c-TCD联合c-TTE在卵圆孔未闭右向左分流诊断中的应用

目的探讨联合应用经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)和经胸超声心动图声学造影(c-TTE),对诊断卵圆孔未闭(PFO)相关的右向左分流(RLS)的临床价值。方法纳入2016-01—2018-10,至郑州大学附属洛阳中心医院神经内科就诊的隐源性脑卒中患者及偏头痛患者413例,同时行c-TCD联合c-TTE检查,对两者方法的检出差异和分流等级差异进行比较。进一步选取两种检查方法均阳性且c-TCD分级为2～3级,并拟进一步治疗的40例患者行TEE检查。结果 413例入组者中c-TCD和c-TTE检查RLS阳性率分别为44.07%、41.67%,差异有统计学意义(P0.01)。c-TCD和c-TTE方法检查RLS分级结果有统计学差异(Bowker值14.106,P=0.028),c-TCD检出级别高。40例行TEE检查的患者,均发现存在卵圆孔未闭。结论 c-TCD方法检查RLS敏感性高。c-TCD和c-TTE联合检查方法可提高PFO-RLS诊断的准确性。     

清眩软胶囊的质量控制研究

目的建立清眩软胶囊的定性鉴别和定量测定方法。方法采用TLC法对本方中的川芎、荆芥穗和薄荷进行定性鉴别;采用HPLC法对方中主要成分欧前胡素进行测定。Agilent C18色谱柱（250mm×4．6mm,5um）;以乙腈-水（42．5：57．5）为流动相;检测波长300nm,柱温为35℃,体积流量为1．5mL／min。结果薄层色谱斑点清晰,阴性样品无干扰。欧前胡素在1．09-54．55μg／mL与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为97．0％,RSD值为0．77％（n=6）。结论所建立的定性和定量方法结果可靠、准确,重现性好,无干扰,可用于清眩软胶囊的质量控制。     

青年高血压脑出血预后的影响因素研究

目的探讨青年高血压脑出血预后的影响因素。方法选取洛阳市某医院2013年1月-2015年9月收治的60例青年高血压脑出血患者作为研究对象。根据患者的治疗效果将患者分为好转组(n=36)与未好转组(n=24)。分析2组患者的年龄、性别、出血部位、是否喝酒、血液是否破入脑室、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术前平均收缩压、是否合并脑疝、手术血肿清除度等因素对患者预后的影响。结果 2组患者的年龄、术前平均收缩压、手术血肿清除度比较,差异均无统计学意义(P0.05);好转组患者术前GCS评分高于未好转组,差异有统计学意义(P0.01)。患者的好转率在性别、出血部位等方面的差异无统计学意义(P0.05);而在是否喝酒、血液是否破入脑室、是否合并脑疝等方面的差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果表明,术前GCS评分、血液破入脑室及合并脑疝是影响患者预后的单一因素(P0.01)。结论术前GCS评分、血液破入脑室及合并脑疝为影响青年高血压脑出血的因素。     

牛黄降压方制剂治疗原发性高血压随机对照试验的系统评价

目的:评价牛黄降压方制剂治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法:通过检索Cochrane临床试验注册库,MEDLINE,EMBASE,中国生物医学文献数据库(CBM)以及CNKI和VIP等中文数据库(截至2007年1月),全面搜集有关牛黄降压方制剂治疗原发性高血压的随机对照试验,并对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Co-chrane handbook4.26标准,数据分析采用Revman4.2。结果:有3篇文献纳入评价。3个研究采用降压有效率指标,合并效应量RR(random)及95%可信区间为1.16[0.79,1.71],P=0.45。2个研究用血压值变化为指标,收缩压(SBP)数据分析结果:RR(Random)及95%CI为:-6.65[-42.62,29.31],P=0.72;舒张压(DBP)分析结果RR(Random)及95%CI为:-5.17[-15.55,5.21],P=0.33。用固定效应模型进行敏感性分析,以上结果均发生逆转,提示结果不稳定。牛黄降压方制剂的不良反应主要表现为轻度腹泻,发生率约为2.56%。结论:由于牛黄降压制剂治疗高血压临床研究开展较少(仅有3篇),纳入研究质量较低,故牛黄降压方制剂治疗原发性高血压的有效性,尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

藿香正气软胶囊中挥发性成分研究

目的对藿香正气软胶囊中挥发性成分进行研究。方法通过GC-MS对挥发性成分进行分离,对分离的各成分进行结构检索,应用面积归一化法确定各成分相对百分含量。结果从藿香正气软胶囊中共分离122个挥发性成分,鉴定了其中62个,占总挥发性成分的80.49%。结论通过对挥发性成分的研究,为藿香正气软胶囊质量的深入研究提供了依据。     

山羊角替代羚羊角的实验研究

目的 通过抗惊厥和解热实验,研究山羊角对羚羊角的替代比例范围,为山羊角替代羚羊角的应用提供依据.方法 采用戊四唑致小鼠惊厥实验,观察两者对惊厥时间和死亡率的影响,并分别作量效关系图;采用干酵母致大鼠发热实验,比较两者对大鼠温度升高的抑制作用,并分别作量效关系图.结果 羚羊角能延长小鼠惊厥的潜伏期,降低死亡率;羚羊角和山羊角能不同程度地抑制大鼠体温的升高.两模型的替代比例分别为6.0:1与7.2:1.结论 山羊角替代羚羊角的比例范围为(6.0:1～7.2:1).     

