摘除颌下腺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的颌下腺以及这种颌下腺与OSAS的关系；研究摘除这种颌下腺对OSAS的疗效。方法：对20例OSAS患者颌下腺进行体检，影像学检查包括螺旋CT扫描和核磁共振成像检查，颌下腺摘除术中对颌下腺形态进行观察，进行颌下腺走向分析、颌下腺体积测量和病理学检查，并总结其症侯群，由此引入颌下腺下垂的概念；对20例OSAS患者摘除下垂的颌下腺，术前行多导睡眠监测（PSG），其中8例行术后PSG，对患者及其家属进行调查和随访，以确定治疗效果。结果：OSAS患者均有颌下腺下垂，即向下移位和肿大；20例患者术前PSG监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）最低为28．58次／h，最低SaO2为38％，术后监测8例AHI均在14．90次／h以下。最低SaO2为75％；12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失，AHI在5次／h以下；8例AHI在10～14．9次／h；8例鼾声消失，12例鼾声存在但减轻，全部患者白天疲劳消除，高血压患者舒张压降至90mmHg以下；随访8～18个月，无一例复发。结论：颌下腺下垂是鼾症可能的并发症，颌下腺下垂使舌根后坠和舌体高拱，同时压迫咽腔通道，最终导致OSAS；鼾症患者的颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一，摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS。     

不同剂量舒芬太尼对腹部手术患者静脉镇痛的效果研究

目的:探讨不同剂量舒芬太尼对腹部手术患者术后静脉镇痛的效果。方法:选择我院2012年7月至2014年7月择期行腹部外科手术的患者90例,按照随机数字表法将所选病例分为三组,每组30例。其中A组患者给予舒芬太尼负荷剂量0.5μg/m L,B组给予0.75μg/m L,C组给予1.00μg/m L。观察并比较三组患者术后疼痛评分和不良反应的发生率。结果:术后12h,三组患者的疼痛评分无显著性差异(P>0.05)。术后24h,C组患者疼痛明显缓解,且疼痛评分低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组之间比较无显著差异(P>0.05)。三组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:选用舒芬太尼负荷剂量1.00μg/m L,维持2μg/m L是腹部手术患者术后静脉镇痛的理想剂量。     

SF-1和DAX-1在发育内分泌学的研究进展

核受体的作用极其广泛 ,类固醇生成因子 1(SF 1)和剂量敏感的性别转换综合征和先天性肾上腺发育不良症的关键基因 1(DAX 1)两种核受体家族是近年来发育内分泌学研究的热点之一 ,通过SF 1和DAX 1的动物模型及人类基因突变表现型阐述了在胚胎早期性发育和性分化中SF 1和DAX 1的作用可能通过相同途径相互拮抗 ,在垂体促性腺细胞和肾上腺能细胞中 ,两者在细胞及组织中的分布一致 ,通过下丘脑对垂体 性腺轴及垂体 肾上腺轴发育过程中不同时期的各个环节进行调控 ,本文对SF 1和DAX 1在内分泌器官发育过程中的分布、结构及其作用进行综述。     

胰岛素样生长因子-1与胎儿生长发育

近年国内外对大于胎龄儿(largefor gestational age,LGA)、小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发病机制广泛重视.研究表明,胰岛素样生长因子-1 (insulin-like Growth Factor-1,IGF-1)与胎儿以及新生儿的生长调控密切相关.SGA是围产期主要并发症之一,发生率为2.75%～13.5%,是影响成年终身高的因素之一.     

冠心病介入治疗术后的跟踪护理干预

冠心病的介入治疗始于20世纪90年代，该法虽能解决局部血管的狭窄，但不能阻止动脉粥样硬化的再度发生和发展。冠心病的发生与多种因素有关，如吸烟、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等。冠心病的康复不只局限于临床症状的暂时消失，也包括潜在危险因素的预防和治疗，重要的是全面提高患者健康水平和生活质量，通过医院、家属的护理干预及一系列护理指导，使患者及家属了解冠心病的病因、诱因及预防知识，提高自我监测和自我防护能力。     

气管异物危象患儿的护理

气管、支气管异物为常见多发病，且为急诊。特别是气管异物．如突发窒息，来势凶险，可能导致气管异物危象，表现为患儿昏迷、抽搐、瞳孔散大、大小便失禁、呼吸停止和心跳骤停。不及时处理可能危及患儿生命．我科经治6例气管异物危象患儿，现将护理体会报告如下.[第一段]     

“单独二胎”政策下陕西省部分家庭生育意愿及其影响因素调查

“单独二胎”政策从提出到推行,一直是全社会的焦点,围绕这一政策合理与否,各方也提出了各种观点。通过对未达适婚年龄的独生子女、已达适婚年龄的独生子女和已达适婚年龄的非独生子女3类人群的调查,分别了解了他们对于“单独二胎”政策的认识和看法,继而从3个角度对政策的普及前景及影响因素进行统计分析。从结果看,由于政策尚在初始普及阶段,出于许多现实因素的限制和考量,符合要求的年轻夫妇生育意愿并不是很积极,若想进一步普及推行此政策,尚有许多问题需要解决。     

妇科门诊就诊者HPV基因分型结果回顾分析

目的:探讨女性HPV DNA检测在宫颈癌防治方面的意义。方法:应用PCR-反向点杂交技术对468例妇科门诊就诊者基因分型检测。结果:468例样本中,HPV感染者165例,阳性率35.25%,HPV感染人次233人次。检测高危型HPV(16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,83)171人次,占感染总人次的73.39%;检出低危型HPV(6,11,42,43)62人次,占感染总人次26.61%。43例样本中包含了2～6种亚型的感染。结论:DNA杂交技术检测HPV基因分型,可一次检测多种亚型,有利于对HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的手段。