《请您诊断》病例155答案：小脑幕孤立性纤维瘤

<正>病例资料患者，男，66岁。3个月前无明显诱因出现走路不稳，反应迟钝，小便失禁，无恶心呕吐，无发热抽搐。患者自发病以来精神较差，饮食及睡眠不良，体重稍减轻。专科体检：四肢肌力及肌张力正常，膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克氏征阴性。常规实验室检查及胸片无异常。MRI平扫及增强：后颅窝中线偏右侧见一实性为主的较大混杂信号肿物，大小4.6cm×5.9cm×4.8cm，与小脑幕-大脑镰后部相连，挤压小脑、脑干及第四脑室，第四脑室受压变窄，幕上脑室扩大。     

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者男,33岁。头痛及鼻出血1个月。头痛以前额较重,夜间明显,不能入眠。右面部及牙龈麻木,右耳阵发性疼痛,右侧眼球突出,眼睑肿胀,复视,睁眼受限。体检:外鼻无畸形,鼻窦区无压痛,鼻黏膜轻度充血,双侧下鼻甲稍肥大。鼻内镜:右侧鼻腔有坏死出血组织,去除坏死组织,见暗红色新生物来自嗅裂,鼻咽大部也有新生物充填。胸部X线检查及心电图无异常,化验检查无异常。影像学检查:(1)CT检查,轴位及冠状位平扫,右侧鼻腔上部软组织密度肿物,CT值49HU,较均匀,向上及向前侵犯同侧后组筛窦、右侧眶尖、蝶窦,蝶骨体及右侧蝶骨大、小翼内侧部分骨质破坏(图1…     

CTA影像上低密度预测动脉内再灌注治疗后出血及预后

出血性转化(HT)抵消了tPA动脉内再灌注或机械(如微导管与成形导丝)治疗的收益。目前尚无一种筛查性检查可以预测HT。平扫CT上病变的容积仅与溶栓后临床预后呈微弱相关。MRI上ADC的减少可能有助于HT,但未在大宗病例研究中证实。早期研究提示CTA影像上低密度提示脑缺血的不可恢复性,其大小强烈预测最终病灶大小,并且比NIHSS评分更能提示预后。本文研究CTA影像上低密度的程度是否为大脑中动脉(MCA)或基底动脉(BA)急性闭塞后动脉再通治疗后HT的危险因素。包括38例6h内就诊的MCA或BA闭塞的连续病例。静脉内tPA剂量为0.09mg/kg。…     

肿胀型多发性硬化MR诊断一例

患者 女，23岁。两个月前出现双眼视力下降及双下肢无力。体检：右眼视力下降，中心性视野缺损，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，口角无偏斜。双下肢肌力Ⅲ级、肌张力正常，T10以下痛觉减退，深感觉正常。诱发电位：左侧VEP无波，双下肢SEP波幅较低、右侧为著。在外院予以怡神保、胞二磷胆碱及强的松（60mg／天，口服）等治疗，5天后上述症状好转出院。此后口服强的松逐渐减量。1个月前患者出现反应迟钝、语言障碍，方位感丧失，记忆力减退，增加强的松剂量疗效不佳，症状逐渐加重，偶有排尿困难与大便失禁。     

非梗死心肌的首过动态增强心肌MRI与冠状动脉造影定量评价的相关性分析

心肌缺血的确认和定位是胸痛综合征患者治疗和疗效评价的基本要素。团注对比剂的动态增强MRI检查可显示心肌的首过增强效应，从而可得到冠状动脉病变程度和生理学方面的信息。该研究是确定首过增强负荷MRI检出无心肌梗死性心肌缺血的准确度。     

万艾可显著改善服用抗抑郁药ED患者的勃起功能

勃起功能障碍（ED）和抑郁症通常同时存在。抑郁症可导致ED，而ED亦可导致抑郁。另外，几乎所有的抗抑郁药物（如三环类、单胺氧化酶抑制剂等）均可干扰勃起的自主神经冲动的传导而导致ED。     

肾细胞癌伴静脉癌栓15例临床分析

１９８５～１９９４年治疗肾细胞癌伴静脉癌栓１５例。按癌栓水平分为肾型１０例，肝下型４例，肝上型１例。Ｂ超和ＣＴ检查总确诊率７３％。手术１４例均完整取出癌栓，术后１３例接受５－ＦＵ加ＭＭＣ方案化疗。随访３个月～５年，１例肝下型和２例肾型无瘤存活分别３６、４３、５２个月，余均在术后２年内死亡。认为Ｂ超与ＣＴ互补应用可基本确诊静脉癌栓，除肝上型和已有血管壁浸润者外大部分癌栓可采用松解游离同时渐渐拉出的方式取出，癌栓水平除肝上型外对预后影响不大。     

醋酸棉酚诱导膀胱癌T24细胞凋亡的研究

目的　研究棉酚对膀胱癌T2 4 细胞的抑制作用和诱导凋亡作用 ,探讨其作用机制。方法　将不同浓度的醋酸棉酚作用于人T2 4 膀胱癌细胞 ,利用MTT法检测其有效作用浓度、瑞氏染色、流式细胞仪 ,观察T2 4 细胞的凋亡情况。结果　MTT法测得其IC50 值为 12 6.3 μmol·L-1,浓度为 5 0～ 3 0 0 μmol·L-1的棉酚具有诱导T2 4 细胞凋亡的作用 ,随着药物作用时间的延长凋亡率增加。结论　棉酚抗癌作用机制之一是诱导人T2 4 膀胱癌细胞凋亡     

容001高效缓蚀剂毒性实验研究

容001高效缓蚀剂是一种新开发的锅炉容器清洗防腐剂,可广泛用于工业生产和各行业蒸气锅炉除垢,起防腐蚀作用。本品缓蚀效率达99.3％,高于其它缓蚀剂,并具有成本低、用量少等优点。为了更好地推广使用,对其安全性评价提供科学依据,进行了小鼠急性毒性试验和家兔皮肤、粘膜刺激试验。现将结果报告如下。 1.材料和方法 1.1 试验样品及试验动物试验样品:试验原液由四川省科协,劳保协会咨询服务中心提供。其主要成分是高     

肺病患者血清中肺泡表面活性物质D测定

肺泡表面活性物质D（PS-D）是由Ⅱ型肺泡细胞合成的一种活性蛋白，有关人类及动物肺感染后肺泡表面活性物质A（PS-A）的报道比较多，而对PS-D报道比较少。本研究的目的就是探讨肺部疾病患者血清中的PS-D水平。