药物治疗管理对不同年龄段女性抑郁症患者效果的分层随机对照研究

目的 评估实施药物治疗管理(medication therapy management,MTM)对女性抑郁症患者症状改善及用药依从性的影响,探讨不同年龄段女性患者的抑郁严重程度及依从性特点。方法 选取2022年2—7月就诊的女性抑郁症患者180例,根据不同年龄段和抑郁程度分层随机分为对照组和管理组各90例。对照组给予常规诊疗,管理组在常规诊疗基础上实施MTM。分别于入组时及3个月后采用Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估2组患者的抑郁症状,分别于入组4,8,12周末采用MMAS-8量表比较2组患者的依从性差异,并根据分层因素进行亚组分析。结果 147例患者完成所有的测评和随访,对照组和管理组脱落率差异无统计学意义(χ²=3.006,P=0.083),不同抑郁严重程度脱落者与未脱落者比较,差异具有统计学意义(χ²=13.927,P=0.001)。不同年龄段SDS评分比较：治疗前、后均以青春期最高、更年期次之、育龄期最低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。管理组和对照组SDS评分比较：管理组不同年龄段各亚组以及不同严重程度各亚组的SDS评分均低于对照组相应组别,除更年期亚组及轻度亚组外,差异均有统计学意义(P＜0.05)。176例患者依从性总体评分为(5.69±1.37)分。不同年龄段依从性特点：全程评估育龄期最高,青春期次之,更年期最低,差异有统计学意义(χ²=6.61,P=0.037)。管理组和对照组依从性评分比较：3个年龄段管理组依从性评分均高于相应对照组,全程评估青春期(χ²=25.573,P＜0.001),育龄期(χ²=7.772,P=0.005),更年期(χ²=19.776,P＜0.001),差异均有统计学意义;除育龄期在第1次和第2次随访外,3个年龄段3次随访管理组和对照组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 女性抑郁症患者不同年龄段的严重程度存在差异,以青春期最重、育龄期最轻;用药依从性水平整体较低,以育龄期最高,更年期最低。MTM能有效促进不同年龄段女性患者抑郁症状改善及依从性提升。     

临床药师建立和实施未足月胎膜早破药学服务路径效果分析

目的为临床药师实施药学服务路径提供参考。方法选取医院2017年3月至2019年3月收治的未足月胎膜早破孕妇120例,随机分为研究组和对照组,各60例,分别给予药学服务路径和常规诊疗管理。结果与对照组比较,研究组绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、用药错误发生率及费用均显著降低(P<0.05),药学查房例次、用药教育例次、提供咨询例次、用药监护人次均显著增多(P<0.05)。结论临床药师通过实施药学服务路径,实行规范化和标准化的药学服务工作,有利于推进临床安全、有效和经济地用药。     

口服还原型谷胱甘肽片在大鼠肝、脑、肾组织中的分布及其药动学

目的探讨口服还原型谷胱甘肽(GSH)片在大鼠肝、脑、肾组织中的分布及其药动学。方法Wistar大鼠84只,随机分为7组,每组12只,6只按120 mg·kg~(-1)灌服GSH片,另6只灌服溶媒,容量0.12 mL·kg~(-1)。分别于给药后0.5、1、2、3、5、8和12 h采集各组动物肝、脑、肾制作组织匀浆,HPLC法测定各组织中的GSH浓度,3p97软件计算药动学参数。结果口服GSH在肝、脑、肾的药-时曲线均为一室摸型;t_(1/2Ka)分别为(1.14±0.08)、(0.75±0.07)和(0.53±0.07)h;t_(1/2Ke)分别为(1.62±0.15)、(1.6±0.7)和(0.9±0.5)h;t_(max)分别为(2.8±0.4)、(2.7±0.6)和(1.2±0.5)h;c_(max)分别为(1 733±341)、(89±11)和(27.2±0.9)μg·g~(-1);AUC_(0～t)分别为(8 480±1 422)、(74.9±0.6)和(51±15)μg·h·g~(-1)。结论口服GSH能达肝、脑、肾组织,其中肝组织浓度较高。     

