不同剂量尼古丁对成年大鼠阴茎海绵体内源性CO含量及NOS活性影响的研究

目的探讨不同剂量尼古丁对成年雄性大鼠阴茎勃起功能及阴茎海绵体内源性一氧化碳(CO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法将32只12周龄雄性大鼠随机分为4组,对照组、尼古丁(0.5mg·kg-1·d-1)组、尼古丁(1.5mg·kg-1·d-1)组、尼古丁(2.5mg·kg-1·d-1)组。给药方式采用皮下注射。8周后,阿朴吗啡试验观察大鼠阴茎勃起情况。取阴茎海绵体,用改良双波长分光光度法测量其CO浓度。应用改良的Griess法测量其NOS活性。结果与对照组比较,尼古丁各组阴茎勃起次数、CO含量及NOS活性明显减少(P<0.01)。阴茎勃起次数,尼古丁(2.5mg·kg-1·d-1)组较尼古丁(0.5mg·kg-1·d-1)组明显减少(P<0.01),尼古丁(1.5mg·kg-1·d-1)组较尼古丁(0.5mg·kg-1·d-1)组、尼古丁(2.5mg·kg-1·d-1)组较尼古丁(1.5mg·kg-1·d-1)组减少(P>0.05)。尼古丁给药剂量越大,CO含量及NOS活性越低,尼古丁注射各组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尼古丁可导致成年雄性大鼠阴茎勃起功能减弱,阴茎海绵体内源性CO含量及NOS活性下降;其影响呈给药剂量依赖性;表明内源性CO是尼古丁致阴茎勃起功能障碍(ED)的重要信使分子,尼古丁可能通过降低内源性CO含量及NOS活性致ED。     

原发性慢性闭角型青光眼黄斑区内层和外层视网膜厚度变化

目的　观察慢性原发性闭角型青光眼（chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG）黄斑区内层、外层视网膜厚度的变化特征。方法　选取我院就诊的CPACG患者58例（58眼）为研究对象,按病情严重程度分3组,即早期CPACG组14例,进展期CPACG组23例,晚期CPACG组21例,同时选择23名（23眼）健康无眼疾志愿者作为对照组,应用RTVue-100频域光学相干断层扫描仪对其黄斑区中心凹、近中心凹、旁中心凹处内层、外层视网膜厚度进行检测。结果　对照组、早期CPACG组、进展期CPACG组、晚期CPACG组黄斑区近中心凹处内层视网膜厚度分别为（135.62±2.96）μm、（124.21±6.47）μm、（119.74±10.67）μm、（94.95±11.24）μm,黄斑区内层视网膜近中心凹处早期CPACG组、进展期CPACG组、晚期CPACG组与对照组相比厚度均明显变薄,差异均有统计学意义（均为P<0.05）,且早期CPACG组、进展期CPACG组与晚期CPACG组两两之间比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。黄斑区外层视网膜中心凹、近中心凹、旁中心凹处晚期CPACG组与对照组相比厚度均明显变薄,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　晚期CPACG患者表现为黄斑区内层、外层视网膜厚度弥漫性变薄,早期患者仅有黄斑区内层视网膜近中心凹处厚度变薄的特点。     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)-1562C/T基因多态性与中国北方汉族人群2型糖尿病视网膜病变的关系.方法:采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法检测了180名健康对照者和400例2型糖尿病患者(其中单纯2型糖尿病患者180例、糖尿病视网膜病变患者220例)的MMP-9基因型,比较各组之间基因型及等位基因频率的差别.结果:MMP-9-1562C/T正常对照组,糖尿病组,糖尿病视网膜病变组三组C、T等位基因频率分别为8.3%,91.7%;7.8%,92.2%;91.4%,8.6%,三组等位基因频率间差异有统计学意义(χ2=790.09,P=0.000).三组C/C,C/T,T/T基因型频率分别为0%,16.7%,83.3%;2.2%,11.1%,86.7%;84.1%,14.5%,1.4%,三组基因型频率之间差异无统计学意义(χ2=470.16,P=0.000),其中正常对照组与糖尿病视网膜病变组之间差异有统计学意义(P<0.01);正常对照组与糖尿病组之间差异无统计学意义(P>0.01);糖尿病组与糖尿病视网膜病变组之间差异无统计学意义(P<0.01).与T等位基因型相比,C等位基因可能会增加2型糖尿病视网膜病变的发病风险.结论:MMP-9基因-1562C/T多态性可能与2型糖尿病视网膜病变的发生有关,T等位基因可能是2型糖尿病视网膜病变的保护基因.     

