原发性结节型肺淀粉样变1例并文献复习

淀粉样变是淀粉样物质沉积于细胞、组织内,从而导致靶器官功能障碍的一组疾病。原发性肺淀粉样变是指在无继发或(和)系统性淀粉样变情况下,淀粉样物质沉积于肺内。其临床症状及影像学表现不典型,容易误诊。本文现回顾性分析我院1例经皮肺穿刺活检病理确诊的原发性结节型肺淀粉样变,同时复习相关文献资料,并对该病的临床症状、影像学、病理、诊断及治疗等进行描述,以提高对本病的认识。     

伴IgA沉积的微小病变肾病综合征患者血清IgA1糖基化缺陷的检测

目的 通过对伴IgA沉积的微小病变肾病综合征（MCNS-IgA）患者血清中IgA1分子糖基化缺陷程度的检测,探讨MCNS-IgA的可能的病理分类归属. 方法 选择北京大学人民医院肾内科MCNS-IgA患者10例,微小病变肾病综合症（MCNS）患者10例、大量蛋白尿IgAN （H-IgAN）患者10例为对照.用双抗体夹心ELISA法检测各组患者血清IgA1的相对浓度,用黑木凝集素检测IgA1分子的α2,6唾液酸水平,花生凝集素检测IgA1分子的半乳糖水平,蜗牛凝集素检测IgA1分子的N-乙酰氨基半乳糖水平,计算经血清IgA1浓度校正的各糖基水平.观察MCNS-IgA组患者血清IgA1分子糖基化缺陷情况,并且与H-IgAN及MCNS组进行比较.结果 与MCNS组相比,MCNS-IgA肾病患者血清IgA1的α2,6唾液酸（1.232±0.250比较1.379±0.623,P=0.455）、半乳糖缺失（0.204±0.053 vs 0.229±0.088,P=0.454）水平及N-乙酰氨基半乳糖暴露（0.191±0.039 vs0.205±0.068,P=0.626）水半无明显差异.但其血清IgA1分子α2,6唾液酸缺失（1.232±0.250vs 0.756±0.243,P=0.015）及N-乙酰氨基半乳糖的暴露（0.191±0.039比0.258±0.066,P=0.025）显著低于H-IgAN组,半乳糖缺失少,但未达统计学差异（0.204±0.053比0.139±0.038,P=0.052）. 结论 MCNS-IgA组患者血清IgA1糖基化水平上显示了与IgA肾病不同的特点,提示其可能是微小病变伴IgA分子的非特异性沉积.     

催汤丸剂型改进研究综述

本文简要概述催汤颗粒处方来源、药材来源鉴定、制备工艺的研究及新改剂型颗粒优于原剂型等内容。催汤颗粒是由收载于2000版《中华人民共和国药典》一部催汤丸剂型改进而成,具有清热解表,止咳止痛,用于感冒初期,咳嗽头痛,关节酸痛,预防流行感冒。原剂型服用时需要先用冷水400ml浸泡1—2小时后,煎至约300ml后趁热服,实为水煎剂,进行剂型改进后,催汤颗粒剂既保持了汤剂吸收快,显效迅速等特点,又克服了汤剂服用前需煎煮,久置后易霉,变质等缺点,只需少量开水冲服即可方便了患者。     

66例妊娠合并急性肾损伤临床分析

目的探讨妊娠相关急性肾损伤(P-AKI)的病因、临床特点、肾脏预后、影响因素及母亲与胎儿的转归。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院产科收治孕产妇25875例。根据2012年KDIGO-AKI指南,纳入P-AKI患者66例,分为AKI1-3期;根据肾功能恢复情况分为恢复组、部分恢复组及维持或进展组。收集患者基本信息、实验室检查、肾功能转归及母婴结局等。结果P-AKI 66例,发生率2.55‰。P-AKI病因:子痫/重度子痫前期38例(57.6%),梗阻性肾病4例(6.1%),HELLP综合征3例(4.5%)。合并慢性肾脏病31例(47.0%)。产妇死亡1例。产科并发症胎膜早破8例(12.1%),胎儿生长发育迟缓8例(12.1%),胎儿窘迫缓8例(12.1%),胎盘早剥6例(9.1%)。不良妊娠结局35例(50.0%),含早产、死产及流产。肾功能恢复34例(51.5%),部分恢复16例(24.2%),维持11例(16.7%),进展1例(1.5%),失访4例(6.1%)。各组年龄、肾脏基础疾病、基础肌酐水平及白蛋白水平影响急性肾损伤的预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫/子痫前期、尿路梗阻、HELLP综合征是P-AKI的主要病因。P-AKI母体预后及肾功能恢复尚可,但妊娠结局较差。需要提高对AKI在妊娠中的重要性的认识,以改善母婴的短期和长期预后。     

川产道地药材附子生产现状分析

附子是四川道地药材,为毛茛科植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx.)的侧生子根,已有900多年栽培历史,1990--1993年,我们对四川附子生产地进行了生产调查。 1 栽培地区 乌头分布于海拔850—2150米的草坡,灌丛中,常栽培于平地肥沃的沙质土壤或肥土壤中。主要生产于江油市的彰明、河西、德胜及让水四乡(镇),安县的桑枣、佛水、晓坝及北川的擂古区和凉山州的布拖     

对中国药典附子中乌头硷限量检查的商榷

用高效液相色谱法测定生附子。炮制附片中的乌头硷、中乌头硷和次乌头硷含量，以及３种生物硷的水解速度，发现炮制附片中主要含次乌头硷，而药典只限定乌头硷含量，显得不够完善。故在此基础上探讨了药典中增加次乌头硷含量限定内容的可能性。     

川牛膝化学成分的鉴定

川牛膝为苋科植物Cyathula officinalis Kuan的干燥根，具有逐瘀通经，通利关节，利尿通淋的作用。本实验主要对从川牛膝干燥根分得的具有蛋白质同化作用的1个化合物进行了NMR、DEPT、HMQC和HMBC等光谱分析，报道了它的碳谱数据，对分子内各碳原子的归属作了报道，鉴定为杯苋甾酮(cyasterone)。     

辣椒素的工业化提取工艺

目的　优选辣椒的工业化提取工艺。方法　采用正交设计 L9(34 )法 ,以辣椒素的含量为考察指标。结果　最佳提取工艺为药材粗粉加 2 0倍量 95 %乙醇 ,回流提取 1h,共提取 2次。结论　优选得到的工艺是合理的     

正交法优选酒炙川牛膝最佳炮制工艺

目的优选川牛膝的酒炙工艺。方法采用正交设计L9(34),以水溶性成分及杯苋甾酮的含量为考察指标。结果最佳酒炙工艺为饮片加10%的黄酒润透,130℃炒制15min。结论优选得到的工艺是合理的。