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1.
川芎嗪治疗糖尿病性视网膜病变临床研究   总被引:40,自引:2,他引:38  
目的探讨川芎嗪对糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效。方法将87例DR患者(166只眼)随机分为对照组和治疗组。除常规治疗外,治疗组加用川芎嗪280~400mg·d-1(5mg·kg-1)静滴,每日1次,2wk为1疗程,共治3个疗程。于治疗前后进行血糖、血液流变学及微循环检测。统计学处理采用t检验及X2检验。结果与对照组相比,治疗组的显效率(22.22%)和总有效率(68.69%)均显著高于对照组(分别为10.45%,P<0.25;38.81%,P<0.005),川芎嗪治疗还可显著改善患者的微循环和血液流变学异常。结论川芎嗪对DR(特别是单纯型DR)有显著疗效。  相似文献
2.
糖尿病性视网膜病变发病机制研究进展   总被引:36,自引:24,他引:12  
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一,DR的病理特征为视网膜新生血管形成和BRB破坏,它是糖尿病患者视力丧失的主要原因。高血糖是糖尿病并发症发生和发展的重要危险因素,而糖尿病最终如何导致DR发病的机制十分复杂。长期的高血糖症导致氧化酶损伤,微血栓形成,细胞粘附分子活化,白细胞郁积和细胞因子活化,继之,缺氧调节的生长因子的表达增加和细胞因子的产生。在这个机制中起主要作用的因子为VEGF、IGF-1、TNF-α、IL-1β、FGF等。多种因子相互作用引起视网膜新生血管形成和血—视网膜屏障(BRB)破坏在DR的发生和发展中起着关键作用。本文通过文献回顾,综述了糖尿病性视网膜病变发病机制的研究进展。  相似文献
3.
A growing body of evidence indicates that impairment of retinal function precedes the earliest signs of vascular complications. The aim of this study was to follow the development of retinopathy both functionally and morphologically in a rat model of diabetes mellitus. Diabetes was induced in rats by intravenous injection of streptozotocin (STZ). Age-matched rats raised under similar conditions served as control. The electroretinogram (ERG) was recorded in order to assess retinal function. The expression of glial fibrillary acidic protein (GFAP) in Müller cells was used as a cellular marker for retinal damage. The ERG responses of the diabetic rats were reduced in amplitude compared to the responses recorded from the control rats as early as 2 weeks after onset of diabetes. The b-wave was more affected than the a-wave. GFAP expression in the diabetic retina did not differ from that in the control retina during the first 5 weeks of diabetes. GFAP was demonstrated only in astrocytes in the vitreo-retinal border. After 6-7 weeks of diabetes, GFAP expression in the retinas of the diabetic rats was also detected in the endfeet of the Müller cells. With the progression of diabetes, GFAP expression spreads throughout the entire length of the Müller cells. In the retinas from control rats, GFAP expression was limited to astrocytes and was not detected in Müller cells even at 40 weeks of follow-up. The observations indicate that the functional integrity of retinal cells is compromised already at short time intervals after onset of experimental diabetes in rats.  相似文献
4.
糖尿病视网膜病变发病机制的研究进展   总被引:32,自引:10,他引:22  
糖尿病视网膜病变是糖尿病的重要并发症之一,它与高血糖、多元醇代谢异常、蛋白质非酶糖化、细胞凋亡、DG2PKC系统的激活、细胞因子及自由基作用等多种因素有关。本研究就其病理、发病机制作一综述。  相似文献
5.
糖尿病视网膜病变和黄斑水肿的国际临床分类法   总被引:32,自引:9,他引:23  
目的:介绍糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DRP)和黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)的国际临床分类法以及有关的问题。方法:复习文献,并结合临床经验以及作者原先收集的分类资料。结果:根据对DRP病理和临床眼底病变发展的认识,在世界各地已产生多种分类法。在近10多年来,美国糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ET-DRS)和威斯康辛糖尿病视网膜病变流行病学研究(WESDR)对大量病例进行了详细观察,成为新分类法的基础。经15个国家32位学者参与,提出了主要依据检眼镜可观察指标的DRP 5期分类法;对DME程度分为有或无2类,如果存在DME,则分为轻、中和重3级。结论:DRP和DME国际临床分类法的建立,将对糖尿病相关性盲的防治起到显著的推动作用。  相似文献
6.