援尼泊尔医疗队心理问题产生原因及应对策略

援外医疗队是在医疗卫生领域贯彻我国外交路线的一支重要力量,主要在较贫穷的国家和地区工作[1].有研究指出,部分援外医疗队员不能适应受援地区的生活,被迫提前结束援外医疗任务,究其原因主要与医疗队员的心理状态有关[2].因此,为保证很好地完成援外医疗任务,密切关注队员心理状态的变化并予以积极的引导措施是重要前提[3].     

小梁切除术中应用5-FU及可调节缝线治疗中年PAACG患者急性发作的疗效

目的： 探讨原发性急性闭角型青光眼(PAACG)急性发作患者小梁切除术中联合应用5-氟尿嘧啶(5-FU)及可调节缝线的疗效。

方法： 前瞻性研究。选取2016-10/2019-03我院中年PAACG患者60例60眼,随机分为缝线组、5-FU组和联合组,每组各20例20眼。术后随访6mo,观察患者视力、视野、眼压、辅助治疗及生活质量情况。

结果： 三组患者术后1wk BCVA均较术前提高(P<0.05)。三组术后1wk,1、6mo眼压均较术前降低(均P<0.05); 术后1、6mo联合组眼压明显低于缝线组和5-FU组(P<0.05)。术后联合组需加用抗青光眼药物的眼数(2眼)及使用抗青光眼药物数量(0.20±0.016种)明显低于缝线组(11眼,0.90±0.068种)和5-FU组(12眼,0.95±0.045种)(均P<0.05)。三组患者术前CLVQOL得分比较无差异(P>0.05); 术后6mo联合组CLVQOL得分(110.60±2.44分)高于缝线组(101.50±2.61分)和5-FU组(98.55±2.50分)(P<0.05); 联合组手术前后CLVQOL得分提高值(34.50±4.36分)较缝线组(25.80±3.59分)和5-FU组(23.05±5.44分)明显提高(P<0.05)。

结论：5-FU及可调节缝线在小梁切除术中联合应用治疗中年PAACG急性发作患者安全有效,可以提高生活质量。     

尼古丁对大鼠阴茎海绵体内源性CO浓度及NOS活性的影响

目的:观察尼古丁对成年雄性大鼠阴茎海绵体内源性一氧化碳(CO)浓度及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响,探讨吸烟对勃起功能损害的可能机制。方法:40只成年雄性Wistar大鼠分为4组,尼古丁注射1个月组、2个月组、3个月组和对照组,尼古丁注射组尼古丁0.5 mg/(kg.d)皮下分别注射1、2、3个月,对照组注射生理盐水。处理后,取阴茎海绵体,用改良双波长分光光度法检测CO浓度,改良Griess法检测NOS活性。结果:对照组CO浓度为(13.66±0.40)μmol/mg prot,NOS活性为(9.72±0.47)U/mg prot。尼古丁注射1个月,CO浓度和NOS活性分别下降为(12.43±0.56)μmol/mg prot和(8.44±0.69)U/mg prot,显著低于对照组(P均<0.01);尼古丁注射2个月,CO浓度和NOS活性分别下降为(11.41±0.52)μmol/mg prot和(7.53±0.24)U/mg prot,显著低于对照组和尼古丁注射1个月组(P<0.01);尼古丁注射3个月,海绵体CO浓度和NOS活性分别下降为(10.52±0.59)μmol/mg prot和(6.64±0.31)U/mg prot,均显著低于对照组和尼古丁注射1个月、2个月组(P均<0.01)。结论:尼古丁可导致成年雄性大鼠阴茎海绵体内源性CO浓度及NOS活性下降,提示内源性CO及NOS参与吸烟引起勃起功能障碍的病理生理过程。     

玻璃体切割术联合视网膜光凝或内界膜剥除术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效分析

目的 对比分析玻璃体切割术联合视网膜光凝或内界膜剥除术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的黄斑裂孔性视网膜脱离患者64例(64眼)的临床资料,其中行玻璃体切割术联合视网膜光凝患者32例(联合光凝组),行玻璃体切割术联合内界膜剥除术患者32例(联合剥除组),术后随访6～24个月,观察两组患者随访末期视网膜复位情况、视力变化及并发症情况.结果 联合光凝组术后视网膜裂孔封闭、视网膜解剖复位率为59.4％,联合剥除组复位率为81.3％,差异有显著统计学意义(均为P＜0.01).2组术后视力均较术前明显提高,差异均有显著统计学意义(均为P ＜0.01),但联合剥除组术后视力恢复情况明显好于联合光凝组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合光凝组并发症主要有视网膜轻度出血、继发性青光眼等,联合剥除组为术中轻度视网膜损伤、术后一过性高眼压等.结论 玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的临床疗效好于玻璃体切割联合视网膜光凝.     

