卒中单元联合社区医疗服务模式对脑卒中患者临床效果观察

目的探讨卒中单元联合社区医疗服务模式对脑卒中患者临床疗效。方法选取我院2015年7月~2017年7月收治的80例脑卒中患者为研究对象,按照随机化原则,将之分为卒中单元组、社区医疗服务模式组和卒中单元联合社区医疗服务模式组。卒中单元组经多个科室协助合作,诊治及后期监护、肢体、言语功能锻炼及心理康复治疗,同时涵盖中医范畴的诊治方法。社区医疗服务模式组,对有脑卒中高危人群进行高危因素进行预防及对于脑卒中的早诊早治。卒中单元联合社区医疗服务模式组,指在社区医疗服务模式上进行与卒中单元相同的诊治,即三级预防,尽早经卒中单元诊治后,早期进行康复治疗。分别从肢体活动功能,ADL能力及心理情况三方面比较三组的治疗效果。结果卒中单元联合社区医疗服务模式组分别与卒中单元组和社区医疗服务模式组比较,其在肢体运动功能评分与ADL能力评分上占有明显优势;在心理抑郁评定中明显好于后两组,经统计学分析,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者的住院时间和住院费用比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论卒中单元联合社区医疗服务模式治疗脑卒中疗效好,对患者本人、社会及国家而言,皆符合当前国情,是具有中国特色的最佳医疗模式,可做为脑卒中的常规治疗模式,值得推广。     

基于IPA的居家护理在冠心病患者中的应用效果

目的:观察基于重要性-表现程度分析法(IPA)的居家护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中的应用效果。方法:选取92例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于IPA的居家护理,比较两组护理前后冠心病知识评分、自我效能感量表(GSES)评分、院外遵医行为评分和护理满意度。结果:护理后,观察组冠心病知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院外遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.65%,高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用基于IPA的居家护理可提高冠心病患者冠心病知识评分、GSES评分、院外遵医行为评分和护理满意度,其效果优于单纯常规护理。     

丹红注射液数字制药平台设计与建设

讨论丹红注射液数字化制药平台的设计与建设,建立制药过程数据采集与集成系统,集成原料、生产批次记录、质量检验、设备、人员等数据,实现丹红注射液从原料至成品生产全过程数字化管理。采用数据挖掘技术建立信息智能处理系统对丹红注射液制药过程产生的海量数据进行分析处理,建立丹红注射液统计质量监控模型,确保制药过程质量。将基于实时数据的质量控制与生产管理相结合,规范业务处理流程,实现生产过程高效、节能、环保和安全的全方位闭环管控。     

中医药院校护理实训虚拟软件的开发体会

以无菌技术作为切入点,将虚拟现实技术运用于中医药院校护理实训教学,开发相应实训教学软件,将真实课堂外延至虚拟实训,推动多学科融合,促进学生自主学习能力和综合操作能力的提高。     

超声造影在评价经颈静脉肝内门体分流术后支架管功能障碍中的应用

目的探讨超声造影在评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）后支架管功能障碍中的应用价值。方法对45例随访的TIPSS术后患者行X线门脉造影，并根据造影情况作支架管球囊成形术或重新置管。门脉造影前或后2周内行常规彩色超声和超声造影检查。结果45例患者X线门脉造影证实有17例支架管功能障碍（15例狭窄，2例闭塞）。常规彩色超声检出20例支架管功能障碍（15例狭窄，5例闭塞），其敏感性为65％，特异性为67％，阳性预测值为55％，阴性预测值为76％。超声造影检出16例支架管功能障碍（14例狭窄，2例闭塞），其敏感性为76％，特异性为89％，阳性预测值为81％，阴性预测值为86％。结论超声造影较常规彩色超声能显著提高判定支架管功能障碍的准确性。     

肝硬化门静脉高压时脾、胃-肾静脉分流的超声诊断

目的探讨肝硬化门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的彩色多普勒超声（CDFI）表现及其在诊断中的应用价值。方法回顾性分析门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的21例CDFI图像特征。结果（1）自发性脾、胃-肾静脉分流声像图特点是脾、胃区与左肾之间异常走行的迂曲管道,频谱多普勒示其内血流为类似门静脉样频谱,动态观察可见其与左肾静脉相通;（2）在分流支较为粗大时可有间接的声像图表现：肝侧脾静脉内为离肝血流信号;左肾静脉内径增宽、血流速度增快及频谱形态改变。结论门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流具有典型的CDFI图像,可作为超声诊断的重要依据。     

超声引导下腹腔神经丛毁损治疗上腹部癌痛的安全性和有效性

目的 评估超声引导下腹腔神经丛毁损（CPN）治疗上腹部癌痛的安全性和有效性。方法 对15例进展性上腹部癌痛患者行超声引导下CPN,利用视觉模拟量表（VAS）评分进行评估,记录CPN治疗前和治疗后即刻、1天、1周、1个月、3个月患者疼痛程度,并进行统计学分析。结果 2例因治疗前评估无安全穿刺路径而被剔除。成功实施超声引导下CPN治疗13例。治疗后13例患者VAS评分明显低于治疗前（P<0.05）。治疗过程中无严重并发症发生。3例发生穿刺部位疼痛,24 h后缓解;2例肠蠕动增快而出现腹泻;1例出现恶心、呕吐;1例术后出现低血压。结论 超声引导下CPN安全有效,可作为微创治疗上腹部癌痛的方法之一。     

槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效

目的观察槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效,为老年乳腺癌患者术后辅助治疗寻找更多方法。方法将老年乳腺癌患者分为两组:性激素受体阳性组(A组:接受内分泌治疗)和性激素受体阴性组(B组:不接受内分泌治疗)。两组再各分为两组,治疗组(服用槐耳颗粒组)与对照组(未服用组),对比观察3年内患者复发转移率、无病生存时间、总生存时间等指标,评价患者生活质量等。结果 A组及B组中治疗组患者复发转移率均低于对照组(P<0.05),A组及B组中治疗组无生病生存时间均长于对照组(P<0.05),A组中总生存时间治疗组与对照组比较,统计学无显著性差异(P>0.05),B组中治疗组总生存时间长于对照组(P<0.05)。结论槐耳颗粒组患者复发转移率低,无病生存时间长,患者生存质量更高,是一种切实有效的治疗老年乳腺癌的药物。     

超声诊断头发团致不全性胃肠梗阻1例

患者女，10岁。5年来反复间断性腹痛。呕吐、食欲不振。曾以胃肠炎在多家医院反复检查，治疗，效果不佳。近几天阵发性腹痛、呕吐剧烈、加重来院就诊。外观消瘦、矮小，肤色苍白似营养不良，发育极差。腹部触诊无压痛，反跳痛和肌紧张，叩诊有浊音，肠鸣音增强。患者不在产柿区，未曾有食用柿子历史。既往无手术史。反复多次询问患者家属不能提供特珠生活史。     

阑尾炎误诊原因分析

阑尾炎是一种常见病、多发病,诊断多不困难,一些不具有典型临床表现的内、外、妇科疾病,常因症状体征类似而误诊为阑尾炎。现就我院几年来7例误诊原因分析如下。l 临床资料 本组年龄13～70岁,平均37.6岁;其中女性12例,男性5例。在本组误诊的疾病中,妇科疾病9例,占56％,宫