不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后分析   总被引:29,自引:0,他引:29  
目的 观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)全视网膜光凝的疗效及预后分析。方法 根据DRPS(Diabetic Retinopathy Photocoagulation study Group)制订的治疗技术规定。对290例438眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)行全视网膜光凝治疗,按技术规定的光凝范围和光凝参数行次全全网膜光凝(Sub-PRP)、标准全网膜光凝(S-PRP)和超全网膜光凝(E-PRP),术后3个月,6个月,12个月行FFA及彩色眼底像,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝,随访3~48个月。结果 PPDR视力提高和不变占75眼(78.1%),早期PDR视力提高和不变占153眼(81.8%),而高危PDR视力提高和不变占104眼(67.1%)。经过一次全网膜光凝后,PPDR有效率为89眼(92.7%),早期PDR有效率为170眼(90.9%),高危PDR有效率为73眼(47.1%)。3月后复查FFANV未退,NP未消失者可以追加光凝,PPDR追加光凝17(17.7%)眼,但仍有10(10.4%)眼进展为PDR;PDR一次或多次追加光凝93(49.7%)眼,最终仍有4(2.14%)眼行玻璃体切割术;高危PDR一次或多次追加光凝138(89.0%)眼,但最终有33(21.3%)眼行玻璃体切割术,8(5.16%)眼因新生血管性青光眼行视网膜或睫状体冷冻术。结论 不同分期DR全网膜光凝术后预后不同,选择合适的时机和合理的激光参数对不同分期DR进行全网膜光凝术是确保DR患者视力稳定的关键。  相似文献
7.
糖尿病视网膜病变发生的相关危险因素分析   总被引:24,自引:2,他引:22  
高翔 《眼科研究》2003,21(3):299-301
目的 评价糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素。方法 对186例2型糖尿病患者可能诱发DR的危险因素如年龄、性别、病程、血压、体重指数、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率进行了前瞻性研究。并用单因素χ^2检验和多因素logistic回归分析筛选和判定DR发生的危险因素。结果 115例患者合并有DR,占61.83%。经logistic回归分析,发现病程、空腹血糖、甘油三酯、尿白蛋白排泄率与DR有显著相关。结论 病程、空腹血糖、甘油三酯、尿白蛋白排泄率为DR发生的重要危险冈素,应重视并针对其危险因素加以预防。  相似文献
8.
糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的 光学相干断层扫描   总被引:24,自引:13,他引:11  
目的观察糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像特征。方法对60例糖尿病黄斑病变患者以及30例正常对照者进行OCT检查。其中54例糖尿病黄斑病变患者同时行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,对两种检查方法的结果进行比较。结果OCT检查糖尿病黄 斑病变患者中心凹平均厚度为(314.54±154.13)μm。视网膜水肿者占57.1%,视网膜水肿合并黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)者占38.5%,合并神经上皮脱离者 占9.2%,合并CME及神经上皮脱离者占16.9%。OCT检查黄斑正常厚度及轻度水肿者,FFA主要呈限局性渗漏;中重度水肿者,FFA呈弥漫性渗漏。CME检出率FFA检查者为28.6%,OCT检 查者为58.9%,二者比较差异有显著性意义(t=3.39,P<0.05) 。结论糖尿病黄斑病变者的OCT图像有视网膜水肿、CME及神经上皮脱离3种形态特征。OCT在检测发现CME等方面优于FFA。(中华眼底病杂志,2001,17:184-186)  相似文献
9.
糖尿病视网膜病变的相关诊断技术展望   总被引:22,自引:13,他引:9  
朱鸿  施彩虹 《国际眼科杂志》2005,5(5):1016-1019
糖尿病视网膜病变是世界性致盲眼病之一,目前尚无有效的根治方法,对其早期诊断、早期治疗可大大降低致盲率.本文对临床相关诊断技术作一展望,旨在从临床流行病学角度探询糖尿病视网膜病变早期联合诊断的新途径.  相似文献
10.
Liu X  Xiao H  Qu W 《中华眼科杂志》2001,37(1):59-62,T004
目的 确定早期糖尿病大鼠视网膜毛细血管细胞凋亡并观测凋亡相关基因(Bax、bcl-2)在早期糖尿病大鼠视网膜的表达。方法 选择健康成年Wistar大鼠40只,随机分成正常对照组(contrast group,CON)和糖尿病(diabetes mellitus)1个月(DM1)、3个月(DM3)及6个月(DM6)组。腹腔内注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发大鼠糖尿病。制备大鼠视网膜血管辅片及切片,分别行TUNEL法和免疫组化ABC法染色,并对ABC法染色结果进行计算机图像分析。结果 TUNEL法标记的阳性周细胞核出现于DM3和DM6组,而内皮细胞见于DM6组,CON和DM1组未见阳性反应。TUNEL阳性反应细胞核染色质分布不均,表现为环形核、新月形核等典型凋亡细胞特征。ABC法染色:于CON及DM各组,Bax和bcl-2二基因的蛋白均在视网膜血管表达。随病程进展,其阳性反应强度逐渐增加。此外,bcl-2阳性反应在DM3组于色素上皮细胞出现。在DM6组进一步扩大到视杆内节和节细胞。而Bax在DM6组亦出现于细胞。结论 早期糖尿病大鼠视网膜毛细血管周细胞丧失的性质为凋亡,内皮细胞亦存在凋亡;Bax和bcl-2在早期糖尿病大鼠视网膜的表达增加。  相似文献
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