不同分期青光眼结构与功能的相关性研究

目的 探讨不同分期的青光眼患者光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与视野光敏感度的相关性.方法 用RTVue100-2频域OCT和OCTOPUSI01视野计对青光眼患者110例(110眼)进行检测.应用Spearman等级相关系数分析确定RNFL厚度与光敏感度的相关性,包括平均RNFL厚度与平均敏感度(mean sensitivity,MS)、上方和下方平均RNFL厚度与相对应半侧视野区MS的相关性.结果 早中晚期青光眼患者RNFL厚度分别为(99.30±9.43) μm、(82.30±9.06)μm、(69.50±7.54)μm,MS分别为(22.67±1.34)dB、(16.87±1.62)dB、(10.20±2.25)dB,各期青光眼组之间两两比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).早期青光眼患者平均RNFL厚度、上方和下方平均RNFL厚度与相对应视野区MS均呈正相关关系(平均RNFL厚度rs=0.412,上方平均RNFL厚度rs0.511,下方平均RNFL厚度rs=0.342,均为P＜0.05);中期青光眼患者平均RNFL厚度、上方平均RNFL厚度与相对应视野区MS呈正相关关系(平均RNFL厚度rs=0.372,上方平均RNFL厚度rs=0.407,均为p＜0.05),下方平均RNFL厚度与上方半侧视野区MS无相关性(rs=0.115,P＞0.05);晚期青光眼患者平均RNFL厚度、上方和下方平均RNFL厚度与相对应视野区MS均无相关性(平均RNFL厚度rs=0.057,上方平均RNFL厚度rs=0.050,下方平均RNFL厚度rs=0.226,均为P＞0.05).早期青光眼患者平均RNFL厚度与MS的相关性(rs=0.412,P=0.013)高于中期青光眼患者(rs=0.372,P=0.025),但二者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着青光眼病程的进展,青光眼结构和功能的相关性逐渐降低;晚期青光眼不存在显著结构和功能相关性.     

原发性青光眼及高眼压症患者中央角膜厚度的比较研究

目的 探讨用超声角膜测厚仪测量的急性原发性闭角型青光眼、慢性原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、高眼压症及正常人中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的差异.方法 临床病例对照研究.对2010年2月至2011年11月在承德医学院附属医院眼科应用超声角膜测厚仪测量62例(107只眼)的CCT值.急性原发性闭角型青光眼16例(18只眼)、慢性原发性闭角型青光眼14例(26只眼)、原发性开角型青光眼10例(19只眼)、高眼压症6例(12只眼)及正常人16例(32只眼).采用单因素方差分析及SNK-q检验行统计分析.结果 各组CCT值:急性原发性闭角型青光眼(548.44±30.46)μm、慢性原发性闭角型青光眼(522.70±50.39)μm、原发性开角型青光眼(546.32±22.85) μm、高眼压症(585.67±21.22) μm、正常人(536.38±26.53)μm.组间比较差异有统计学意义(F=7.661,P＜0.01).两两比较显示:高眼压症与原发性青光眼组及正常人比较,差异有统计学意义;原发性青光眼各组及正常人两两比较,差异无统计学意义.结论 与正常人及原发性青光眼相比,高眼压症CCT较厚;原发性青光眼CCT与正常人相比差异无统计学意义;CCT与原发性青光眼类型无相关性.     

泪道激光联合置管及鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效

目的探讨泪道激光联合置管及鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法78例（85眼）慢性泪囊炎随机分成激光组和手术组。激光组40例（42眼）行泪道KTP激光术并留置硅胶管3个月;手术组38例（43眼）行传统的泪囊鼻腔吻合术。随访36个月,对比分析两组手术效果。结果术后6个月,激光组和手术组的有效率分别为97．7％和97．6％（P〉0．05）。术后36个月,激光组和手术组的有效率分别为87．8％和95．2％,两者差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论泪道激光联合置管及鼻腔泪囊吻合术疗效相近,临床上可据患者具体情况,适当选择手术适应症。