穴位与肌肉定位水针治疗痉挛型脑瘫的临床观察

目的探讨穴位与肌肉定位水针治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法将符合诊断标准的60例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。根据患儿病情,制定个体化方案。对照组运用Bobath神经发育疗法、智力训练、肢体功能训练、推拿、电疗、脑细胞活性药物等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上加肌肉功能定位水针注射治疗。2组治疗前后运用小儿智能发育检查表(CDCC)评定表评定临床症状改善情况,并作比较。结果 2组治疗前后主要指标疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论位点加穴位水针治疗对痉挛型脑瘫患儿的临床症状有明显改善作用,对小儿早期脑瘫具有较好疗效。     

试论无形之痰及其微观检测

对无形之痰的概念、病因病机、临床表现等方面进行论述,提出其病因及治疗与有形之痰相同,其临床表现则存在于多种疾病之中。甲皱微循环,血液流变学,血脂,超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)等氧自由基代谢指标,淋巴细胞转化率(LBT)等免疫学指标,有助于无形之痰的诊断。     

中药水疗早期干预缺氧缺血性脑病患儿疗效观察

目的 观察中药水疗早期干预方法对缺氧缺血性脑病患儿的疗效。方法 100例缺氧缺血性脑病患儿依家长意愿分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予“0～3岁早期干预大纲”为指导制定的常规功能训练;治疗组除给予常规功能训练外,加用中药水疗法。对两组患儿治疗前后的睡眠质量、粗大运动功能、痉挛程度及智能发育评估指标进行比较, 观察两组的疗效。结果 两组治疗后患儿的睡眠质量、粗大运动功能、痉挛程度及智能发育评估指标对比, 中药水疗组具有优势, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 中药水疗早期干预能改善缺氧缺血性脑病患儿的临床症状, 促进功能恢复和智力发育,减少或避免神经系统后遗症的发生。     

鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎后肝纤维化血清学指标影响的临床研究

目的：探讨运用鳖甲煎丸厦复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行临床研究，为临床治疗早期肝纤维化提供用药依据．方法：进行同期随机平行对照，治疗组和对照组各30例。治疗组服用鳖甲煎丸，每次口服3克，1日3次．对照组服用复方鳖甲软肝片，每次口服3片，1日3次。两组连续使用90d为1疗程。1疗程结束后评定疗效。结果：两组患者治疗后肝功能指标检测值较治疗前均有不同程度的下降，     

氨溴特罗联合沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的研究氨溴特罗口服溶液联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年12月郑州大学第三附属医院收治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,0.03 mL/kg加入2 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服氨溴特罗口服溶液,2.5～15m L/次,2次/d。两组患者均连续使用7d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肺功能指标、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、血清细胞因子水平和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)水平均显著升高,SGRQ评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患儿的肺功能和SGRQ评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、降钙素原(PCT)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组的不良反应发生率为40.00%,显著高于治疗组的10.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论氨溴特罗口服溶液联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效显著,可改善患者的肺功能指标,减轻机体的炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。     

肌肉功能定位穴位注射治疗脑性瘫痪双上肢障碍临床观察

目的探讨肌肉功能定位穴位注射治疗脑性瘫痪患儿双上肢障碍的疗效。方法对120例痉挛型脑瘫患儿分为两组,各60例,分别采用综合康复加肌肉功能定位穴位注射和综合康复治疗两种方法。疗程结束后按婴幼儿精细运动发育量表和修订的Ashworth痉挛评定量表进行疗效评价。结果注射康复组婴幼儿精细运动发育量表和Ashworth评分优于综合康复组（P<0.05）。结论肌肉功能定位注射可提高脑瘫患儿上肢障碍的疗效。     

平足穴 承山穴药物注射治疗痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的疗效观察

目的观察平足穴与承山穴药物注射治疗痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的疗效。方法 120例痉挛型脑瘫尖足患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,2组均予以综合康复训练,治疗组加用平足穴与承山穴药物治疗,2组均治疗3个月。采用改良的Ashworth痉挛评定量表评定腓肠肌的肌张力及结合足背屈角测量综合判断其临床疗效。结果治疗组尖足的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论平足穴与承山穴药物注射治疗能有效改善痉挛型脑瘫患儿尖足的状况,具有临床推广价值。     

河南省脑性瘫痪儿童登记管理及监测网络建设与数据分析

目的 介绍河南省脑瘫儿童登记及康复管理平台(HCPRRMS)建设过程,探讨区域性脑瘫登记管理及监测网络建设思路。方法 系统性地介绍HCPRRMS建设过程、登记内容及初步结果。结果 2014年开始自主开发HCPRRMS,2015年3月开始登记单中心住院脑瘫儿童相关信息,2018年底开始在河南省多家县市级医疗及康复机构推广应用,截止到2019年9月共23家儿童康复机构使用。共纳入1357例脑瘫儿童,登记内容包括性别、出生体质量、孕周、高危因素、脑瘫分型、粗大运动功能分级(GMFCS)以及并发症情况。其中,男性936例(68.98%);孕周小于37周501例(36.92%);出生体质量小于2500 g 443例(32.65%);出生时并发缺氧缺血性脑病者430例(31.69%);脑瘫类型中痉挛型最多,为1117例(86.74%);不同型别脑瘫儿童GMFCS分级有显著性差异(P < 0.05);有头部MRI检查记录者1117例,其中侧脑室周围白质软化为主的白质损伤最多,为480例(42.97%);并发症方面,并发癫痫196例(14.44%),并发视觉障碍109例(8.03%),并发听觉障碍158例(11.64%),≥ 2岁769例中,并发语言-言语障碍424例(52.66%),≥ 4岁216例中,并发智力障碍82例(37.96%)。 结论 HCPRRMS有助于了解脑瘫儿童高危因素、临床和影像学特点及并发症情况。     

中药联合抗菌药物治疗小儿支原体肺炎的价值

目的:探讨清金化痰汤加减联合抗菌药物治疗小儿支原体肺炎的有效性及安全性。方法:采用密集抽样法选取2015年7月至2018年7月郑州市第二人民医院收治的90例小儿支原体肺炎患儿,随机数字表法分为对照组(n=45,给予抗菌药物治疗)与观察组(n=45,给予清金化痰汤加减联合抗菌药物治疗),比较治疗效果、安全性。结果:(1)治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,中医证候改善疗效高于对照组;(2)观察组发热、咳嗽、湿啰音改善时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);(3)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:小儿支原体肺炎抗菌药物治疗中联用清金化痰汤加减可增强疗效,且不良反应少,安全可靠。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图与智能发育的相关性分析

目的对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行随访观察,以评价脑电图(EEG)在判断HIE后期的智能与运动发育中的价值。方法将我院168例HIE足月儿进行研究,根据脑电图描记结果分为正常组(A)、轻度异常组(B)、中度异常组(C)、重度异常组(D);随访至6个月时,采用根据中国儿童发展中心和中国科学院心理研究所改变的儿童智能发育检查表(CDCC)评定表测评,比较各组智能发育的差异。结果不同组别的患儿在6个月龄时其运动与智力发育商比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组运动与智力指数的平均值均正常,C组与D组运动与智力指数的平均值均异常,其中D组数值最低。A组与B组运动与智力指数的平均值差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、D组运动与智力指数的平均值比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿期脑电图检测结果可预测6个月龄时智能发育水平,新生儿EEG可作为HIE早期判断智能预后的一种有效、方便的检查手段,为临床判断提供依据,促进早期干预。