丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻的效果分析与研究

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉(全麻)的效果。方法 62例腹腔镜、泌尿科、骨科、肛肠科、妇科等手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组采用常规气管插管静脉复合全麻,实验组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻。比较两组患者插入喉罩(插管)、插管1 min、插管3 min、拔出喉罩(拔管)1 min、拔管3 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平;不良反应发生情况、麻醉效果;全麻起效时间、维持全麻时间、术后苏醒时间。结果 实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的HR水平分别为(77.52±6.36)、(73.26±5.56)、(72.01±4.69)、(75.35±7.63)、(72.34±6.79)次/min,均低于对照组的(92.34±7.85)、(87.97±5.25)、(78.85±5.20)、(95.69±9.21)、(85.63±7.43)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的MAP水平分别为(90.25±6.73)、(87.65±7.98)、(88.79±7.65)、(88.09±5.61)、(88.52±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(109.51±7.85)、(103.27±12.43)、(102.52±8.21)、(106.74±7.68)、(104.62±7.71)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率3.23%低于对照组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉总有效率96.77%均高于对照组的80.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组全麻起效、维持全麻、术后苏醒时间分别为(1.61±0.23)、(100.59±6.72)、(17.99±3.52)min,均短于对照组的(2.93±0.41)、(123.61±7.85)、(36.87±4.16)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对腹腔镜等手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻对血液动力学影响小,不良反应发生率低,麻醉效果良好,降低对机体损伤,值得推广应用。     

单纯型糖尿病视网膜病变黄斑无血管区与视力

探讨了单纯型糖尿病视网膜病变(non—Prolifcrative diabtie retinopathy,NDR)患者视力与视网膜黄斑无血管区(foveal avascular zone,FAZ)大小的关系.应用微机图像处理系统,测算43只NDR患眼和20只正常眼眼底荧光血管造影负片上FAZ与视盘的面积比值.NDR视力正常组和正常对照间该比值无显著差异(P>0.05).在NDR视力下降组中,该比值显著大于上述两组(P<0.01)、且与患者视力呈显著切相关(P<0.001),其糖尿病程亦较NDR视力正常组长(P<0.05).结论:NDR患者糖尿病病程较长时,FAZ与视盘的面积比值增大到一定程度,将引起视力损害,且损害随该比值的增大而加重.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变视力与眼底荧光渗漏征象间关系的探讨

应用微机因急处理系统对219眼有神经上皮层脱离的中浆患眼眼底荧光血管造影负片进行分析处理，以视盘面积为单位测量早期以及晚期渗漏斑面积、以视盘直径为单位测量渗漏．在以及晚期渗漏斑边缘到黄斑中心凹最近距离。通过相关分析表明：视力与晚期渗漏斑大小至显著负相关（P〈0．01），与晚期渗漏斑边缘到黄斑中心凹最近距离呈显著正相关（P〈0．01）。再按炊烟型和墨渍型渗漏比较视力和上述四个观测值，两型间仅渗漏点到黄斑中心凹距离的差异县统计学显著意义（P〈0．05），炊烟型渗漏点较近黄斑中心凹。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变视力与眼底荧光渗漏关系探讨

应用微机图象处理系统对１２９眼有神经上皮层脱离的中浆患眼眼底荧光血管造影负片进行分析处理，以视盘面积为单位测量早期及晚期渗漏斑面积、以视盘直径为单位测量渗漏点及晚期渗漏斑边缘到黄斑中心凹最近距离。视力与晚期渗漏斑大小呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），与晚期渗漏斑边缘到黄斑中心凹最近距离呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。再按炊烟型和墨渍型渗漏比较视力和上述四个观测值，两型间仅渗漏点到黄斑中心凹距离有异差（Ｐ＜０．０５），炊烟型渗漏点较近黄斑中心凹。