草铵膦和百草枯混合中毒1例报告

报道1例口服标注“草铵膦”农药出现口腔溃疡、顽固性低氧血症、肝肾功能衰竭等与百草枯中毒症状相似患者的临床诊治经过，最终从该农药中检出百草枯成分。建议临床医生接诊中毒患者后，对于毒物不明或临床症状与患者所提供的毒物不符者，应尽早进行毒物检测，以免贻误最佳救治时机。     

护理教学查房在ICU教学中的临床应用效果分析

目的探讨护理教学查房在ICU教学中的临床应用效果。方法选定2018年1月-2019年1月来本院实习的100例学生,按照教学查房方法分为对照组(50例)与观察组(50例),前者采用传统教学查房方法,后者采用针对性教学查房方法。通过出科操作考试及理论考试后,比较2组实习学生的操作考核成绩、理论考核成绩指标。结果教学结束,观察组实习学生的操作考核成绩(94.11±3.54)分、理论考核成绩(85.74±5.39)分均高于对照组实习学生(P<0.05)。结论针对性教学查房方法可有效提高实习学生的操作考核成绩、理论考核成绩,改善其教学质量。     

基于Monte Carlo模拟的完全随机缺失数据处理方法效果比较

目的探讨不同缺失比率下几种缺失处理方法的优劣,为缺失数据的处理提供参考。方法以慢性心力衰竭的部分患者电子病历资料为数据基础,运用R软件,采用Monte Carlo模拟完全随机、任意缺失的数据集,并采用成组删除法、均值填补法、期望最大化填补法、缺失森林填补法和多重填补法分别对模拟的不同缺失比率数据集进行缺失处理,并对所得"完整数据集"拟合多元线性回归模型,得到的参数估计结果与完整数据集参数估计进行比较。结果在不同的缺失比率下不同缺失处理的效果存在差别,在5%和10%缺失比率下,链式方程填补法(multivariate imputation by chained equations,MICE)和期望最大化法(expectation maximization,EM)最优,缺失森林填补法(miss forest,MF)、均值填补法(mean completer,MC)和成组删除法(complete case method,CCM)效果接近;在20%缺失比率下,MICE最优,EM次之,CCM和MF近似,MC最差;在30%缺失比率下,MICE和MF最优,EM和CCM次之,MC最差;在50%缺失比率下,MICE最优,EM和CCM次之,CCM和MF最差。结论对于不同缺失比率的数据,研究人员应综合考虑缺失处理方法的准确度和精确度以及操作难易程度,必须根据实际数据加以调整,采用不同的方法进行处理。     

衡阳市社区老年人休闲态度现状及其影响因素

[目的]探讨衡阳市社区老年人休闲态度的现状及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表和休闲态度量表对275名青山街道社区卫生服务中心老年人进行调查。[结果]社区老年人休闲态度条目均分(3.16分±0.55分)处于中等水平。多元线性逐步回归分析表明,文化程度、听力、行动、每周锻炼次数和婚姻状况是影响社区老年人休闲态度的主要因素。[结论]社区老年人休闲态度水平总体较满意,但是自我发展和生活提升水平有待提高。     

非肠道病毒A组71型感染手足口病重症危险因素分析

目的 分析非肠道病毒A组71型（enterovirus group A type 71,EV-A71）感染手足口病患者的重症危险因素,为尽早识别重症患者并及时治疗提供依据。方法 收集深圳市宝安人民医院2015年5月~2016年11月收治的手足口病病例,明确感染的肠道病毒血清分型后选取非EV-A71感染的轻症和重症患者各185例,采用多因素条件Logistic回归方法筛选出重症手足口病的影响因素。结果 经多因素条件Logistic回归分析,发现发热最高温≥ 39℃（OR=6.61,95% CI:3.17~13.81）、出疹类型为丘疹（OR=2.82,95% CI:1.40~5.69）、出疹部位为足部（OR=2.05,95% CI:1.08~3.90）、就诊延迟1 d内（OR=3.44,95% CI:1.56~7.58）、出生时有并发症（OR=7.37,95% CI:1.66~32.70）、非母乳喂养（OR=1.89,95% CI:1.01~3.54）、发病前常在小区玩耍（OR=2.92,95% CI:1.44~5.92）、经常咬玩具（OR=2.27,95% CI:1.13~4.53）为非EV-A71手足口病重症的危险因素（均有P<0.05）。结论 应密切关注患者临床、实验室和卫生习惯等多项指标,及时发现手足口病重症的危险因素并进行临床诊治和健康教育。     

复合树脂聚合性体积收缩的研究进展

复合树脂作为修复和粘接材料虽然具有美观和操作性好等优点,但其聚合时产生体积收缩,会造成边缘微漏,往往造成临床修复的失败.本文就复合树脂聚合性体积收缩产生的原因,带来的后果及如何降低聚合性收缩的方法做一综述.     

核磁共振检查在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疗效评估中的应用价值

目的:探讨核磁共振检查在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疗效评估中的应用价值.方法:选取本院行TACE治疗的原发性肝癌患者72例,术后3个月均行螺旋CT、MRI检查,以数字减影血管造影检查结果为"金标准".比较MRI、CT检查结果及诊断效能.结果:72例原发性肝癌患者经DSA造影检查发现共有病灶86个,残余病灶69个,无复发、残余病灶17个.结论:MRI检查对原发性肝癌患者TACE术后病灶复发、残余诊断准确性、灵敏度较高,有助于评估患者术后治疗效果.     

微小RNA、长链非编码RNA及二者相互作用调控成骨细胞功能的研究进展

成骨细胞是一类特殊的具有成骨潜能的细胞,在骨重建及骨稳态维持中发挥重要的作用,其分化过程受到众多因素的调控.非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNAs),尤其是微小RNA(microRNAs)和长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)在成骨细胞增殖、分化、矿化和凋亡等多种生理过程中均发挥着重要的作用.近年来研究发现microRNAs和lncRNAs可以相互调控,构成复杂的生物学调控网络,但在成骨细胞中的具体作用机制尚未完全明确.本文概述了microRNAs、lncRNAs及两者相互作用调控成骨细胞功能的研究进展.