小儿肺炎支原体肺炎的研究进展

肺炎支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体（MP）感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症,基本病变为间质性肺炎改变,MP是目前支气管炎、肺炎的重要病原体之一,并且可导致血液、神经、消化、泌尿、循环等多系统及皮肤的病变.MPP是小儿肺炎的常见类型之一,其发病机制目前仍未明确.近年来,国内外对支原体肺炎的发病机制研究主要从呼吸道上皮细胞吸附、MP直接入侵造成细胞损伤、免疫学水平阐述.MPP病例有逐年增加的趋势,对于MPP的研究也日益成为国内外理论探讨与临床治疗所关注的焦点.     

大鼠单剂量灌服莫西沙星后泌尿生殖系统的组织分布及其药代动力学研究

目的：探讨单次灌胃给予莫西沙星大鼠的组织分布及药代动力学。方法60只SD大鼠分为10组,按莫西沙星50 mg／kg灌胃给药,给药前及给药后0．25、0．50、1．00、2．00、3．00、4．00、6．00、8．00、12．00、24．00 h分别取肺、子宫、卵巢输卵管、肾脏、输尿管及膀胱组织,高效液相色谱法（HPLC）测定各组织中莫西沙星的药物浓度,3p97软件拟合药代动力学参数。结果建立HPLC测定组织中莫西沙星药物浓度的方法,专属性好,药物浓度在0．0016～50．0000μg／mL线性关系良好。给药后肺、子宫、卵巢输卵管、肾脏、输尿管及膀胱组织 T1／2β分别为（13．65±3．56）h、（12．64±2．86）h、（13．27±3．51）h、（13．47±3．29）h、（14．78±2．64）h及（11．56±1．58）h ,Cmax 分别为（15．61±3．58）μg／mL、（12．48±4．57）μg／mL、（16．18±4．21）μg／mL、（12．65±3．17）μg／mL、（26．68±7．42）μg／mL 和（1．13±0．58）μg／mL ,Tmax分别为（3．15±1．24）h、（2．66±1．74）h、（2．97±1．65）h、（2．58±1．36）h、（3．47±1．84）h和（2．46±1．87）h,AUC0～ t分别为（87．2±5．41）μg·h－1·mL －1、（70．89±4．56）μg· h－1·mL －1、（92．41±7．65）μg·h－1·mL －1、（88．26±6．94）μg·h－1·mL －1、（170．59±21．48）μg·h－1·mL －1和（14．57±5．47）μg·h－1·mL －1。结论大鼠单剂量灌服莫西沙星后输尿管和卵巢输卵管组织有较高的药物浓度,可维持较长时间。     

以ERAS为基础的多学科管理路径在妇科手术相关性尿脓毒血症防治中的作用

摘要：目的 探讨临床药师主导以加速康复外科（ERAS）理念为基础的多学科管理路径在妇科恶性肿瘤手术相关性尿脓毒血症防治中的作用。 方法 选取2017年7月-2018年12月在本院因妇科恶性肿瘤手术留置及取出输尿管支架的患者109例。随机分成实验组55例和对照组54例,分别给予多学科管理路径和常规诊疗措施。比较两组患者尿脓毒血症、术后并发症和药物不良反应发生率以及诊疗费用、住院天数和抗菌药物使用情况。 结果 实验组两次手术的诊疗费用、西药费、抗菌药物费用以及尿脓毒血症的发生率、药物不良反应的发生率均低于对照组,实验组缩短了两次手术抗菌药物的疗程,差异具有统计学意义(P<0.05)。产ESBLs的大肠埃希菌是尿脓毒血症重要的病原菌。 结论 临床药师主导的以ERAS理念为基础的多学科管理路径有利于减少留置及取出支架诱发的尿脓毒血症风险,弥补妇科恶性肿瘤ERAS措施中药物治疗管理的缺失和临床药师工作的空白。     

