影响肠系膜静脉血栓预后的相关因素分析

目的评估影响肠系膜静脉血栓(MVT)预后的相关因素。方法回顾性分析河北联合大学附属医院1995—2008年38例MVT患者的临床资料,包括性别、年龄、临床表现、既往史、辅助检查、治疗方法等,记录30 d死亡率和2年生存率,采用fisher精确检验和COX比例风险模型对相关因素进行分析。结果与30 d死亡率密切相关的因素为外科手术、结肠缺血。与2年生存率有关的因素为小肠<100 cm。结论外科手术、结肠缺血是影响MVT短期死亡率的相关因素,小肠<100 cm是影响MVT长期生存率的相关因素。     

腹腔镜微创手术治疗食管裂孔疝临床观察

目的 探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术的治疗效果及安全性.方法 对12例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术,10例应用补片修补裂孔,2例丝线缝合裂孔.8例行Toupet胃底折叠术,4例行Nissen胃底折叠术.结果 本组患者均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间为160 min,无术后并发症,全部治愈出院,平均住院时间为5 d.术后3个月行胃镜或上消化道造影检查,显示患者食管炎明显减轻.随访1~2年,均无复发.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,只要熟练掌握腹腔镜操作技术,手术安全可行.     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝八例体会

目的探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法对8例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,其中3例行360°胃底折叠术,5例行270。胃底部分折叠术。4例采用丝线缝合修补食管裂孔,4例应用补片修补食管裂孔。结果8例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部成功。手术时间平均（120±30）min,术中出血量平均（50±12）ml,无术后并发症,术后平均住院（4．5±2．5）d。术后症状完全消失7例,好转1例。随访1～2年,无复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点,值得进一步推广应用。     

TREM-1基因在重症急性胰腺炎大鼠中的表达及意义

目的 通过TREM-1基因在重症急性胰腺炎大鼠胰腺、肺组织中的基因表达,探讨TREM-1基因在重症急性胰腺炎发病机制中的作用,进而为治疗重症急性胰腺炎提供新的分子靶点.方法 健康雄性Wistar大鼠30 只,完全随机分为两组,每组15只.A组:正常组;B组:重症急性胰腺炎组;用5％牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射制作重症急性胰腺炎模型.结果 TREM-1相对表达量比较:Real-time PCR进行相对定量检测大鼠胰腺、肺组织中TREM-1的相对表达量,B组胰腺、肺两个组织中TREM-1 mRNA相对含量的在6h、12 h 24 h相应时间点相比明显高于A组,差异有显著性统计学意义(P＜0.05),且随时间变化逐渐升高;且与胰腺病理变化呈正相关.结论 重症急性胰腺炎时,TREM-1的相对表达量在大鼠胰腺、肺组织中的明显表达,更能加重胰腺损伤及全身炎症反应综合征.     

肥胖患者107例腹腔镜阑尾切除术的治疗体会

目的 探讨肥胖患者腹腔镜阑尾切除术的治疗效果.方法 对施行腹腔镜阑尾切除术的肥胖患者107例临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间10～41min,平均16min,中转开腹手术7例,无1例腹腔内残余感染,无1例戳孔感染,全部治愈出院,平均住院时间4d.结论 熟练掌握腹腔镜操作技术,熟悉阑尾的各种解剖位置,肥胖患者如行阑尾切除术应首选腹腔镜阑尾切除.     

成人骶尾部巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁.自幼骶尾部有一肿物,约3 cm×2 cm×2cm大小,逐年缓慢生长,未予治疗.1年前肿物开始迅速增大,最大时大小约35 cm×30cm×25 cm,入院4d前出现排尿、排便困难,于当地医院置尿管后来我院就诊.体检:骶尾部可见巨大肿物,大小约30cm×25 cm×20 cm,质地囊实相间,基底广,肿物无压痛,表面皮肤无红肿、破溃,皮温正常.     

血清微RNA-429、肿瘤坏死因子受体相关因子6与肝癌肝动脉化疗栓塞术灵敏度相关性及槐耳颗粒干预作用研究

目的 探讨血清微RNA-429(miR-429)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)与肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）灵敏度相关性及槐耳颗粒干预作用。方法 选取2016年1月至2021年1月唐山市工人医院收治的80例肝癌病人，采用电脑随机数字表法按照随机、平行、对照原则分为对照组和观察组，各40例。两组均给予TACE治疗，对照组术后1 d起口服甲苯磺酸索拉非尼片，观察组在对照组基础上，于术前1个月及术后3 d开始口服槐耳颗粒，术后3个月评估疗效，比较两组治疗前、术后1个月、术后3个月血清miR-429、TRAF6蛋白表达，应用Spearman分析治疗前后血清miR-429、TRAF6蛋白变化与灵敏度关系，并比较不同灵敏度病人治疗前血清miR-429、TRAF6蛋白变化，采用受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析血清miR-429、TRAF6蛋白治疗前后变化预测治疗灵敏度的价值，Pearson分析血清miR-429与TRAF6蛋白关系。结果 观察组总有效率为95.00%，高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后1个月、术后3个月血清...