丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻的效果分析与研究

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉(全麻)的效果。方法 62例腹腔镜、泌尿科、骨科、肛肠科、妇科等手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组采用常规气管插管静脉复合全麻,实验组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻。比较两组患者插入喉罩(插管)、插管1 min、插管3 min、拔出喉罩(拔管)1 min、拔管3 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平;不良反应发生情况、麻醉效果;全麻起效时间、维持全麻时间、术后苏醒时间。结果 实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的HR水平分别为(77.52±6.36)、(73.26±5.56)、(72.01±4.69)、(75.35±7.63)、(72.34±6.79)次/min,均低于对照组的(92.34±7.85)、(87.97±5.25)、(78.85±5.20)、(95.69±9.21)、(85.63±7.43)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的MAP水平分别为(90.25±6.73)、(87.65±7.98)、(88.79±7.65)、(88.09±5.61)、(88.52±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(109.51±7.85)、(103.27±12.43)、(102.52±8.21)、(106.74±7.68)、(104.62±7.71)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率3.23%低于对照组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉总有效率96.77%均高于对照组的80.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组全麻起效、维持全麻、术后苏醒时间分别为(1.61±0.23)、(100.59±6.72)、(17.99±3.52)min,均短于对照组的(2.93±0.41)、(123.61±7.85)、(36.87±4.16)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对腹腔镜等手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻对血液动力学影响小,不良反应发生率低,麻醉效果良好,降低对机体损伤,值得推广应用。     

自发性膀胱破裂诊治7例分析

对我院1996～2003年收治的自发性膀胱破裂7例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男5例,女2例,年龄27～65岁.7例均无外伤史,均以急性腹痛就诊.其中膀胱肿瘤并发破裂1例,膀胱憩室并发破裂2例,醉酒后膀胱破裂3例,尿道狭窄并发膀胱破裂1例.7例均为腹膜内型,其中膀胱顶部5例,膀胱前上部2例,从发病到就诊时间5～27 h.     

瘢痕疙瘩术后两种90Sr-90Y敷贴治疗方法的疗效比较

目的:比较单次大剂量和多次小剂量放射敷贴治疗术后瘢痕疙瘩的疗效及皮肤晚期反应。方法:2004年5月至2005年2月对我院收治的96例术后瘢痕疙瘩患者随机等分成单次大剂量组和多次小剂量组进行90Sr-90Y敷贴治疗。结果:(1)单次大剂量组和多次小剂量组的有效率分别为89.59%、91.67%,复发率分别为10.41%、8.33%,两者比较差异均无显著性(P>0.05)。(2)单次大剂量和多次小剂量放射组的皮肤晚期反应发生率分别为10.41%、8.33%,两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论:单次大剂量和多次小剂量敷贴治疗术后瘢痕疙瘩的疗效及皮肤晚期反应差异均无显著性。单次大剂量90Sr-90Y敷贴治疗具有费用低、疗程短、方便、剂量分布好等优点,值得在临床上推广。     

严重多发伤的ICU监护及治疗分析

目的对严重多发伤的ICU监护及治疗进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2014年6月治疗的60例严重多发伤患者,其中包括18例非ICU监护治疗患者与42例ICU监护治疗患者,分析严重多发伤的ICU监护及治疗。结果42例ICU监护及治疗患者中,6例器官功能障碍综合征,9例全身炎性反应综合征,7例应激性溃疡伴出血。ICU监护及治疗患者的致死致残率分别是11.9%、19.0%,非ICU监护及治疗患者分别是33.3%、38.9%,存在较大差异,具备统计学意义（P〈0.05）。结论 ICU监护及治疗大大提高多发伤患者的治疗有效率。     

颅骨纤维结构不良合并多发脑膜瘤1例并文献复习

目的探讨颅骨纤维结构不良合并脑膜瘤的临床特点,治疗方法及二者之间的联系。方法报告1例经影像学、手术、病理证实颅骨纤维结构不良合并多发脑膜瘤的患者,并回顾了相关文献。结果手术切除大部分增生的骨质及全切多发脑膜瘤,颅骨一期钛网成形,患者术后恢复良好,结论颅骨纤维结构不良合并多发脑膜瘤是非常罕见的,脑膜瘤可能是颅骨纤维结构不良一个尚未被认识到的并发症。     

解剖钢板治疗锁骨粉碎性骨折

目的 探讨解剖钢板固定治疗锁骨粉碎骨折的临床疗效.方法 采用切开复位解剖钢板固定治疗锁骨粉碎骨折36例.结果 随访8～24个月,无一例出现骨不愈合或延迟愈合,平均愈合时间8个月,术后肩关节按Neer评分标准均为优.结论 解剖钢板固定治疗锁骨粉碎性骨折符合人体生物力学特征,治疗效果肯定,是目前治疗锁骨粉碎性骨折的理想方法之一.     

闭合性肝损伤的非手术诊治体会

1996年8月至2002年6月，我们共收治闭合性肝外伤130例，其中非手术治疗31例(23．9%)，治疗效果满意。现报告如下。