康妇灵胶囊联合常规治疗对卵巢囊肿患者的临床疗效

目的探讨康妇灵胶囊联合常规治疗对卵巢囊肿患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用康妇灵胶囊,疗程3个月。检测临床疗效、囊肿直径、雌激素、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组囊肿直径小于对照组(P<0.05),雌二醇、孕酮水平及中医证候评分降低(P<0.05),促卵泡激素水平升高(P<0.05),2组均无严重不良反应发生。结论康妇灵胶囊联合常规治疗对卵巢囊肿患者临床疗效理想,可明显改善临床症状,缩小囊肿瘤体,安全性良好,其机制可能与改善雌激素水平有关。     

野马追总黄酮对实验性高脂血症大鼠脂代谢的影响

目的 探讨野马追总黄酮对实验性高脂血症大鼠脂代谢的影响及其降脂机制.方法 将60只SD大鼠随机分为空白对照组,高脂模型组,阳性药物(辛伐他汀片)对照组,野马追大、中、小剂量组,除空白对照组外,各组灌服高脂乳剂同时给予相应的药物60 d,观察野马追总黄酮对大鼠血脂水平,游离胆同醇(FCH)、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白脂酶(LPL)、肝脂酶(HL)、卵磷脂胆同醇酰基转移酶(LCAT)活性以及肝脏低密度脂蛋白受体(LDLR)基因表达的影响.结果 野马追总黄酮能显著降低高脂模型大鼠血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白.胆固醇(HDL-C)水平,提高LCAT、LPL和HL活性;RT-PCR实验显示高脂模型大鼠肝脏LDLR mR-NA表达降低,野马追总黄酮能显著上调高脂血症大鼠肝脏LDLR mRNA水平.结论 野马追总黄酮可能通过促进外周组织细胞中的胆固醇向肝脏转运,激活脂代谢相关酶的活性,促进肝脏LDLR mRNA的表达来调节脂质代谢紊乱.     

正清风痛宁肠溶片在Beagle犬体内的生物等效性研究

目的:研究正清风痛宁肠溶片在Beagle犬体内的生物等效性。方法:12只Beagle犬随机交叉单剂量灌胃100mg湖南正清风痛宁肠溶片(受试制剂)或西安正清风痛宁肠溶片(参比制剂),采用高效液相色谱法测定青藤碱的血药浓度,用3p97软件拟合药动学参数,并计算生物利用度。结果:2种药物在犬体内药-时曲线符合一室模型,t1/(2Ke)分别为(84.77±19.33)和(87.63±18.26)min,Cmax分别为(0.18±0.049)和(0.13±0.018)μg·mL-1,tmax分别为(79.27±15.62)和(69.66±16.41)min,AUC0～t分别为(38.51±13.23)和(35.43±9.84)μg·h-1·mL-1;相对生物利用度为(108.71±8.97)%。结论:经方差分析和双单侧t检验,2种正清风痛宁肠溶片具有生物等效性(P>0.05)。     

正清风痛宁肠溶片在犬体内的药动学及绝对生物利用度研究

目的:研究了正清风痛宁肠溶片在犬体内的药代动力学及绝对生物利用度.方法:采用双周期自身交叉设计,10只Beagle犬分别静脉及口服给予正清风痛宁肠溶片10mg/kg,HPLC法测定血浆中的药物浓度,3p97软件计算二者药动学参数和绝对生物利用度.结果:犬静注给予青藤碱后,药-时曲线呈二室模型,T1-2β为106.67±12.2min,AUC0-t为(93.32±8.07)μg/min·ml.犬口服正清风痛宁肠溶片后,药-时曲线为一室模型,T1/2(ka)为(36.0±7.97)min,T1/2(ka)为(84.77 4-19.33)min,Tmax为(79.27±15.62)min,Cmax为(0.18±0.049)μg/ml,AUC0-1为(38.51±13.23)μg/min·ml.口服青藤碱的绝对生物利用度为41.26%.结论:正清风痛宁肠溶片生物利用度较高,在临床能产生较好的疗效.