灯盏生脉胶囊联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨灯盏生脉胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆的疗效。方法 选取濮阳市人民医院2012年1月—2015年3月收治的轻中度血管性痴呆患者90例,采用随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(45例)。所有患者均给予常规降血脂、抗血小板聚集治疗,对照组给予静脉滴注奥拉西坦注射液4 g,加入到0.9%生理盐水500 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,1次/d。两组均连续治疗12周。治疗前后采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能;采用日常生活能力量表(ADL)评价患者日常生活自理能力;比较两组患者血管内中膜厚度(IMT)。结果 治疗后2、4、12周,两组MMSE、MoCA评分均显著上升(P< 0.05),且治疗组MMSE、MoCA评分显著高于对照组(P< 0.05);治疗后2、4、12周,两组ADL评分均显著升高(P< 0.05),且治疗组ADL评分显著高于对照组(P< 0.05)。治疗后两组IMT均显著降低(P< 0.05),且治疗组IMT显著低于对照组(P< 0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆疗效确切,可显著改善患者的认知功能和日常生活行为,具有一定的临床推广应用价值。     

Ahmed青光眼阀植入术后并发症分析及处理

目的探讨不同类型的青光眼采用Ahmed青光眼阀植入术后出现并发症的处理。方法分析23例(26只眼)Ahmed青光眼阀植入术失败的原因,并对其处理措施及疗效进行回顾性分析,术后随访36个月。结果23例(26只眼)Ahmed青光眼阀植入眼压由术前平均(31.84±7.10)mm Hg(8.01~47.03 mm Hg)。术后降至(19.86±7.10)mm Hg(8.01~31.03 mm Hg)。其早期并发症有浅前房、低眼压的9只眼,占34.62%;早期高眼压的7只眼,占26.92%;迟发性脉络膜上腔出血3只眼,占11.54%;因引流盘纤维包裹引起术后中远期高眼压19只眼,占73.08%;引流物蚀出或引流管暴露的4只眼,占15.38%;眶上神经痛1只眼,占3.85%;排异反应1只眼,占3.85%。结论青光眼房水引流管植入术后并发症是不容忽视的,应据情况及时处理。     

Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控疗效分析

目的：探讨Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控的疗效与安全性。

方法：回顾分析了2011-01/2014-12因先天性青光眼术后眼压失控患者22例22眼,行青光眼引流阀植入术。主要检查指标包括手术前后眼压、角膜直径以及并发症。

结果：术前平均年龄3.74±2.24岁,距上次手术平均2.59±1.78a,术前平均眼压35.22±6.36mmHg,平均水平角膜直径12.79±0.75mm。所有眼术中使用丝裂霉素C 0.3～0.5mg/mL 3～5min,青光眼引流阀植入颞上或鼻上方巩膜赤道部。术后1wk眼压11.4±4.45mmHg,术后12mo随访眼压16.73±7.23mmHg。以眼压<21mmHg为成功标准,术后12mo 16眼(73%)眼压控制。术后6例发生浅前房,均自行恢复。所有患者未发生引流阀排斥及眼内炎、角膜失代偿等严重并发症。

结论：Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控,是一种安全、有效的方法。     

右肝脓肿胃内破溃一例

患者女 ,48岁。因右上腹痛、发热 2周入院。患者 2周前无明显诱因出现持续性右上腹部疼痛 ,持续发热 ,有时体温在 40°Ｃ以上。伴恶心、呕吐褐色胃内容物 1～ 2次 /ｄ。既往体健。体检 :体温 39.7°Ｃ ,急性热病容 ,巩膜无黄染 ,腹平软 ,右上腹压痛明显 ,有反跳痛 ,肝区叩击痛明显 ,肝、脾肋下未扪及 ,腹水 (- )。Ｂ超 :右肝前叶下段见 6 9ｍｍ× 6 0ｍｍ块影 ,边界欠清晰 ,块内回声强弱不一 ,块影左侧见一散在低回声区。诊断 :肝脓肿 ,给予抗炎、支持治疗。入院第 5天行胃镜检查发现 ,胃窦大弯侧见一核桃大小黏膜隆起 ,顶端有白色脓液溢出 …     

学龄期儿童胃镜检查及内镜下止血

我院自 1987年 1月至 2 0 0 1年 6月运用成人型胃镜对学龄期儿童进行胃镜检查 16 8例 ,包括上消化道出血患儿 84例。我们对其中 5 6例学龄期儿童上消化道出血在 2 4ｈ内进行急诊胃镜检查并胃镜下止血 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 16 8例患儿均为我院住院或门诊患者 ,男 10 6例 ,女 6 2例 ,男∶女 =1.7∶1,年龄 6～ 14岁 ,就诊病程 1天～ 5年。上消化道胃镜检查的主要原因 :呕血、黑便 84例 (5 0 0 0 % ) ,上腹或脐周疼痛 72例(42 86 % ) ,呕吐 10例 (5 95 % ) ,其他 2例 (包括服灭鼠药后 1例及服硫酸后 1例 )。…     

覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的临床应用研究

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发破口。置入后即刻重复DSA检查。随访行胸部X线平片与CT增强扫描检查。结果:技术成功率99．4％(179／180),1例支架位置过高,行外科升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。术后即刻造影160例无内漏,18例少量内漏,2例中量内漏近段加短袖套支架(Cuff)后内漏消失;降主动脉真腔明显扩大,腹主动脉及分支供血均有不同程度的改善。术后随访(18．6±7．2)个月,18例少量内漏12例6个月内消失、6例无加重;21例支架段假腔消失,余者近端假腔内均有血栓形成;1例支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论:覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。     

十天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效分析

【目的】观察10d序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法作比较。【方法】将本院200例确诊为消化性溃疡幽门螺杆菌感染的患者随机分成四组,每组50例。A组：疗程10d,前5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）,后5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）＋替硝唑（500mg,每天2次）;B组：埃索关拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）,疗程7d;C组：治疗方案与B组相同,疗程10d;D组：治疗方案与B组相同,疗程14d。所有患者治疗结束4周后进行胃镜和Hp复查,并评估患者对各种治疗方案的依从性和安全性。【结果】A、B、C、D四组Hp根除率按意向治疗分析（ITT-）分别为92．0％、72．0％、76．0％、88．0％,按完成治疗分析（PP）分别为95．8％、73．7％、79．2％、95．2％,四组药物不良反应总发生率分别为20．8％、16．3％、16．7％、19．6％。【结论】10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染疗效明显优于7d及10d标准三联疗法,在费用一效益分析及病人依从性方面明显优于14d标准三联疗法,而副作用无明显增加。     

介入诊疗的卫生管理与建议

目的 规范介入放射诊疗活动和市场,保障人民身体健康。方法 依据国家相关法规条例,调查分析介入放射学开展现状。结果 发现存在的问题并为规范管理提出建议。结论 介入放射学的应用已相当广泛,但缺乏有效管理。卫生部门应加大力度,严格管理。