卵圆孔未闭右向左分流与隐源性卒中的相关性研究

目的探讨隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)相关的危险因素及卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)相关的右向左分流(right-to-Left shunt,RLS)是否为CS的独立危险因素。方法纳入2016-01—2018-10至郑州大学附属洛阳中心医院神经内科就诊的隐源性脑卒中患者261例,同期门诊体检排除脑卒中的对照组共132例,记录入组者的临床基线资料,完成病历报告表(case report form,CRF)。研究CS与各危险因素之间的关系。结果 Logistic回归分析显示RLS、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)是隐源性脑卒中的危险因素(P0.05,OR1)。对于RLS分级,其回归系数β为0.391,表明RLS分级增加,危险性越大(OR=1.479[1.013,2.159])。结论 PFO-RLS为CS的独立危险因素,分流级别高危险性大。     

卵圆孔未闭并隐源性卒中的临床及影像学分析

目的探讨卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)并隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的临床及影像学特征。方法连续性纳入2015年3月~2015年12月入住郑州大学附属洛阳中心医院神经内科的年龄≤65岁的急性缺血性脑卒中患者,对其进行脑血管病危险因素筛查,并行TOAST分型。对所有入组患者通过经胸超声心动图声学造影(c TTE)联合经颅多普勒声学造影(c TCD)(即发泡试验)行PFO筛查,两者均为阳性视为存在PFO。分析PFO在急性缺血性卒中中检出率,及PFO并CS的分流量、影像学分布特征及部分封堵术后疗效观察。结果共纳入141例符合标准的急性缺血性卒中患者。隐源性卒中48例(34.0%),非隐源性卒中93例(66.0%)。PFO阳性率在缺血性卒中组、CS组、非CS组中分别为31.2%(44/141)、47.9%(23/48)、22.6%(21/93)。PFO阳性组中,隐源性卒中较非隐源性卒中存在较大的分流量,且差异有统计学意义(P=0.007)。而PFO相关性隐源性卒中与非PFO相关性隐源性卒中患者在其病灶分布的部位、数量之间的差异无统计学意义。PFO封堵术后6月随访未见复发,但尚缺乏对照性研究。结论 PFO及其分流量与CS密切相关,但PFO并CS患者无特异性影像学表现,应加强对此类患者的筛查与管理。     

固肠胶囊治疗动物慢性溃疡性结肠炎及其机制研究

目的 观察固肠胶囊对慢性溃疡性结肠炎的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 采用复合型慢性溃疡性结肠炎、脾虚型慢性溃疡性结肠炎实验模型,角叉菜胶致大鼠足肿胀、小鼠毛细血管通透性、大鼠棉球肉芽肿实验模型,观察固肠胶囊对慢性溃疡性结肠炎的治疗作用。结果 固肠胶囊能明显降低复合型慢性溃疡性结肠炎的结肠指数(CI)和疾病活动指数(DAI)、明显降低结肠IL-6、IL-8水平,明显减轻结肠黏膜病变;明显减少脾虚型慢性溃疡性结肠炎的溃疡面积和溃疡个数,明显减轻结肠黏膜病变,明显降低棉球肉芽的质量,对大鼠足肿、小鼠毛细血管通透性无明显影响。结论 固肠胶囊通过降低结肠IL-6、IL-8水平,减轻慢性炎症,以达到治疗慢性溃疡性结肠炎的目的。     

清眩软胶囊的质量控制研究

目的 建立清眩软胶囊的定性鉴别和定量测定方法。方法 采用TLC法对本方中的川芎、荆芥穗和薄荷进行定性鉴别;采用HPLC法对方中主要成分欧前胡素进行测定。Agilent C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;以乙腈-水（42.5：57.5）为流动相;检测波长300 nm,柱温为35℃,体积流量为1.5 mL/min。结果 薄层色谱斑点清晰,阴性样品无干扰。欧前胡素在1.09～54.55 μg/mL与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为97.0%,RSD值为0.77%（n=6）。结论 所建立的定性和定量方法结果可靠、准确,重现性好,无干扰,可用于清眩软胶囊的质量控制。