过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因多态性与高血压相关性的Meta分析

目的评价过氧化物酶体增殖物激活受体γ2 (peroxisome proliferator activated receptorγ2,PPARγ2)基因rs1801282多态性与高血压的相关性。方法运用Review Manager 5.3、STATA 12.0软件对纳入的文献资料进行Meta分析。结果根据纳入、排除标准,共纳入17篇研究。累计高血压患者9 586例,对照10 748例,共20 334名。纳入研究人群的同质性较好。Meta分析结果显示:PPARγ2基因rs1801282多态性与高血压相关性具有统计学差异。等位基因模型:OR=0.76,95%CI=0.62～0.94,POR=0.01;杂合子基因模型:OR=0.73,95%CI=0.65～0.82,POR0.001;显性模型:OR=0.76,95%CI=0.62～0.93,POR=0.007,这种相关性在亚洲人群明显。无明显发表偏倚。结论 PPARγ2基因rs1801282多态性与高血压易感性有关联,Ala等位基因是其潜在保护因素。     

碘[131I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的对比研究

目的 对比分析碘[131I]美妥昔单抗注射液与肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的临床疗效.方法 根据治疗方法的不同将PLC患者分为TACE组(n=31)和碘[131I]美妥昔单抗组(n=32).TACE组行TACE治疗,碘[131I]美妥昔单抗组经肝动脉途径灌注碘[131I]美妥昔单抗注射液,治疗3个月后对两组甲胎蛋白(AFP)转阴率、肿瘤缩小率及生存期进行比较,并观察不良反应发生情况,随访至2015年8月.结果 治疗3个月后,碘[131I]美妥昔单抗组AFP转阴率及肿瘤缩小率略高于TACE组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间两组均无明显不良反应;截止到随访结束,TACE组生存率为19.4％(6/31),碘[131I]美妥昔单抗组为43.8％ (14/32),碘[131I]美妥昔单抗组生存率高于TACE组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于PLC的治疗,碘[131I]美妥昔单抗注射液在提高AFP转阴率、肿瘤缩小率及生存率方面优于TACE.     

基于《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》推荐的抗病毒药物的Lexicomp数据库相互作用分析

目的将国家卫生健康委员会发布的《新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的抗病毒药物与此类患者常见合并症[包括高血压、糖尿病、心肌梗死、慢性阻塞性肺病(COPD)]临床指南推荐用药的药物间相互作用进行全面筛查,为临床合理用药提供参考。方法对各方案及指南中的推荐治疗药物进行汇总,利用Lexicomp数据库对指南中推荐的药物进行相互作用筛查。结果抗新型冠状病毒药物与高血压指南推荐药物间相互作用:洛匹那韦/利托那韦19条,氯喹9条;与糖尿病指南推荐药物间相互作用:洛匹那韦/利托那韦24条,氯喹30条;与心肌梗死指南推荐药物间相互作用:利巴韦林1条,洛匹那韦/利托那韦19条,氯喹6条;与COPD指南推荐药物间相互作用:干扰素α-2b 2条,洛匹那韦/利托那韦8条。结论新冠肺炎患者若同时服用治疗多种疾病的药物,可能存在多种药物相互作用,影响临床治疗及产生药物不良反应。     

膝骨关节炎患者体重指数与下肢力线关系的病例对照研究

目的：探讨膝骨关节炎患者体重指数与双下肢力线的关系。方法：2008年7月至2010年6月,收集因膝骨关节炎行全膝关节置换术的膝内翻患者78例,男17例,女61例;年龄41-85岁,平均68．1岁。体重指数采用普通成年人体重指数（bodymassindex,BMI）的分类标准分为3组：正常组,BMI〈24．0,男3例,女11例,14例28膝,平均年龄（69．5±4．7）岁;超重组,24．0≤BMI〈28．0,男4例,女25例,共29例58膝,平均年龄（66．4±7．9）岁;肥胖组,BMI≥28．0,男10例,女25例,共35例70膝,平均年龄（69．1±8．3）岁。采用躯体x线测量系统测量平卧位和负重位的双下肢力线角度。结果：正常组与超重组患者,平卧位及负重住下肢力线膝内翻角度差异均无统计学意义。肥胖组平卧位膝内翻角度与其他两组差异无统计学意义,负重位膝内翻角度与其他两组差异有统计学意义。体重指数与平卧位和负重位膝内翻角无明显相关性。3组负重位膝内翻角度均大于平卧位。结论：肥胖骨关节炎患者负重位时膝内翻角度增大,提示肥胖是导致下肢力线内翻角度增大的一个重要因素。     

