内,C组低于正常值,低血糖发生率A组、C组分别达46．7％、60％,明显高于B组,结论：健康产妇在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术前禁食时间不宜过长,以不超过6小时为宜,术前输注葡萄糖不宜过多,以不超过25g为宜。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的 探讨两种分娩镇痛方法的效果．方法 采用蛛网膜下腔及硬膜外腔联合给予低质量浓度麻醉药及镇痛药和单纯硬膜外腔阻滞的方法分别对３０例实产妇进行分娩镇痛,比较组的镇痛效果,不良反应及对产程,分娩方式,产后出血量,胎儿及新生儿等的影响,并与５０例正常未干预组产妇比较。结果 联合组效果较好,单纯组镇痛作用欠佳且增加阴道分娩的助产率。     

椎管内阻滞无痛分娩术的研究

目的 探讨分娩镇痛的方法及其效果。方法 采用单纯硬膜外腔阻滞（Ａ组）、蛛网膜下腔－硬膜外腔联合给予低浓度麻醉药及镇经（Ｂ组）、单纯蛛网膜下腔给予低浓度镇痛药（Ｃ组芬太尼２５ｕｇ,Ｄ组芬太尼２０ｕｇ）等四种不同的方法对１３０例初产妇进行分娩镇痛,比较几组的痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿等的影响。并与４０例正常未干预组产妇比较。结果 单纯硬膜外腔阻滞的方法用于分娩镇痛的无痛比率为６６．７％。阴道助产率高达３６．７％。明显高于其它几组（Ｐ〈０．０１或０．０５）;蛛网膜下腔－硬膜外腔联合给予低浓度麻醉药及镇痛药的方法用于分镇痛的无痛比率为７７．５％。但首次给药后的持续时间较短（１．５～２小时）,再次注药于硬膜外腔的效果较差;单纯蛛网膜下腔给予芬太尼２５ｕｇ的方法用于分娩镇痛的无痛比率为１００     

新生儿红细胞增多症的病因及其高危因素

目的 调查分析新生儿红细胞增多症的病因及其高危因素.方法 抽样调查2009年9月-2010年6月在本院分娩的新生儿2600例,测定新生儿正常断脐时间,并在12h后查其静脉血血常规,确定红细胞增多症患儿.筛查28项可导致红细胞增多症的危险因素,并填写调查表,通过单因素分析和Logistic回归分析出导致红细胞增多症发生的高危因素.结果 本研究共筛查2600名新生儿,其中红细胞增多症130例,检出率为5.5％.窒息、胎膜早破、妊娠高血压病、早产、低出生体质量、妊娠期糖尿病等6个因素为新生儿红细胞增多症发病的独立危险因素.Logistic多因素分析显示,当多种高危因素如产程缺氧、母体高危因素、胎儿高危因素混杂在一起时,本病发生的危险度增加.结论 新生儿红细胞增多症的病因复杂,宫内缺氧是发生红细胞增多症的高危因素.因而加强围生期监测及产程处理,尽快减少相关的危险因素是减少本病发生的关键.     

HIV患者剖宫产术中过敏性休克抢救得失分析

银川市妇幼保健院,收治1例获得性免疫综合征(HIV)患者,行剖宫产术,术中发生过敏性休克,经积极努力,抢救成功,现把抢救得失作一分析.     

二级医院舒芬太尼静脉复合麻醉在中等乳腺手术中的应用

目的本研究探讨在二级医院,舒芬太尼应用于各类中等乳腺手术的有效性和安全性,为中等乳腺手术提供一种更为优越的静脉麻醉方式。方法回顾分析2009-2011年以来45例中等乳腺手术,并对所采用三种麻醉方式,舒芬太尼复合静脉麻醉、高位硬膜外麻醉、局麻,进行对比分析。结论舒芬太尼静脉复合麻醉,舒适安全,并发症少,患者更易接受。具有镇痛强度大,呼吸抑制轻,苏醒快,副作用小的优势,可获得稳定的血流动力学,是一种理想的中等乳腺手术麻醉方法。     

术前禁食和输液对剖宫产母婴血糖的影响

我们从 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月对 110例健康孕妇进行了术前禁食、输液 ,观察剖宫产母婴血糖的变化 ,现将结果报告如下。资料与方法一般资料　 110例均为单胎、足月妊娠的健康孕妇 ,根据术前的禁食及输液情况 ,分为三个观察组。Ａ组 :术前禁食≥ 6小时 (6～ 2 2小时 ) ,未输液体 ;Ｂ组 :术前未禁食 ,未输液体 ;Ｃ组 :术前禁食时间同Ａ组 ,于术前 5小时～ 30分钟内输 5 %葡萄糖液体 10 0～ 5 0 0ｍｌ。于术前、术后 (术毕时 )采集母体静脉血 2ｍｌ及胎儿娩出后采集近肚脐 5～ 10ｃｍ处脐带静脉血测定其血糖值 ,计算均值。均采用连续硬膜…     

异丙酚、氯胺酮用于无痛人流的临床观察及护理

我院自 1999年 4月开始应用异丙酚、氯胺酮等药物进行无痛人流 ,现将其应用情况及效果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1999年 4月 - 2 0 0 2年 10月在我院实行镇痛钳刮人工流产的健康早孕妇女 10 0 0例 ,年龄 2 0 - 4 6岁 ,平均2 7.2岁。妊娠 38- 87天 ,平均 4 8天。按照时间先后分为 3组 ,3组的年龄、孕周、孕产史等均无统计学差异。1.2　麻醉方法 :术前禁饮食 4 - 6小时 ,术前 10 - 30分钟肌注阿托品 0 .5mg ,在专职麻醉医生监护下 ,由护士静脉缓注 :①组 :氯胺酮 1mg/kg ;②组 :氯胺酮 10mg/人 ,继以异丙酚 1.2mg/kg ;③组 :异丙…