以汉语为第二语言的维汉双语女大学生事件相关电位N400分析

目的探讨以汉语为第二语言的女性维吾尔语-汉语双语者语言认知特点,为研究言语加工及识别过程中大脑的电位变化提供依据。方法利用事件相关电位(ERP)技术对14名纯右利手,平均年龄(21.2±1.3)岁的女性健康维-汉双语被试者,基于动词、名词2种靶刺激,图片、句子2种启动刺激,匹配与不匹配2种语义条件下研究事件相关电位N400差异波的特点。结果在波幅上N400差异波具有中央顶部优势,电极分布位置的主效应差异有统计学意义(P<0.05)。左右半球差异无统计学意义。靶刺激的主效应显著(P<0.01),动词高于名词。启动刺激主效应显著(P<0.01),句子高于图片;在潜伏期上靶刺激的主效应显著(P<0.01),句子比图片潜伏期延迟。女性维汉双语者汉语认知:动词与名词之间存在差异,图片相对于句子概念再认更容易。结论以汉语为第二语言的女性维吾尔语-汉语双语女大学生语义加工过程既不同于汉语母语者的汉语认知,也不同于其母语从属的拼音文字特点,有自身独特的神经机制。     

长程视频脑电图在枕叶癫痫诊断及手术定位中的应用

目的：探讨长程视频脑电（V-EEG）在枕叶癫痫（OLE）手术诊断及定位中的应用。方法：27例难治性癫痫经过带蝶骨电极的长程V—EEG监测,结合磁共振成像（MRI）、发作间期正电子发射计算机断层扫描（PET）及视力视野检测结果确定癫痫起源位置为枕叶,对该27例长程V-EEG监测结果进行回顾分析,总结OLE的长程VEEG特点。结果：癫痫起源位置的EEG定位,4例位于颞枕区、4例顶枕区、1例颞顶枕区,18例单纯枕区。OLE具有较高视觉先兆出现率,本组为21例（78％）。发作间期EEG可以具有以下特征：①正常,②慢a节律或广泛θ节律,③一侧枕区脑波被抑制,④一侧或者双侧枕区存在异常电活动,⑤病灶周围脑区存在异常电活动,⑥病灶一侧半球各导联均分布有异常电活动,⑦异常电活动主要为尖波及尖慢波。OLE发作期初期（起始）EEG具有以下特征：①一侧枕区优先优势异常放电,②一侧颞枕区优先优势异常放电,③一侧顶枕区优先优势异常放电,④半球优势异常放电,⑤无侧别优势。结论：OLE具有相应的EEG及临床发作特征,蝶骨电极长程V-EEG结合影像学以及视力视野检查结果能有效诊断OLE,为准确定位提供一定可靠依据,有效指导手术治疗。     

哈萨克族代谢综合征适宜腰围切点的研究

采用分层整群随机抽样的方法,对新疆部分地区常住哈萨克族居民进行问卷调查、体格检查和血生化检测,共收集完整资料2 760例,分析其不同腰围水平和代谢综合征(MS)组分聚集的关系.按照国际糖尿病联盟(IDF)标准,随着腰围升高,哈萨克族≥1和≥2个MS组分检出率呈增加趋势,比值比(OR)明显增高.当男性腰围≥91 cm,女性≥88 cm,受试者工作特征(ROC)曲线距离最短.以此标准哈萨克族MS粗患病率为22.1%,男性为22.4%,女性为21.9%.

Abstract：

Questionnaire-based survey, physical examination, and blood testing were conducted according to cluster random samplings in Kazakh residents in Xinjiang.2 760 samples were collected to analyze the association of different strata of waist circumference and clustering of metabolic syndrome (MS) components.Accoding to International Diabetes Federation standard, the prevalence of ≥1and ≥2 components of MS showed increasing trend with the increase of waist circunference, and odds ratio of clustering of MS components also increased significantly.The distance of receiver operating characteristic curve was the shortest and the prevalence of MS was 22.1% ;22.4% in men, and 21.9% in women;when the waist circumference was ≥91 cm for men, and ≥88 cm for women.     

臀筋膜间室综合征2例报告

病例1：男,46岁,酒后昏迷7h收住内科。酗酒后倒在卫生间,7h后被发现送医院。入院时体检：呈深昏迷状态,压眶反射消失,右前额可见一血肿,右臀横纹处有擦痕。次日患者渐醒后,觉右臀部疼痛、肿胀、皮肤发亮,右下肢疼痛及小腿麻木。查体：右臀肿胀、张力高,局部皮温稍高,压痛明显,压之有右下肢放射痛,右髋关节伸髋及外展时疼痛明显,轴向叩击痛不明显,右小腿内外侧及足背皮肤感觉减退,躅背伸力下降。臀部X线片见软组织弥漫性肿胀。右臀部CT扫描：右臀部软组织显著肿胀,内有不规则低密度区,CT值为3924Hu。